Dentre as opções de mínima intervenção para restauração de lesões cariosas profundas em molares decíduos com vitalidade pulpar e destruição coronária, destaca-se a técnica Hall (TH). O presente estudo objetiva comparar a eficácia de duas técnicas restauradoras em segundos molares decíduos com lesões cariosas profundas e comprometendo múltiplas superfícies. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado de não inferioridade em que foram incluídos 46 segundos molares decíduos de crianças na faixa etária de 3 a 8 anos, atendidas na Clínica de Odontopediatria de uma Instituição Pública de Ensino Superior. Os dentes apresentavam lesões cariosas envolvendo mais de uma superfície dentária, sem comprometimento pulpar e foram randomizados para dois grupos de estudo: TH ou banda ortodôntica (BO). Foram realizadas avaliações clínicas trimestrais até nove meses. O desfecho primário foi sucesso clínico das restaurações, analisado por intenção de tratar e os desfechos secundários foram a saúde gengival e aceitação das crianças e responsáveis. A saúde gengival foi avaliada por meio da presença ou não de sangramentos após sondagem e aceitação das crianças e responsáveis por meio da escala de Likert. Resultados: Cada grupo de estudo foi composto por 23 dentes. O sucesso clínico foi de 91,3% para o grupo TH e 87,0% para o grupo BO (p=1,000). Melhor condição gengival foi observada no grupo BO (p=0,004). Ambas as técnicas foram aceitas pelas crianças tanto no inicio quanto final do tratamento (p=0,436) e (p=1,000) e pelos responsáveis (p=0,730 e p=1,000) no início e no final das avaliações. Conclusões: Restaurações com CIV de alta viscosidade associada à cimentação de banda ortodôntica, após remoção seletiva do tecido cariado, apresentou desempenho clínico de não inferioridade quando comparada à técnica Hall em segundos molares decíduos com lesões cariosas envolvendo múltiplas superfícies. Ambas as intervenções foram aceitas pelas crianças e responsáveis e sem impactos negativos na saúde gengival.

Introdução: Dentes brancos impactam positivamente na vida dos indivíduos. No entanto, o procedimento de clareamento dental de consultório pode desencadear sensibilidade dentária (SD).  Esse risco é ainda maior caso o agente usado no clareamento entre em contato com a dentina, quando ela estiver exposta ao meio bucal, como nas lesões cervicais não cariosas (LCNC). Objetivos: Comparar o risco e a intensidade da sensibilidade dentária após clareamento de consultório em indivíduos com e sem lesões cervicais não cariosas. Materiais e métodos: Os voluntários foram pacientes atendidos na clínica odontológica da Universidade Federal do Piauí, com caninos A2 ou mais escuros, foram selecionados para este ensaio clínico. Sendo divididos em dois grupos de acordo com a presença ou não de lesões cervicais não cariosas dentárias. Os dentes foram clareados em duas sessões, com intervalo de 1 semana. Cada sessão teve uma aplicação prévia de dessensibilizante a base de nitrato de potássio e fluoreto de sódio e uma aplicação de peróxido de hidrogênio a 35%, durante 40 minutos, de acordo com as instruções do fabricante. As alterações de cor foram avaliadas por método subjetivo (Vita Classical). Os participantes registraram a SD com uma escala visual analógica de 0 a 10 pontos e uma escala numérica de 0 a 4. A alteração de cor em unidades de guia de tonalidade foi analisada pelo teste t de Student (p = 0,05). O risco absoluto e a intensidade da SD foram avaliados pelo teste do Qui-quadrado e teste t de Student, respectivamente (p = 0,05). Resultados: Participaram desse estudo 46 voluntários, 23 com LCNC e 23 pacientes que não possuíam nenhuma lesão nos dentes anteriores e pré-molares. Todos os grupos atingiram nível de clareamento satisfatório após 30 dias de avaliação clínica. O risco relativo de sensibilidade foi de 0,303 (IC: 95%; 0,084-1,095) e o teste de Qui-quadrado (p= 0,063) demonstraram a ausência de significância estatística entre os grupos. Quanto a intensidade da sensibilidade nenhuma diferença significativa foi encontrada (p > 0,05). Conclusão: Indivíduos com e sem lesões cervicais não cariosas apresentaram risco e intensidade de sensibilidade dentária semelhantes após o clareamento de consultório.

RESUMO:

