Banca de QUALIFICAÇÃO: MARIA CLARA MACHADO DE CARVALHO FERREIRA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MARIA CLARA MACHADO DE CARVALHO FERREIRA
DATA: 27/08/2026
HORA: 14:00
LOCAL: Departamento de Biofísica e Fisiologia
TÍTULO: DETERMINAÇÃO DA ACURÁCIA DE TRÊS SOFTWARES BAYESIANOS GRATUITOS NO CÁLCULO DA AREA SOB A CURVA (AUC) E AJUSTE DE DOSE DE VANCOMICINA
PALAVRAS-CHAVES: Vancomicina, Área sob a curva, teorema de Bayes, Monitorização de medicamentos, Farmacocinética.
PÁGINAS: 32
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Farmácia
SUBÁREA: Farmacotecnia
RESUMO:

A vancomicina é um antibiótico glicopeptídico amplamente utilizado no tratamento de infecções graves por bactérias Gram-positivas, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Seu monitoramento terapêutico atualmente é recomendado com base na relação entre a área sob a curva e a concentração inibitória mínima (AUC/MIC), preferencialmente estimada por métodos bayesianos. Existem diversos softwares bayesianos gratuitos disponíveis, porém nenhum foi validado em uma população brasileira de pacientes críticos. Objetivou-se determinar a acurácia de três softwares bayesianos gratuitos (ClinCalc, VancoCalc e NextDose) no cálculo da AUC e no ajuste de dose da vancomicina, comparandoos à equação farmacocinética de primeira ordem de Sawchuk-Zaske, em pacientes internados em um 1 hospital universitário de alta complexidade. Trata-se de estudo observacional, prospectivo, do tipo coorte, realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU-UFPI), em Teresina (PI), com pacientes adultos não obesos com vancocinemia documentada a partir de, no mínimo, duas concentrações séricas. A AUC24 foi calculada pelo método trapezoidal e pelos três softwares bayesianos, avaliando-se o desempenho por meio do coeficiente de correlação de Kendall, erro quadrático médio, acurácia, sensibilidade, especificidade e F1-score. Do total de 65 pacientes submetidos à vancocinemia, 20 atenderam aos critérios de inclusão. A idade mediana foi de 55,5 anos, com predomínio do sexo feminino (55,0%) e comorbidades em 60,0% da amostra. A AUC24 mediana pelo método de referência foi de 569,5 mgh/L, com 40,0% dos pacientes dentro da meta terapêutica. ClinCalc apresentou a maior correlação com o método de referência (tau de Kendall = 0,883), o menor erro quadrático médio (54) e o melhor equilíbrio entre sensibilidade e especificidade (83,3% e 42,9%), resultando na maior acurácia (68,4%) e no maior F1-score (56,6%). Já a VancoCalc apresentou desempenho inferior, com tendência de superestimação da exposição (AUC24 mediana de 1250,5 mg*h/L) e especificidade e F1-score de 0%, enquanto o NextDose apresentou a menor correlação e o maior erro entre as três ferramentas. As três calculadoras revelaram sensibilidade elevada, porém baixa especificidade para identificar corretamente os pacientes dentro da meta terapêutica. Conclui-se, com os dados preliminares deste estudo em andamento, que os softwares bayesianos gratuitos avaliados podem representar uma ferramenta complementar para o monitoramento terapêutico da vancomicina, mas não devem substituir o julgamento clínico nem o método de referência institucional, sobretudo diante das limitações de especificidade identificadas

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 3447232 - ADRIANA MARIA VIANA NUNES
Externo ao Programa - 2157495 - ANDERSON NOGUEIRA MENDES
Externo ao Programa - 1049860 - ANGÉLICA GOMES COELHO
Presidente - 3302639 - LUCIANO DA SILVA LOPES
Interno - 1943330 - MAURICIO PIRES DE MOURA DO AMARAL