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Banca de DEFESA: GISLY MACEDO DE SOUSA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: GISLY MACEDO DE SOUSA
DATA: 16/07/2020
HORA: 14:00
LOCAL: LaNPSo - UFDPar
TÍTULO: Contribuições da Neuromodulação para Sintomas, Neurocognição e Funcionamento Social de Pacientes com Esquizofrenia: Estudos de Revisão Sistemática e Metanálise
PALAVRAS-CHAVES: Neuromodulação; Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua; Esquizofrenia
PÁGINAS: 162
GRANDE ÁREA: Ciências Humanas
ÁREA: Psicologia
RESUMO:

A esquizofrenia é um transtorno que engloba uma série de sintomas classificados em positivos, negativos, e desorganização cognitiva. Estes sintomas levam a prejuízos na interação social do indivíduo. A principal forma de intervenção na esquizofrenia é medicamentosa, no entanto, os antipsicóticos provocam diversos efeitos colaterais, e não agem de forma eficiente nos diferentes tipos de sintomas. Portanto, pesquisadores têm buscado outras ferramentas para intervenção neste transtorno. A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação não invasiva com capacidade de estimular e/ou inibir áreas cerebrais. Diante das características neurofisiologicas da esquizofrenia, a ETCC pode ser uma ferramenta promissora para o tratamento do referido transtorno. Neste sentido, esta dissertação tem como objetivo geral apresentar os efeitos da ETCC sobre os sintomas, neurocognição e funcionamento social em pacientes com esquizofrenia. Foi desenvolvido dois estudos teóricos. O primeiro, contemplou uma revisão sistemática de estudos de revisão, que busca responder à seguinte pergunta: Quais as contribuições das intervenções da ETCC nos sintomas da esquizofrenia, neurocognição e funcionamento social? Uma busca abrangente dos artigos foi realizada nas seguintes bases de dados: Cochrane, Lilacs, PsycInfo, Pepsic, Scielo, PubMed Central (PMC), Scorpus, Springer Link e Web of Science, e contemplou os artigos publicados do ano de 2012 a março de 2019. O seguinte descritor foi utilizado nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola: “transcranial direct current stimulation AND schizophrenia”, e os critérios de elegibilidade e análise dos dados foram estabelecidos de modo que 1416 artigos foram encontrados e elegidos 9 para análise da qualidade e inclusão na revisão por meio desta foi possível levantar as seguintes considerações: (1) Ainda não é possível evidenciar um direcionamento único sobre os efeitos do tratamento com ETCC na patologia geral da esquizofrenia, sintomas positivos, negativos, neurocognição e funcionamento social. Contudo, análises de subgrupos indicam que: (a) as alucinações auditivas são reduzidas significativamente com ETCC, na ocasião do eletrodo posicionado na rede fronto-parietal (Ânodo: entre F3-Fp1, Cátodo: entre T3-P3), sendo duas sessões por dia, durante cinco dias consecutivos, intensidade de corrente de 2mA e 20 min cada sessão. (b) Os sintomas negativos podem ser minimizados com ETCC no córtex pré-frontal dorsolateral, entretanto, não foi possível definir qual o melhor posicionamento dos eletrodos, ainda que, sessões repetidas de ETCC em intervalos curtos podem ser mais efetivas do que as sessões mais espaçadas; (c) Foram encontrados efeitos significativos nos seguintes domínios: atenção, memória de trabalho, memória e capacidade cognitiva. (2) As variáveis demográficas influenciam na eficácia. (3) Ensaios Clínicos Randomizados bem delineados, multicêntricos, em larga escala, com protocolos que já demonstraram efeitos positivos, e novos estudos para testar outros parâmetros e montagem de elétrodos, com amostras homogêneas são necessários para compreender a ação da ETCC e provar a eficácia no tratamento da esquizofrenia. O segundo estudo, uma revisão sistemática com metanálise, buscou responder ao seguinte problema de pesquisa: A ETCC melhorou os sintomas, neurocognição e o funcionamento social de pacientes com esquizofrenia que receberam estimulação ativa? Foi estabelecido um protocolo de estudo que incluiu as bases de dados: Cochrane, Lilacs, PsycInfo, Pepsic, Scielo, PubMed Central (PMC), Scorpus, Springer Link e Web of Science de dados; artigos publicados do ano de 2012 a março de 2019; além de serem estabelecidos: descritores, critérios de elegibilidade, análise da qualidade dos estudos, procedimento e análise dos dados. A metanálise foi realizada utilizando as médias e desvios padrões dos grupos ativos e controle pós intervenção, e calculado o seu efeito, os dados foram lançados no software Jasp 0.11.0.1. A busca retornou 1416 artigos, destes, 11 foram integrados na síntese qualitativa e na metanálise. Foram realizadas seis metanálises que avaliaram os sintomas gerais, sintomas positivos, sintomas negativos, neurocognição, cognição social e funcionamento social. Os resultados apontam ser a ETCC uma ferramenta promissora para redução de sintomas gerais e negativos, e melhorar a neurocognição. Efeitos nulos foram encontrados nos sintomas positivos, funcionamento social, neurocognição e cognição social. Esta pesquisa contribui com um aporte teórico sistemático do estado do conhecimento da aplicação da ETCC na esquizofrenia, fornecendo subsídios para apontar um protocolo eficaz a ser replicado para intervenções nesse transtorno.

 



MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1398721 - ANA RAQUEL DE OLIVEIRA
Presidente - 1816247 - PALOMA CAVALCANTE BEZERRA DE MEDEIROS
Externo à Instituição - RENATA MARIA TOSCANO BARRETO LYRA NOGUEIRA - UFPE
Notícia cadastrada em: 06/07/2020 11:49
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