INTRODUÇÃO: A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é um defeito de desenvolvimento de esmalte dentário que se apresenta como opacidades demarcadas em molares e/ou incisivos permanentes. Devido à maior porosidade de esmalte, desintegração de esmalte e rápida progressão das lesões de cárie em dentes com HMI, é comum haver comprometimento pulpar e à necessidade de tratamento endodôntico. Diante da necessidade da terapia endodôntica de dentes hipomineralizados, existe também a necessidade de compreender a anatomia interna dos dentes acometidos, incluindo o sistema canais radiculares, suas ramificações e possíveis variações anatômicas que possam ocorrer. OBJETIVO: Caracterizar a morfologia do sistema de canais radiculares de dentes com HMI. MEDOTOLOGIA: foram utilizados24 primeiros molares permanentes extraídos de crianças de 6 a 12 anos por razões que não o estudo ecom diagnóstico de HMI. Os dentes foram divididos em dois grupos principais: grupo A (molares inferiores com risogênese completa) e grupo B (molares superiores com risogênese completa), e destes outros dois subgrupos serão divididos: subgrupo A1 (molares inferiores com risogênese incompleta), subgrupo A2 (molares inferiores com HMI), subgrupo B1 (molares superiores sem HMI) e subgrupo B2 (molares superiores com risogênese incompleta). O dentes foram submetidos à aquisição microtomográfica para avaliação de características da anatomia dos canais radiculares. Foram analisadas a configuração dos canais radiculares, o volume total do sistema de canais, comprimento máximo da raiz,área, perímetro, circularidade, maior e menor diâmetro dos canais e classificação do tipo de istmo. RESULTADOS: No grupo A1, a raiz distal (D) apresentou 4 diferentes tipos de configuração morfológica e a raiz mesial 5 tipos de classificação. O volume mediano dos canais radiculares foi de 22,2mm², 34,2mm², 22,1mm², 35,7mm² para os grupos A, A1, B e B1, respectivamente. Houve diferença significativa entre o comprimento das raízes do grupo A e A1, mas não houve diferença entre B e B1.CONCLUSÃO: A classificação morfológica mais predominantes entre todas as raízes foi 1-1-1/1. A área, perímetro, circularidade, maior e menor diâmetro aumentaram a partir do segundo milímetro no sentido apical cervical em todos os grupos.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) is a developmental defect of dental enamel characterized by demarcated opacities in permanent molars and/or incisors. Due to the higher enamel porosity, enamel breakdown, and rapid progression of caries lesions in teeth with MIH, pulp involvement and the need for endodontic treatment is frequent. Given the necessity of endodontic therapy for hypomineralized teeth, there is also a need to understand the internal anatomy of affected teeth, including the root canal system, its branches, and possible anatomical variations that may occur. OBJECTIVE: To characterize the morphology of the root canal system in teeth with MIH. METHODOLOGY: Twenty-four permanent first molars extracted from children aged 6 to 12 years for reasons other than the study and diagnosed with MIH were used. The teeth were divided into two main groups: group A (lower molars with complete root formation) and group B (upper molars with complete root formation). From these, two additional subgroups were divided: subgroup A1 (lower molars with incomplete root formation), subgroup A2 (upper molars with incomplete root formation), subgroup B1 (upper molars without MIH). The teeth underwent microtomographic acquisition to evaluate root canal anatomy characteristics. Root canal configuration, total volume of the canal system, maximum root length, area, perimeter, roundness, major and minor canal diameters, and isthmus type classification were analyzed. RESULTS: In group A1, the distal root (D) presented 4 different types of morphological configuration, and the mesial root presented 5 types of classification. The median volume of the root canals was 22.2mm2, 34.2mm2, 22.1mm2, 35.7mm2 for groups A, A1, B, and B1, respectively. There was a significant difference in root lengths between groups A and A1, but no difference between B and B1. CONCLUSION: The most predominant morphological classification among all roots was 1-1-1/1. Area, perimeter, roundness, major and minor diameters increased from the second millimeter in the cervical apical direction in all groups.

