Este estudo objetivou compreender as práticas adotadas por gestantes e puérperas no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Para tal realizou-se uma pesquisa qualitativa em saúde, desenvolvida a partir de um paradigma interpretativo. O universo da pesquisa compreendeu mulheres no ciclo gravídico-puerperal que faziam acompanhamento em uma unidade básica de saúde em Batalha, Piauí. A amostra por conveniência foi composta por mulheres no ciclo gravídico-puerperal, usando o critério de saturação teórica para sua construção. A produção de dados foi realizada por meio de entrevista não diretiva, através de roteiro semiestruturado. As participantes mencionaram lidar com um mundo de hábitos e rotinas particulares para o seu enfrentamento, resguardando as especificidades do olhar feminino na cultura e na família brasileira. Com a pandemia de COVID-19, alguns serviços de apoio à mulher e à gestação foram prejudicados e as equipes de Saúde da Família tiveram que se reinventar para garantir a continuidade da assistência no acompanhamento seguro das gestantes. Pela observação dos aspectos analisados, conclui-se que a pandemia trouxe efeitos significativos para as gestantes e puérperas, refletindo em todas as fases do ciclo gravídico puerperal e nas práticas de cuidado em saúde.

INTRODUÇÃO: A pandemia da COVID-19 representa um dos maiores desafios sanitários recentes e tem mobilizado recursos científicos, tecnológicos, econômicos e sociais em todo o mundo. Com a recomendação do Ministério da Saúde para o atendimento dos sintomáticos respiratórios nas Unidades Básicas de Saúde, houve a necessidade de reorganização do processo de trabalho das equipes de Atenção Primária à Saúde, a fim de atender tanto à demanda de mitigação dos casos de COVID-19 como manter a oferta regular de suas ações. OBJETIVO: Compreender o processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família referente à assistência a Hipertensão Arterial Sistêmica do município de Floriano-PI, no contexto da pandemia do novo coronavírus, com enfoque nas mudanças ocorridas e nos novos arranjos de trabalho. METODOLOGIA: Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa realizada com dez profissionais da Estratégia Saúde da Família de Floriano-PI, por meio da realização de entrevistas. A análise das informações foi realizada de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Laurence Bardin, a partir da qual emergiram três categorias: Re(organização do processo de trabalho para acompanhamento dos hipertensos: antes e durante a pandemia; Entraves ao acompanhamento do hipertenso no período pandêmico; e Repercussão das mudanças na adesão ao tratamento pelos hipertensos. RESULTADOS: Na categoria sobre a reorganização do processo de trabalho percebeu-se a centralização das ações das equipes de APS para o tratamento medicamentoso, com pouca oferta de ações de promoção e prevenção, além de ficar clara a relevância de assuntos como estratificação de risco dos hipertensos e o cadastramento das pessoas e famílias para o planejamento e organização da assistência, a necessidade de articulação com outros pontos de atenção especializada para a garantia da integralidade da atenção e a adoção do uso de EPI como forma de proteção durante o período pandêmico. No processo de retomada dos cuidados, observou-se a priorização aos casos mais graves e a dispensação de receitas e medicamentos, a busca ativa pelos agentes comunitários de saúde para o retorno da presença dos hipertensos na unidade de saúde, atendimento agendado com hora marcada, a
vacinação contra a COVID-19 e a incorporação de tecnologias de informação foram estratégias utilizadas
para a retomada das ações. Na categoria que analisou os entraves relacionados ao cuidado aos hipertensos no período pandêmico, destacou-se o medo tanto da equipe como da população diante de uma doença desconhecida, a perda do hábito de ir até a Unidade Básica de Saúde e a sobrecarga da equipe com a vacinação. Na categoria que discutiu as repercussões trazidas diante desse processo de reorganização imposto pela pandemia, evidenciou-se prejuízos na adesão ao tratamento da hipertensão e aumento de complicações e óbitos. CONSIDERAÇÕS FINAIS: A pandemia encontrou uma APS fragilizada, em que a não totalidade dos cadastros e da estratificação de risco dos hipertensos, assim como a dificuldade na articulação com a assistência especializada e a baixa oferta de ações promocionais e coletivas contribuíram para a baixa efetividade da assistência. A busca ativa, a vacinação e o atendimento com hora marcada e o uso de tecnologias foram fundamentais para a retomada das atividades e para a realização dos cadastros e estratificação de risco, embora o uso das tecnologias poderia ter sido melhor explorado e a vacinação tenha gerado sobrecarga da enfermagem mostrando uma falha na operacionalização da campanha. A desigualdade percebida no modo de trabalhar das equipes aliada a falta de informação sobre os indicadores foi outro empecilho encontrado. O reconhecimento pelos profissionais da importância dos cadastros e da estratificação de risco para a atenção aos hipertensos é um ponto favorável. Ficou evidente que a pandemia encontrou uma APS fragilizada e se transformou numa oportunidade para avaliação da organização dos sistemas de saúde em todo o mundo.

