INTRODUÇÃO: O avanço das campanhas de imunização contra a COVID-19 evidenciou não apenas desafios técnicos e logísticos, mas também barreiras culturais que impactam a adesão vacinal. A pandemia expôs a relevância de compreender as dimensões socioculturais que influenciam as decisões individuais e coletivas, especialmente em contextos rurais com menor acesso à informação e infraestrutura de saúde. Nesse cenário, a Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson apresenta-se como uma abordagem valiosa para analisar as interações humanas, considerando aspectos emocionais, espirituais e comunitários no cuidado em saúde. OBEJTIVO: Compreender os fatores culturais que influenciam a adesão à imunização contra a COVID-19, à luz da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. METODOLOGIA: Este estudo utilizou uma abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, realizada no município de Miguel Leão, Piauí. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas com participantes selecionados de forma não probabilística por conveniência. As informações foram processadas utilizando o software IRaMuTeQ, com técnicas de Classificação Hierárquica Descendente, análise de similitude e nuvem de palavras. O referencial teórico foi embasado na Teoria do Cuidado Transpessoal, proporcionando uma interpretação humanística e holística dos achados. RESULTADOS: A análise revelou quatro classes temáticas principais: percepção e preocupação com a COVID-19; experiências e percepções sobre vacinas; crenças e incertezas relacionadas à vacinação; e decisões influenciadas por fatores culturais e sociais. As narrativas destacaram o medo da doença, vivências familiares de luto, desinformação e influências comunitárias como elementos centrais no processo de decisão vacinal. A adesão à vacinação foi compreendida como um ato de cuidado mútuo, conectado às dimensões emocionais, sociais e espirituais da Teoria do Cuidado Transpessoal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo identificou que fatores culturais como crenças locais, experiências familiares com a COVID-19, desinformação e percepções sobre a segurança e eficácia das vacinas influenciaram diretamente a adesão à imunização. Sob a perspectiva da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, foi possível observar como as decisões relacionadas à vacinação transcendem aspectos técnicos, incorporando dimensões emocionais, sociais e espirituais, reforçando a interconexão entre autocuidado e o cuidado com o outro.