Introdução: A endocardite infecciosa (EI) é uma condição que pode ser causada pela bacteremia transitória induzida por procedimentos odontológicos invasivos em indivíduos com certas doenças cardíacas. Os estreptococos que colonizam a cavidade bucal estão entre os principais causadores dessa condição, sendo a amoxicilina (AMX) o antibiótico padrão para sua prevenção. No entanto, seu uso indiscriminado tem ocasionado a detecção de cepas de estreptococos resistentes à amoxicilina (ER-AMX) colonizando a cavidade oral, inclusive em crianças. Objetivo: Determinar a prevalência de estreptococos com resistência à amoxicilina na boca de crianças com doenças cardíacas que as tornam susceptíveis à EI. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal com uma amostra consecutiva de crianças atendidas em um hospital público, aprovado pelo CEP-UFPI com o nº 2.654.176. Foram coletadas amostras de saliva e biofilme dental, e a condição de saúde bucal das crianças foi avaliada por uma avaliadora calibrada, por meio dos índices cedo/CPOD e pufa/PUFA. No laboratório, utilizou-se o meio seletivo para estreptococos ágar Mitissalivarius suplementado com AMX, para o isolamento inicial cepas com resistência. Com colônias isoladas, seguiu-se com os testes da catalase e coloração de Gram, para a presunção do gênero. O método de microdiluição em caldo em placas de 96 poços foi empregado para determinar a concentração inibitória mínima (CIM) da AMX e de dois antibióticos controles, levofloxacina (LEV) e ceftriaxona (CEFTR). Também foi realizado o antibiograma pela técnica disco-difusão para os antibióticos:ampicilina (2 e 10 mcg) e ampicilina + sulbactan (20 mcg). Para a realização dos testes descritos e conferência dos perfis de resistências, foram consultadas as seguintes diretrizes: CLSI (ClinicalLaboratory Standard Institute) e BrCAST (BrazilianCommitteeonAntimicrobialSusceptibilityTesting). Também foi realizada uma análise estatística por meio do teste exato de Fischer com nível de significância de 95%, no qual se procurou associação entre a presença de bactérias resistentes com as seguintes variáveis: sexo, idade, número de tomadas de antibióticos no último ano, índice CPO-d e índice PUFA. Resultados: Trinta e cinco pacientes pediátricos com doenças cardíacas foram examinados. A condição cardiológica mais prevalente foi o defeito do septo ventricular. A principal razão que levava as crianças a tomar antibióticos foi relatada como “dor de garganta”. Dentre as crianças, 68,57% nunca tinham ido ao dentista. O índice cedo/CPOD médio foi de 2,25 e 40% das crianças necessitaram de tratamento restaurador devido a doença cárie. O índice pufa/PUFAfoi maior ou igual a 1 para treze crianças avaliadas (37,14%), indicando necessidade de tratamento odontológico possivelmente invasivo. Dentre a amostra avaliada, 6 crianças (17,14%) possuíam ER-AMX em suas bocas e 14 (40,00%) apresentaram cepas com resistência intermediária a esse antibiótico. Assim, totalizou-se20 crianças (prevalência de 57,14%)portando cepas de estreptococos com algum nível de resistência à AMX em suas bocas. A maior CIM da AMX para duas das cepas isoladas foi de 16 µg/ml, uma concentração muito alta considerando que um valor de CIM≤0,5 µg/ml está relacionado à sensibilidade a este antibiótico. Todas as cepas selecionadas foram sensíveis à LEV e 4 (16%) não são foram sensíveis à CEFTR. O antibiograma mostrou que as cepas resistentes à AMX ou ampicilina não eram sensíveis quando do uso desses antibióticos associados à inibidores de betalactamases, inferindo que o mecanismo de resistência pode não estar vinculado à produção dessas enzimas pelas bactérias. Não houve relação significativa entre a presença de bactérias com resistência à AMX e as variáveis analisadas. Conclusão: Existe uma alta prevalência de crianças portando estreptococos com algum nível de resistência à AMX em suas bocas. Este pioneiro estudo brasileiro destaca a necessidade de uma maior atenção a esse grupo, que permanece com risco de acometimento de EI após tratamentos odontológicos invasivos, mesmo sob o uso prévio de AMX.

ABSTRACT

Introduction: Infectious endocarditis (IE) is a condition that can be caused by transient bacteremia induced by invasive dental procedures in individuals with certain heart diseases. Streptococci colonizing the oral cavity are among the main culprits of this condition, with amoxicillin (AMX) being the standard antibiotic for its prevention. However, the indiscriminate use of AMX has led to the detection of amoxicillin-resistant streptococcal strains (AMX-RS) colonizing the oral cavity, even in children.Objective: To determine the prevalence of ER-AMX in the mouths of children with heart diseases that make them susceptible to IE.Methods: This is a cross-sectional observational study with a consecutive sample of children treated at a public hospital, approved by the CEP-UFPI (#2.654.176). Saliva and dental biofilm samples were collected, and the children's oral health condition was evaluated by a calibrated examiner using the indices dmft/DMFT and pufa/ PUFA. In the laboratory, a selective medium for streptococci, Mitis salivarius agar supplemented with AMX, was used for the initial isolation of resistant strains. After isolating colonies, catalase and Gram staining tests were performed for genus presumption. The microdilution method in 96-well plates was employed to determine the minimum inhibitory concentration (MIC) of AMX and two control antibiotics, levofloxacin (LEV), and ceftriaxone (CEFTR). The antibiogram was also performed using the disk diffusion technique for the following antibiotics: ampicillin(2 e 10 mcg) and ampicillin + sulbactam(20 mcg). The following guidelines were consulted for conducting the tests and confirming resistance profiles: CLSI (Clinical Laboratory Standard Institute) and BrCAST (Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing). Statistical analysis was performed using Fischer's exact test with a significance level of 95% to investigate associations between the presence of resistant bacteria and the following variables: gender, age, number of antibiotic courses taken in the last year, DMFT index, and PUFA index.Results: Thirty-five pediatric patients with heart diseases were examined. The most prevalent cardiac condition was ventricular septal defect. The main reason for antibiotic use among children was reported as "sore throat." Among the children, 68.57% had never visited the dentist. The mean dmft/DMFT index was 2.25, and 40% of the children required restorative treatment due to dental caries. The pufa/PUFA index was equal to or greater than 1 for thirteen evaluated children (37.14%), indicating a need for possibly invasive dental treatment. Among the evaluated sample, 6 children (17.14%) harbored AMX-RS in their mouths, and 14 (40.00%) had strains with intermediate resistance to this antibiotic. Thus, a total of 20 children (prevalence of 57.14%) carried strains of streptococci with some level of AMX resistance in their mouths. The highest MIC of AMX for two of the isolated strains was 16 µg/ml, a very high concentration considering that a CIM≤0.5µg/ml is related to sensitivity to this antibiotic. All selected strains were sensitive to LEV, and 4 (16%) were not sensitive to CEFTR. The antibiogram showed that strains resistant to AMX or ampicillin were not sensitive when these antibiotics were used in combination with beta-lactamase inhibitors, suggesting that the resistance mechanism may not be linked to the production of these enzymes by the bacteria. There was no significant relationship between the presence of AMX-resistant bacteria and the analyzed variables.Conclusion: There is a high prevalence of children harboring streptococci with some level of AMX resistance in their mouths. This pioneering Brazilian study highlights the need for greater attention to this group, which remains at risk of developing IE after invasive dental treatments, even under the previous use of AMX.