A pandemia causada pelo coronavírus vem demandando uma reconfiguração dos processos de trabalho na Atenção Primária em Saúde (APS), especialmente no trabalho desenvolvido pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Muitas incertezas surgiram durante a pandemia, levando à insegurança da população e em especial dos profissionais da saúde. Como consequência de tantas incertezas, diversas implicações afetaram o cotidiano dos ACS, dentre muitas, a sua saúde mental, aonde os níveis de estresse se tornaram cada vez mais altos, podendo ser um componente essencial no desenvolvimento de transtornos psicológicos e psiquiátricos. Esta pesquisa possui abordagem qualitativa, de cunho narrativo e teve o objetivo de analisar os reflexos gerados na saúde mental dos Agentes Comunitários de Saúde em Pimenteiras-PI, em decorrência da pandemia da Covid-19, e identificar os mecanismos desenvolvidos pelos ACS para gerenciamento e cuidado da sua saúde mental. Foi realizada nos meses de março e abril de 2022, com os ACS inseridos nas Estratégias de Saúde da Família e que não foram afastados de suas atividades profissionais durante a pandemia. Foram realizadas 24 entrevistas individuais, a partir de um roteiro semiestruturado. A análise e interpretação das informações apreendidas foi feita através da investigação de Conteúdo (AC) de Bardin. Os participantes foram esclarecidos sobre o intuito da pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os conteúdos captados nas narrativas dos entrevistados foram organizados com os conceitos envolvidos na pesquisa, resultando na definição de 4 categorias, sendo elas: O trabalho do ACS na pandemia da Covid-19, O sofrimento de todos e cada um: o medo do desconhecido, Impacto da pandemia da Covid-19 na saúde mental do ACS e Cuidar de si para cuidar de todos. Dos 24 participantes do estudo, 38% (n=8) tinham entre 41 a 50 anos de idade, 62% (n=15) eram do gênero feminino, 42% (n=10) tinham entre 21 a 30 anos de tempo de serviço na profissão e 75% (n=18) eram concursados. Ao serem questionados sobre qual a sensação que tiveram ao desemprenhar suas atividades profissionais durante a pandemia, a grande maioria dos entrevistados foi enfática ao declarar que se sentiram com medo, tanto de se contaminarem com o vírus como o medo de contaminar seus familiares e os usuários durante as visitas domiciliares. Sensíveis, estressados, cansados, ameaçados, com crises de ansiedade, pânico e uso de medicação controlada, foi assim, que a grande maioria dos ACS de Pimenteiras descreveram fortemente como estava a saúde mental durante a pandemia. O desafio de conciliar as emoções, de continuar trabalhando quando todos “deviam ficar em casa”. Sobre as estratégias utilizadas para cuidar da saúde mental durante a pandemia tiveram destaques o uso de medicação controlada, a oração, a fé e a aproximação com os familiares. Este trabalho reflete a grande importância do cuidado em saúde mental, não apenas em tempos de crise como ocorreu com a pandemia, mas cotidianamente, pois os ACS estão submetidos, diariamente, a uma carga emocional alta ao lidarem com situações estressantes em sua rotina de trabalho.

