RESUMO

Introdução: Os defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) estão associados a cárie dentária e impactam a qualidade de vida das crianças e familiares. A influência genética e ambiental na etiologia dos DDE na dentição decídua ainda não está estabelecida. Objetivos: Comparar coincidências de diagnósticos de DDE em gêmeos monozigóticos (MZ) e dizigóticos (DZ), determinar a herdabilidade de DDE na dentição decídua e os fatores associados. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal censitário, realizado com pré-escolares gêmeos de três a cinco anos de Teresina, Brasil. Crianças não colaborativas foram excluídas. O índice DDE modificado foi utilizado para diagnóstico de defeitos de desenvolvimento de esmalte. Coincidências foram analisadas por correlações tetracóricas e regressão logística multinomial. A herdabilidade (H²) foi calculada pela fórmula de Holzinger. Regressão de Poisson multinível com variância robusta foi utilizada para identificar fatores associados à ocorrência de DDE (p<0,05). Resultados: Foram incluídos 239 pares de gêmeos (MZ=96 e DZ=143). Foram encontradas correlações positivas fortes/muito fortes para a presença de DDE (0,829) e subtipos em MZ (opacidades demarcadas – 0,645; hipoplasias - 0,786; opacidades difusas - 0,812), e positivas fracas/moderadas (opacidades demarcadas - 0,076; hipoplasias - 0,156; DDE geral - 0,322; opacidades difusas - 0,562) em DZ. Monozigóticos tiveram maiores chances de coincidências positivas (RC=2,34; IC95%=1,16-4,70) e negativas (RC=4,40; IC95%=1,65-11,72) que DZ. A herdabilidade da condição foi 74,8%. Pré-eclâmpsia/eclâmpsia e febre alta no primeiro ano de vida foram associadas à maior prevalência de DDE na dentição decídua. Conclusão: Maiores coincidências em MZ e alta herdabilidade sugerem forte influência genética no desenvolvimento de DDE na dentição decídua. Pré-eclâmpsia/eclâmpsia e febre alta no primeiro ano de vida foram fatores associados à condição.

ABSTRACT

Introduction: Developmental defects of enamel (DDE) are associated with dental caries and impact the quality of life of children and their families. The genetic and environmental influences on the etiology of DDE in primary dentition remain unclear. Objectives: To compare the coincidence of DDE diagnoses in monozygotic (MZ) and dizygotic (DZ) twins, determine the heritability of DDE in primary teeth, and identify associated factors. Methodology: This was a cross-sectional census study conducted with 3- to 5-year-old preschool twins in Teresina, Brazil. Non-cooperative children were excluded. The modified DDE index was used to diagnose developmental defects of enamel. Coincidence was analyzed using tetrachoric correlations and multinomial logistic regression. Heritability (H²) was calculated using Holzinger's formula. Multilevel Poisson regression with robust variance was used to identify factors associated with the occurrence of DDE (p<0.05). Results: A total of 239 twin pairs (MZ=96; DZ=143) were included. Strong/very strong positive correlations were observed for the presence of DDE (0.829) and subtypes in MZ (demarcated opacities – 0.645; hypoplasia – 0.786; diffuse opacities – 0.812), and weak/moderate positive correlations in DZ (demarcated opacities – 0.076; hypoplasia – 0.156; overall DDE – 0.322; diffuse opacities – 0.562). Monozygotic twins had higher odds of positive (OR=2.34; 95% CI=1.16–4.70) and negative (OR=4.40; 95% CI=1.65–11.72) coincidence compared to DZ. The heritability of the condition was 74.8%. Pre-eclampsia/eclampsia and high fever in the first year of life were associated with a higher prevalence of DDE in primary teeth. Conclusion: Greater coincidence in MZ and high heritability suggest a strong genetic influence on the development of DDE in primary dentition. Pre-eclampsia/eclampsia and high fever in the first year of life were factors associated with the condition.

KEYWORDS: Developmental defects of enamel. Twins. Primary teeth. Etiology. Multilevel approach.  

PROJETO DE PESQUISA AO QUAL O PROJETO ESTÁ VINCULADO: SAÚDE BUCAL EM GÊMEOS PRÉ-ESCOLARES