KEYWORDS: Bacterial Endocarditis. Amoxicillin Resistance. Oral Bacteria. Streptococci. Children.

RESUMO

OBJETIVO: Determinar características quali/quantitativas de artigos científicos publicados sobre Non Intrumental Pulp Therapy (NIPT)/ LesionSterilizationandTissueRepair (LSTR) com enfoque clínico. METODOLOGIA: A busca dos artigos foi realizada na base de dados Web of Science‘Core-Collection’ (WoS-CC) no dia 03 de janeiro de 2023. Foi utilizada a chave de busca: TS=(3MIX OR "3MIX-MP" OR "3MIX paste" OR “antibacterialdrugs” OR "triple antibiotic paste" OR "antibiotic paste" OR “CTZ paste" OR CTZ OR "non-instrumentationendodontic" OR “root canal therapy” OR “root canal fillingmaterials” OR "pulpectomy" OR LSTR OR “LSTR therapy” OR "lesionsterilizationandtissuerepair") AND TS=(child OR children OR child, preschool OR “preschoolchild*” OR infant* OR toddler* OR preschool* OR childhood OR pediatric* OR pedodontic* OR deciduous OR “deciduousdentition” OR dentition,primary OR “primarydentition” OR “primarytooth” OR “primaryteeth” OR tooth,milk OR tooth,primary OR tooth, deciduous OR tooth,baby OR teeth, baby). Foram excluídos estudos laboratoriais, cartas ao editor, editoriais e artigos de conferências. A lista dos artigos foi organizada em ordem decrescente de acordo com o número de citações. As bases de dados Scopus e Google Scholar foram utilizadas para comparar o número de citações dos artigos. Os parâmetros bibliométricos para avaliação dos artigos foram: número de citações, autoria, instituição, país baseado na afiliação do autor correspondente, título e fator de impacto do periódico, desenho de estudo, ano de publicação e palavras-chave. A correlação entre o número de citações nas três bases WoS-CC,Scopus e Google Scholar, realizada no software JAMOVI 2.2.5 utilizando o teste de Shapiro-Wilk para verificar a normalidade, como os dados apresentaram distribuição não normal (p<0,001) foi utilizado o teste de correlação de Spearman(p<0,05).RESULTADOS: Dos 452 artigos avaliados foram incluídos 17. O número de citações variou entre 0 e 80 na base WoS-CC; entre 0 e 112 na Scopus e entre 1 e 330 no Google Scholar. Os países que publicaram sobre a técnica LSTR/NIPT foram Brasil (n=4; 23,5%), Índia (n=4; 23,5%), Tailândia (n=2; 11,8%), Arábia Saudita (n=1; 5,9%), Emirados Árabes (n=1; 5,9%), Japão (n=; 15,9%), México (n=1; 5,9%), Síria (n=1; 5,9%), Tunísia (n=1; 5,9%) e USA (n=1; 5,9%). Número de autores por artigo: dois (n=2; 11,8%), três (n=4; 23,5%), quatro (n=3; 17,6%), cinco (n=2; 11,8%), seis (n=3; 17,6%) e sete (n=3; 17,6%). Entre as 12 instituições, a Universidade Federal do Piauí (Brasil) foi a que mais contribuiu (2 artigos; 9 citações), as demais instituições publicaram apenas um artigo. Periódicos que publicaram sobre o tema: Journalof Clinical PediatricDentistry (n=3; 17,7%; FI 1,338), PediatricDentistry (n= 2; 11,8%; FI 2,378), InternationalJournalofPaediatricDentistry (n=2; 11,8%; FI 3,264), InternationalEndodonticJournal (n=1; 5,9%; FI 5,165), EuropeanJournalofPaediatricDentistry (n=1; 5,9%; FI 2,327), Brazilian Oral Research (n=1; 5,9%; FI 2,674), Clinical Oral Investigations (n=1; 5,9%; FI 3,607), Chinese Journalof Dental Research (n=1; 5,9%), Contemporary Clinical Dentistry (n=3; 17,6%), InternationalJournalofDentistry (n=1; 5,9%) e Clinical and Experimental Research (n=1; 5,9%). Desenho do estudo: ensaios clínicos não-randomizados (n=8; 47%), ensaio clínico randomizado (n=3; 17,6%), revisão sistemática com meta análise (n=1; 5,9%), revisão sistemática sem meta análise (n=1; 5,9%), revisão de literatura (n=1; 5,9%), revisão de escopo (n=1; 5,9%), relato de caso (n=1; 5,9%) e serie de caso (n= 1; 5,9%). Entre os anos de 2004 a 2011 foram publicados quatro artigos sobre a técnica LSTR/NIPT (23,5%). Entre os anos de 2012 e 2022 houve acréscimo de 76,6% e 13publicações. Dos 17 artigos,  3 (17,6%) não apresentaram sucesso radiográfico. Foram identificadas 61 palavras-chave, sendo pulpectomy (n=6) a mais citada, seguida de “lesion sterilization and tissue repair” e “endodontic treatment” (n=3), “antibiotics”, “antibiotic paste”,  “deciduos tooth”, “primary teeth”, “primary tooth”, “primary molars”, “pulp terapy”, “root canal filing materials”, “root resorption” (n=2),  as demais foram citadas apenas uma vez. Foi observada correlação significativa, forte e positiva entre o número de citações na WoS-CC e Scopus (r=0,904; p<0,001), WoS-CC e Google Scholar (r=0,923; p<0,001) e Scopus e Google Scholar (r=0,941; p<0,001).  CONCLUSÕES: O número de citações dos artigos variou entre zero e 80. Os ensaios clínicos não randomizados foram maioria. Os periódicos Journalof Clinical PediatricDentistry e oContemporary Clinical Dentistry foram os que mais publicaram. O fator de impacto dos periódicos variou de zero a 5,125.