A educação médica no Brasil e no mundo vem se reformulando para que o profissional egresso das instituições de ensino seja capaz de resolver as demandas de saúde da população. Uma das formas de fazê-lo é garantir a habilidade para a realização de pequenas cirurgias ambulatoriais. A simulação é uma forma de reproduzir uma situação real ou utilizar um modelo para treinar competências teóricas e práticas. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um simulador de baixa fidelidade e baixo custo para o ensino da cantoplastia, bem como suas etapas, recursos e habilidades que se espera obter dos estudantes com o uso do produto. Por meio de busca bibliográfica sobre a educação médica no Brasil, o ensino da cirurgia, o uso da simulação nesta área e a onicocriptose visam, neste trabalho, apresentar as implicações para a prática de simulação voltadas para a técnica cirúrgica no processo de ensino-aprendizagem. O curso de graduação precisa utilizar metodologias que privilegiem a coparticipação do aluno no processo educacional, inserindo-o precocemente em atividades práticas relevantes para a vida médica. O uso de simuladores para o ensino de habilidades técnicas representa uma dessas metodologias e quando aplicada, inserida em um projeto pedagógico, de forma estruturada, por um docente com conhecimento e experiência em oferecer feedback, oferece uma excelente ferramenta para a capacitação discente. A falta de recursos materiais não deve ser um obstáculo à exploração da simulação na prática docente. Neste contexto foi criado um simulador de unha encravada utilizando materiais comuns á prática odontológica e amplamente acessíveis. Como forma de divulgar a produção e uso do produto foram produzidos vídeos e cartilhas sobre o tema e o depositado o pedido de patente de modo de utilização. Fica, portanto, o convite para que a unha encravada, patologia de resolução simples, que exige habilidades cirúrgicas cujo tratamento deveria ser garantido nos serviços de entrada ao sistema de saúde do Brasil, seja o disparador para a busca por novos simuladores que auxiliem na prática da simulação.

INTRODUÇÃO: O termo violência obstrética é caracterizado pelo ministério da saúde como: "todo tipo dg agressão física, psicológica, verbal, simbólica e/ou sexual, incluindo também ações de negligência, discriminação e/ou condutas desnecessárias ou desaconselhadas”.  A adequada  caracterização desta problemática e capacitação dos profissionais na atenção primária é necessária para a  compreensão e criação de estratégias de prevenção primária para o enfrentamento deste agravo. Este estudo objetiva compreender a percepção dos profissionais da Estratégia de saúde da famíiia (ESF) sobre a Violência obstétrica e compara-las aos estudos científicos sobre a temática relatados nos últimos 5 anos na literatura, conhecer o perfil de conhecimento acerca de violência obstétrica por estes profissionais e propor o uso de uma intervenção educativa a partir dos resultados da pesquisa de campo. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo descritivo qualitativo em uma unidade básica de saúde com o objetivo de avaliar através de questionário aberto, o conhecimento dos profissionais sobre violência obstétrica e apresenta-los a uma proposta educacional. RESULTADOS: A maior parte dos profissionais compreende a temática, no entanto os entendimentos são heterogêneos e as estratégias de educação permanente na atenção primária foram reconhecidas como frágeis pela equipe. A intervenção educativa pode se mostrar como uma estratégia para o empoderamento dos profissionais da ESF acerca da temática, podendo reforçar a qualidade da informação repassada à usuária.

