RESUMO:Este estudo objetivou determinar a prevalência e fatores associados à Hipomineralização de segundos molares decíduos (DMH) em pré-escolares de uma cidade do nordeste brasileiro. Trata-se de estudo transversal de base populacional realizado em 811 pré-escolares com 05 anos de idade, da rede pública e privada de Teresina. O exame odontológico foi realizado em ambiente escolar. Para o diagnóstico de DMH foram utilizados os critérios estabelecidos pela Academia Europeia de Odontopediatria (EAPD) adaptados para  DMH, aplicados por examinadores calibrados (Kappa ≥ 0,8). Foram realizadas análise descritiva dos dados e regressão de Poisson (p<0,05). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UFPI: 2.061.418.A prevalência de DMH foi de 14,9% (n=121). O segundo molar superior direito foi o dente mais acometido pela DMH (n=65). A maioria dos defeitos encontrados foram opacidades demarcadas (75,6%), envolvendo menos de 1/3 do dente (79,4%) e a cor branca ou creme foi prevalente (71,4%). A face vestibular foi a mais afetada (38,2%). Pré-escolares que nasceram pré-termo e os que tiveram asma, apresentaram 66% (RP = 1,66; IC95%=1,07 – 2,58) e 69% (RP = 1,69; IC95% = 1,01 – 2,85) maior prevalência de vir a ter DMH, respectivamente.A prevalência deDMH em pré-escolares de 05 anos de idade em Teresina foi alta, a severidade leve foi prevalente e houve associação entre nascimento pré-termo e relato de asma e DMH.