ABSTRACT –

PURPOSE: To determine quali-quantitative characteristics of scientific papers published on Non-Instrumental Pulp Therapy (NIPT)/ Lesion Sterilization and Tissue Repair (LSTR) with an emphasis onclinical practice. METHODS: The articles were identified by a search in the database of Web of Science ‘Core-Collection’ (WoS-CC) executed on January 03^rd, 2023. The following search strategy was performed: TS=(3MIX OR "3MIX-MP" OR "3MIX paste" OR “antibacterial drugs” OR "triple antibiotic paste" OR "antibiotic paste" OR “CTZ paste" OR CTZ OR "non-instrumentation endodontic" OR “root canal therapy” OR “root canal filling materials” OR "pulpectomy" OR LSTR OR “LSTR therapy” OR "lesion sterilization and tissue repair") AND TS=(child OR children OR child, preschool OR “preschool child*” OR infant* OR toddler* OR preschool* OR childhood OR pediatric* OR pedodontic* OR deciduous OR “deciduous dentition” OR dentition, primary OR “primary dentition” OR “primary tooth” OR “primary teeth” OR tooth, milk OR tooth, primary OR tooth, deciduous OR tooth, baby OR teeth, baby). Laboratory studies, letters, editorial material, and meeting reports were excluded. The articles list was organized in descending order according to the number of citations. Scopus e Google Scholar databases were used to compare the citation numbers of articles. The bibliometric parameters for evaluating the articles were: the number of citations, authors, contributing institution, the country defined by the affiliation provided for the corresponding author, journal titles and impact factor, study design, year of publication, and keywords. The software JAMOVI 2.2.5 was also used to determine thecorrelationamongthenumberofcitations in thethreedatabasesWoS-CC, Scopus and Google Scholar, usingthe Shapiro-Wilk testtoverifynormalityandwhenthe data had a non-normal distribution (p<0,001) Spearmancorrelationtestwasused(p<0,05).RESULTS: After evaluation of the 452 retrieved articles, 17 were included. The number of citations varied between 0 and 80 in the WoS-CC database; between 0 and 112 in Scopus and e between 1 and 330 in Google Scholar. The countries that published about the LSTR/NIPT technique were Brazil (n=4; 23,5%), India (n=4; 23,5%), Thailand (n=2; 11,8%), Saudi Arabia (n=1; 5,9%), Arab Emirates (n=1; 5,9%), Japan (n=; 15,9%), Mexico (n=1; 5,9%), Syria (n=1; 5,9%), Tunisia (n=1; 5,9%) and USA (n=1; 5,9%). The number of authors per article: two (n=2; 11,8%), three (n=4; 23,5%), four (n=3; 17,6%), five (n=2; 11,8%), six (n=3; 17,6%) and seven (n=3; 17,6%). Among the 12 institutions, the Federal University of Piauí (Brazil) contributed the most (2 articles; 9 citations), while the other institutions published one article only. Journals that have published on the topic: Journal of Clinical Pediatric Dentistry (n=3; 17,7%; IF 1,338), Pediatric Dentistry (n=2; 11,8%; IF 2,378), International Journal of Paediatric Dentistry (n=2; 11,8%; IF 3,264), International Endodontic Journal (n=1; 5,9%; IF 5,165), European Journal of Paediatric Dentistry (n=1; 5,9%; IF 2,327), Brazilian Oral Research (n=1; 5,9%; IF 2,674), Clinical Oral Investigations (n=1; 5,9%; IF 3,607), Chinese Journal of Dental Research (n=1; 5,9%), Contemporary Clinical Dentistry (n=3; 17,6%), International Journal of Dentistry (n=1; 5,9%) and Clinical and Experimental Research (n=1; 5,9%). Study design: non-randomized clinical trials (n=8; 47%), randomized clinical trials (n=3; 17,6%), systematic review with meta-analyses (n=1; 5,9%), systematic review without meta-analyses (n=1; 5,9%), literature reviews (n=1; 5,9%), scope review (n=1; 5,9%), case report (n=1; 5,9%) and case series (n=1; 5,9%). Between 2004 and 2011, four articles were published on the LSTR/NIPT technique (23.5%). Between 2012 and 2022 there was an increase of 76.6% and 13 publications. Of the 17 articles, 3 (17.6%) did not show radiographic success. 61 keywords were identified, with pulpectomy (n=6) being the most cited, followed by “lesion sterilization and tissue repair” and “endodontic treatment” (n=3), “antibiotics”, “antibiotic paste”,  “deciduous tooth”, “primary teeth”, “primary tooth”, “primary molars”, “pulp therapy”, “root canal filling materials”, “root resorption” (n=2),  the others were cited only once. A significant, strong and positive correlation was observed between the number of citations in WoS-CC and Scopus (r=0,904; p<0,001), WoS-CC and Google Scholar (r=0,923; p<0,001) and Scopus e Google Scholar (r=0,941; p<0,001).  CONCLUSION: The number of citations of articles varied between zero and 80. Non-randomized clinical trials were the majority. Journal of Clinical Pediatric Dentistry and Contemporary Clinical Dentistry were the journals that published the most. The journals' impact factor ranged from zero to 5.125.