INTRODUÇÃO: Os Projetos de Intervenção em saúde valorizam as práticas avaliativas nos serviços e podem melhorar indicadores de acesso e de qualidade do processo de trabalho de uma ESF. O presente Projeto de Intervenção tem como tema a avaliação da estratégia de saúde da família no sentido da melhoria da qualidade dos processos do trabalho. Justifica-se através da necessidade de melhoria do cuidado na Atenção Básica. OBJETIVO GERAL: a melhoria da qualidade do serviço prestado pela equipe 193, de acordo com as fragilidades identificadas através da AMAQ (Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da Qualidade de Atenção Básica); OBJETIVOS ESPECÍFICOS: fazer uma leitura avaliativa dos dados da AMAQ em relação à equipe, identificando fragilidades, propondo intervenções e organizando o processo de trabalho. METODOLOGIA: O Projeto de Intervenção foi implementado após a releitura do instrumento AMAQ já aplicado à equipe em 2014, identificando-se as fragilidades, fortalezas, ameaças e oportunidades no Processo de Trabalho da equipe e construindo uma Matriz de Intervenção para a melhoria da qualidade do serviço prestado. As informações utilizadas do questionário citado foram referentes às sub-dimensões J, K, L e M (Perfil da Equipe, Organização do Processo de Trabalho, Atenção integral à Saúde e Controle Social e Satisfação do Usuário, respectivamente). A matriz de intervenção foi implementada de acordo com o modelo orientador de Carlos Mattus, para o planejamento e implementação das intervenções identificadas pelos atores responsáveis de acordo com prazos estipulados. RESULTADOS: Inicialmente mobilizou-se a equipe através de encontros, com a participação da coordenação da UBS, no sentido de orientação/conscientização quanto à necessidade de um diagnóstico de saúde e intervenções nos pontos fragilizados elencados. Realizou-se uma releitura da AMAQ aplicado em 2014, priorizando-se os principais padrões insatisfatórios das sub-dimensões J, K, L e M. Daí organizou-se um Planejamento Estratégico. Do total de padrões da AMAQ, 12 dimensões tiveram notas regulares ou insatisfatórias, sendo duas delas relacionadas com a Saúde Bucal, com muito baixa governabilidade e recusa de profissionais em participar das intervenções. Do restante dos problemas priorizados elencaram-se 27 nós-críticos, com 23 planos de ação. Todos os planos foram realizados parcial ou totalmente. Os subprojetos receberam denominações no sentido de ter um planejamento organizado e sistematizado. CONCLUSÃO: A aplicação da AMAQ nos proporcionou evidenciar fragilidades que precisaram sofrer intervenção pronta. O PES, que corresponde ao padrão 4.5 da Dimensão K, da AMAQ foi imprescindível no Projeto de Intervenção, elencando problemas de alta governabilidade e baixo ou nenhum custo, e evidenciando a possibilidade de um processo de trabalho semelhante ao padrão com tecnologias leves e leve-duras. Sugeriu, também, que no processos de produção da saúde em condições adversas, não se pode abrir mão da intersetorialidade (ou parcerias), da integralidade das ações, da educação em saúde, do empoderamento local, da adequação do serviços de saúde às necessidades da população, do trabalho integrado interprofissional, da qualidade da intervenção profissional, e, acima de tudo, da participação das pessoas na definição de suas linhas de cuidado e/ou modos de tratar.

Este estudo consiste em uma pesquisa teórica por meio de revisão de literatura com o objetivo de discutir o exercício ao direito à saúde de pessoas travestis e transexuais à luz das teorias contemporâneas de saúde e gênero. Foi consultada base bibliográfica portal da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e adotado o referencial teórico queer na discussão. Observou-se que normas de gênero calcadas no binarismo e o paradigma patologizante são orientadores das práticas de saúde, reforçando as iniquidades nos níveis macro e microestruturais da sua determinação social. As violências estrutural e simbólica permeiam as relações de cuidado em saúde. Conclui-se pela necessidade de ações em educação permanente e formação em saúde, protagonizada pelas pessoas trans e mediadas pelas instituições de ensino superior para o enfrentamento dos obstáculos ao exercício ao direito à saúde.

