INTRODUÇÃO: Durante a pandemia de COVID-19, a taxa de mortalidade hospitalar foi influenciada por vários fatores, como capacidade de leitos hospitalares, recursos médicos, infraestrutura de saúde e sobrecarga dos profissionais. Estudos realizados em diferentes países mostraram que as taxas de mortalidade variaram, destacando a importância desses elementos. OBJETIVO: Analisar os fatores associados à mortalidade por COVID-19 nas UTI das regionais de saúde do Estado do Piauí. METODOLOGIA: Este estudo foi uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa que analisou as UTIs dos hospitais regionais de saúde no estado do Piauí. Foram conduzidas entrevistas individuais com profissionais de saúde, incluindo médicos, enfermeiros e fisioterapeutas, utilizando um roteiro semiestruturado. A amostra foi selecionada por conveniência até a saturação das informações. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas, sendo analisadas com base no referencial teórico da hermenêutica de Hans-Georg Gadamer. Foram identificadas subunidades de significados, organizadas em duas unidades principais: Diálogos sobre os recursos disponíveis para a assistência às pessoas com COVID-19 e Diálogos sobre o processo de trabalho nessa assistência. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A primeira unidade de significado aborda os recursos disponíveis nas UTIs dos hospitais, incluindo profissionais, equipamentos e recursos financeiros. Os profissionais entrevistados foram enfermeiros, médicos e fisioterapeutas, alguns com especialização em terapia intensiva. No início da pandemia, esses profissionais enfrentaram medo, ansiedade e consideraram abandonar o trabalho. As equipes das UTIs COVID-19 eram compostas por profissionais recém-formados, com experiência hospitalar, mas sem experiência em UTI, além de profissionais experientes. A composição da equipe multiprofissional e a infraestrutura física das UTIs também foram discutidas, com relatos de improvisações de leitos e falta de espaço adequado. A demanda causada pela pandemia levou à sobrecarga e superlotação dos serviços, impactando a disponibilidade de leitos de UTI. A segunda unidade de significado aborda as mudanças no processo de trabalho nos serviços de saúde durante a pandemia. A falta de conhecimento sobre a doença gerou insegurança nos profissionais, que enfrentaram dificuldades no tratamento. Os treinamentos realizados em algumas instituições de saúde foram considerados insuficientes e não abordaram práticas adequadas. A falta de educação em saúde e o manejo inadequado dos equipamentos também foram desafios enfrentados. Além disso, a equipe de saúde sofreu com adoecimento e sobrecarga de trabalho, afetando o atendimento aos pacientes. Esses fatores relatados pelos profissionais entrevistados, de acordo com eles, estão associados à mortalidade por COVID-19. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Foram identificadas algumas questões relevantes relacionadas aos recursos disponíveis nas UTIs e o processo de trabalho durante a pandemia de COVID-19. Os entrevistados associaram a mortalidade por COVID-19 à gravidade dos pacientes, falta de recursos e treinamento insuficiente.