Introdução: Em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou que o surto do
novo coronavírus constituía uma emergência de Saúde Pública de Importância
Internacional (ESPII). Em razão da falta de vacina e medicamentos, pelo menos
três tipos de medidas não farmacológicas foram recomendadas: aumento do
estado de alerta e higiene; identificação e isolamento de pessoas infectadas e
seus contatos e bloqueio de circulação (lockdown). Os dentistas, por estarem
em contato próximo com as gotículas do paciente e aerossóis gerados,
constituem um grupo de grande risco de contaminação. Diversos protocolos
sobre o atendimento odontológico foram lançados, sendo principalmente
recomendado o atendimento apenas de urgências odontológicas. Esta pesquisa
teve como objetivo avaliar a interferência da pandemia de COVID-19 sobre os
atendimentos odontológicos na rede pública de Teresina-PI frente aos decretos
governamentais e recomendações de organizações de saúde e entidades de
classe. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo
de abordagem quantitativa realizado no município de Teresina, Piauí, Brasil,
fundamentado na coleta de dados referentes aos procedimentos odontológicos
realizados em atendimentos de urgência em Teresina nos últimos cincos anos
iniciando-se em período de 01 de abril de 2016 a 31 de março de 2021. Esses
dados foram coletados no Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema
Único de Saúde (SIA/SUS) e no Comitê Gestor Dos Serviços do SUS (CGSUS),
analisados, lidos e transcritos para um instrumento próprio e submetidos aanálise estatística posteriormente. Resultados: Os procedimentos
odontológicos tiveram uma redução de 84,1% devido à pandemia, tendo os
procedimentos preventivos uma diminuição de 32% para 4,4% dentre todos os
eventos realizados. Não houve mudança na prevalência do gênero e nem da
faixa etária mais atendida em ambos os períodos. Os atendimentos de urgência
apresentaram um aumento de 250% enquanto as consultas agendadas
reduziram em 89,8%. Os procedimentos predominantes no período pré-Covid
foram as raspagens e orientações de higiene, enquanto na pandemia
prevaleceram os selamentos de cavidade e as exodontias. Conclusão: A
pandemia de COVID-19 resultou na diminuição drástica na realização de
procedimentos preventivos e restauradores, o que precisa ser considerado para
que políticas futuras sejam realizadas na tentativa de cobrir a demanda que
deverá ser formar a fim de compensar o desamparo da população durante o
período de pandemia.

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da administração da metformina em alterações periodontais e hepáticas provocadas pela periodontite induzida por ligadura. Materiais e métodos: Vinte e quatro ratos fêmeas foram alocados aleatoriamente em três grupos (n = 8): controle (sem ligaduras); periodontite (com ligaduras) e periodontite com administração de metformina (com ligaduras e injeção intraperitoneal diária). Todos os grupos permaneceram por 20 dias em experimentação, a partir do primeiro dia de inserção das ligaduras. Foram avaliados: índice de sangramento gengival (ISG), profundidade de sondagem da bolsa (PSB), mobilidade dentária (MD), altura óssea alveolar (AOA) e mieloperoxidase (MPO) gengival. No tecido hepático, foram medidos os níveis dos seguintes biomarcadores: malondialdeído (MDA) e glutationa (GSH). Os tecidos hepáticos foram analisados histopatologicamente. Os níveis sanguíneos de colesterol total, triglicerídeos e lipoproteína de alta densidade (HDL) foram quantificados, além de obter valores de massa hepática e corporal. Os dados foram agrupados e submetidos a análise estatística. Resultados: O grupo de periodontite tratado com metformina apresentou redução significativa valores de ISG, PSG, MD, AOA e MPO em relação ao grupo periodontite. Em relação a avaliação histopatológica, o grupo metformina apresentou menor grau de esteatose do que o grupo periodontite (p<0,05). MDA, GSH, colesterol total, triglicerídeos e colesterol HDL apresentaram valores mais baixos no grupo metformina em relação ao grupo periodontite (p<0,05). Conclusões: O tratamento com metformina minimiza os danos orais e hepáticos causados pela periodontite induzida por ligaduras em ratos.