INTRODUÇÃO: Hanseníase compreende uma doença crônica infectocontagiosa transmitida pelo agente Mycobacterium leprae, que tem predileção por infectar os nervos periféricos, especificamente as células de Schawnn. Caso não seja tratada na sua forma inicial, a doença geralmente evolui de forma lenta e progressiva, levando a deformidades e incapacidades físicas, com consequente limitação na execução de atividades diárias e prejuízo nas relações sociais dos indivíduos acometidos. OBJETIVO: Avaliar a limitação de atividade, consciência de risco e participação social de pessoas acometidas pela hanseníase. METODOLOGIA: Delineamento transversal controlado e analítico. A população do estudo foi constituída por 536 pessoas acometidas por hanseníase cadastradas na Estratégia Saúde da Família da zona urbana de Teresina e a amostra composta por 152 participantes distribuídos de forma probabilística e aleatória em dois grupos com igual número de indivíduos, conforme classificação operacional do Ministério da saúde. A coleta de dados ocorreu no período de Novembro de 2018 a Março de 2019, mediante a aplicação de questionário com características socioeconômicas e dos instrumentos Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA), que mede o grau de limitação de atividade e grau de consciência de risco de pessoas acometidas por hanseníase, diabetes e outras neuropatias periféricas; e do Participation Scale que avalia a participação social de pessoas atingidas pela hanseníase. Os dados foram inseridos em planilha do Microsoft Excel® e processados no software IBM® SPSS® versão 23.0. Na análise dos dados, foram calculadas estatísticas descritivas para as variáveis quantitativas e frequências para as qualitativas. Na análise inferencial dos níveis de limitação de atividade, consciência de risco e participação social como medidas quantitativas, foi realizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para verificação da normalidade dos dados e aplicado o teste t de Student independente. Para as variáveis no nível de mensuração qualitativo, foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson. Quando não atendidos os pressupostos deste teste, as variáveis foram dicotomizadas para realização do teste Exato de Fisher. Todas as análises foram realizadas ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os resultados revelaram que não houve diferença significativa de idade entre os grupos, porém ocorreu uma associação maior do sexo masculino entre os multibacilares e uma maior frequência de analfabetos neste grupo em relação aos paucibacilares. Não foi observada associação estatisticamente significativa entre a classificação operacional e as variáveis condição atual de emprego, situação conjugal, convívio familiar e renda familiar. Quanto aos graus de limitação de atividade, consciência de risco e participação social, foi observada uma diferença significativamente maior das médias no grupo dos multibacilares, assim como uma associação significativa entre esse grupo e a presença de consciência de risco envolvido em certas atividades diárias e algum grau de restrição à participação social. CONCLUSÃO: Mesmo após o término do tratamento, a limitação de atividade apresentou níveis expressivos especialmente entre os multibacilares, o que pode ter relação com o maior potencial dessa forma clínica em causar deformidades e incapacidades físicas, assim como apontar para um atraso no diagnóstico e início tardio do tratamento, favorecendo a evolução da doença para formas mais graves. A consciência de risco também apresentou uma relação significativa com o grupo multibacilar, demonstrando que maiores escores na limitação de atividade estão relacionados a uma maior consciência de risco. Por fim, a associação das formas multibacilares com a restrição à participação social evidencia como a hanseníase afeta socialmente a vida das pessoas acometidas, especialmente pela presença de sequelas e da permanência do estigma.

O desenvolvimento infantil para aquisição de competências psicomotoras e socioafetivas evolui de forma rápida nos primeiros anos de vida, de forma que é de suma importância a redução de fatores de risco negativos para o desenvolvimento e aumento da exposição a estímulos promotores. Este trabalho está pautado na necessidade de melhoria da vigilância do desenvolvimento infantil, como estratégia para reduzir as iniquidades sociais através da garantia de formação de adultos com pleno desenvolvimento cognitivo. Teve-se por objetivo realizar um levantamento das práticas na Atenção Básica acerca do desenvolvimento infantil, das percepções de mães sobre o desenvolvimento das crianças e a assistência prestada. Para tanto, realizou-se entrevistas e aplicação de questionário semiestruturado com médicos e enfermeiros da Atenção Básica em Parnaíba e roda de conversa com mães usuárias do serviço de saúde. Obteve-se como resultado que mais de 80% dos enfermeiros realizam puericultura como estratégia de vigilância do crescimento e desenvolvimento, 36,6% dos profissionais preenchem a caderneta de saúde da criança com informações sobre o desenvolvimento, 70% realizam orientações sobre estimulação precoce e desenvolvimento saudável e 74% dos profissionais se consideram aptos a reconhecer atrasos precocemente, contudo referem carecer de capacitações. Em relação a percepção das mães, constatou-se que a caderneta da criança funciona como um instrumento para acompanhamento do crescimento e vacinação muito mais do que para a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, além disso recorrem mais a experiência de pares e recursos tecnológicos para obterem informações sobre o tema, delegando ao serviço de saúde apenas as condições patológicas. Desta forma percebe-se a necessidade de melhoria das informações tanto na educação em saúde junto as mães quanto no processo de trabalho da equipe e na formação de profissionais com tais competências para garantir o cuidado integral a saúde da criança.