INTRODUÇÃO:

Hipomineralização molar-incisivo (HMI) e hipomineralização de segundos molares decíduos (HMD) são defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário que apresentam etiologia multifatorial, cuja influência genética permanece controversa. OBJETIVO: Determinar a associação entre fatores genéticos e HMI ou HMD por meio de revisão sistemática de literatura. METODOLOGIA: A pesquisa bibliográfica foi realizada de acordo com o PRISMA Statement em quatro bases de dados: MEDLINE-PubMed, Scopus, EMBASE e Web of Science, além de buscas manuais e na literatura cinzenta. O software Endnote Web® foi utilizado para remoção de artigos duplicados e gerenciamento de referências. A seleção dos artigos ocorreu pela leitura de títulos e resumos e, posteriormente, texto na íntegra. Duas pesquisadoras selecionaram os artigos de forma independente. Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram associação entre HMI ou HMD e padrão de herança familiar e/ou variantes genéticas. Foram excluídos estudos: sem grupo de comparação; que não distinguiram HMI e HMD de outros defeitos de desenvolvimento do esmalte; e cujos dados estavam incompletos ou duplicados. Um terceiro examinador foi envolvido quando houve discordância. O risco de viés dos estudos foi avaliado utilizando a JBI Critical Appraisal Checklist para estudos transversais, e a escala de avaliação de qualidade Newcastle-Ottawa, para casos-controle e coortes. A certeza da evidência foi avaliada usando a classificação de recomendações Critérios de Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). A extração de dados foi realizada utilizando planilha Excel®, e análise independente foi desenvolvida para cada desfecho avaliado. Não foi possível executar metanálise. RESULTADOS: Foram incluídos 14 estudos, sendo que 11 tiveram como desfecho HMI, dois HMD e um artigo incluiu os dois desfechos. Dos 12 artigos cujo desfecho foi HMI, nove avaliaram genes/ variantes genéticas/ interações entre genes, dois avaliaram concordância entre gêmeos mono (MZ) e dizigóticos (DZ), e um fez análise de segregação. Foi identificada associação entre HMI e genes/ variantes genéticas relacionados a amelogênese (AMBN, MMP20, TUFT1, TFIP11, AMELX, ENAM, BMP2, BMP4, BMP7, DLX3, FAM83H, FGFR1 e SCUBE1/TTL12), resposta imune (DEFB1, TGFBR1), outros genes (PPARGC1A/ MIR573, RMI1/ SLC28A3, KCNG1/ NFATC2, CDH5), além de interações entre genes da amelogênese e da resposta imune (TGFA e IRF6, AMELX e IL4/ IL17A/ IL10A/ IL1A/ STAT1, TUFT1 e IL4, BMP2 e IL4) e SNPs no gene de aquaporinas (AQP5) e receptores de vitamina D. Foi encontrada maior concordância de HMI nos pares de gêmeos mono do que nos dizigóticos, e a herdabilidade de HMI foi de 20%. Entretanto, não foi observada associação entre genética e HMI no estudo que analisou a segregação. Três estudos selecionados apresentaram HMD como desfecho e foi observada associação entre HMD e SNPs no gene HIF-1, relacionado à hipóxia. Porém, não foi encontrada diferença entre a concordância de ocorrência de HMD entre os gêmeos MZ e DZ. CONCLUSÃO: Os resultados da presente revisão sistemática demonstraram associação entre genes/variantes genéticas e interações entre genes da amelogênese, resposta imune, além de genes envolvidos no transporte de nucleotídeos, processos metabólicos e interação célula-célula e HMI e HMD.

ABSTRACT: INTRODUCTION: Molar-incisor hypomineralization (MIH) and hypomineralized second primary molar (HSPM) are developmental defects of dental enamel that have a multifactorial etiology, whose genetic influence remains controversial. AIM: To determine the association between genetic factors and MIH or HSPM through a systematic review. METHODOLOGY: The literature search was performed according to the PRISMA Statement in four databases: MEDLINE-PubMed, Scopus, EMBASE and Web of Science, in addition to manual and gray literature searches. Endnote Web® software was used to remove duplicate articles and to manage references. The selection of articles was performed first after the reading of the titles and abstracts and, later, the full text. Two researchers independently selected the articles. Observational studies that evaluated the association between MIH or HSPM and family inheritance pattern and/or genetic variants were included. Studies without comparison group; which did not distinguish MIH and HSPM from other enamel developmental defects; and those whose data were incomplete or duplicated were excluded. A third examiner was involved when there was disagreement. The risk of bias of the studies was assessed using the JBI Critical Appraisal Checklist for cross-sectional studies and the Newcastle-Ottawa quality assessment scale for case-control and cohort studies. The certainty of the evidence was assessed by using the Grading Criteria of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) recommendation rating. Data extraction was performed using an Excel® spreadsheet, and independent analysis was performed for each outcome assessed. It was not possible to perform a meta-analysis, as there was no inclusion of at least two studies using the same exposure. RESULTS: Fourteen studies were included. 11 had MIH as the outcome, two had HSPM and one article included both outcomes. Of the 12 studies in which MIH was the outcome, nine evaluated genes/genetic variants/gene interactions, two evaluated concordance between mono and dizygotic twins, and one performed segregation analysis. An association was identified between MIH and genes/genetic variants related to amelogenesis (AMBN, MMP20, TUFT1, TFIP11, AMELX, ENAM, BMP2, BMP4, BMP7, DLX3, FAM83H, FGFR1 and SCUBE1/TTL12), to immune response (DEFB1, TGFBR1) and other genes (PPARGC1A/MIR573, RMI1/SLC28A3, KCNG1/NFATC2, CDH5). Besides, it was observed interactions between MIH and amelogenesis and immune response genes (TGFA and IRF6, AMELX and IL4/ IL17A/ IL10A/ IL1A/ STAT1, TUFT1 and IL4, BMP2 and IL4) and SNPs in the aquaporin gene (AQP5) and vitamin D receptors. Higher agreement of MIH was found in monozygotic than in dizygotic twin pairs, and the heritability of MIH was 20%. However, no association was observed between genetics and MIH in the study that analyzed segregation. Three selected studies presented HSPM as an outcome and an association was observed between HSPM and SNPs in the HIF-1 gene, related to hypoxia. However, in the analysis of agreement between twins, no difference was found between the occurrence of HSPM between monozygotic and dizygotic twins. CONCLUSION: The results of the present systematic review showed an association between genes/genetic variants and interactions between amelogenesis genes, immune response, as well as genes involved in nucleotide transport, metabolic processes and cell-cell interaction and HMI and HMD.

Pós-biótico é o termo usado para definir os fatores solúveis, produtos ou subprodutos metabólicos liberados pelas bactérias pró-bióticas vivas ou após a lise bacteriana. Este trabalho teve como objetivo realizar a caracterização química do pós-biótico de Lacticaseibacillus rhamnosus LR-32 e avaliar seu efeito sobre o desenvolvimento do biofilme de Streptococcus mutans. Após cultivo da cepa pró-biótica, foi extraído o pós-biótico por centrifugação da cultura e filtragem do sobrenadante. Esse pós-biótico foi utilizado para realizar sua caracterização por meio da Cromatografia Gasosa acoplada à espectrometria de massas, determinar a inibição do crescimento de Streptococcus mutans em sua forma planctônica e para avaliar os seguintes parâmetros de biofilmes de 48h de Streptococcus mutans: bactérias viáveis, peso seco e expressão gênica de glucosiltransferases. O grupo controle consistiu no biofilme de Streptococcus mutans sem nenhum tratamento. Para a análise estatística foi realizado Teste t pareado com p fixado em 5%. Foram identificados 17 compostos no pós-biótico de Lacticaseibacillus rhamnosus LR-32de várias classes químicase o tratamento com o pós-biótico levou a uma inibição do crescimento de Streptococcus mutans em sua forma planctônica, bem como a diminuição do número de bactérias viáveis, redução do peso seco nos biofilmes de Streptococcus mutans, além de regular negativamente a expressão gênica de gtfB, gtfC, gtfD e vicR.Dessa forma, os compostos mais abundantes no pós-biótico de Lacticaseibacillus rhamnosus LR-32 correspondiam ao ácido cítrico, silanol e β-D-glicopiranose e sua aplicação em modelo debiofilme in vitro interferiu no desenvolvimento do biofilme de Streptococcus mutans.

Os anestésicos tópicos são bastante utilizados na odontologia, principalmente para promover alívio no momento da punção da solução anestésica na mucosa oral. Entretanto, sua ação é limitada, já que não elimina completamente a sensação de dor no local de aplicação. A associação de anestésicos tópicos com sistemas nanoestruturados se mostra como uma alternativa na melhoria da atividade farmacológica da formulação tópica. Frente a isso, o objetivo do estudo foi desenvolver formulações nanoestruturadas de tetracaína e avaliar a atividade antinociceptiva de dor orofacial induzido por formalina em modelo animal. Foram realizados ensaios de caracterização físico-quimica (organolépticos, densidade relativa, determinação de tamanho). Como resultados experimentais, 02 formulações nanoestruturadas foram obtidas, sendo uma delas com adição de polímero mucoadesivo. Um método analítico foi validado com a seguinte equação da reta: y = 0,0933x + 0,0008 [y = absorbância (nm); x = concentração do fármaco (μg.mL^-1)]. Todas as amostras foram analisadas em triplicata a 310 nm, por espectrofotometria no ultravioleta. As formulações desenvolvidas apresentaram atividade antinociceptiva quando avaliadas no modelo de dor orofacial induzida por formalina, e não apresentaram diferença estatística na atividade antinociceptiva comparadas a formulação utilizada na clínica odontológica. Entretanto, por apresentarem características mucoadesivas e ausência da fenilefrina, que pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, as formulações nanoestruturadas são potencialmente mais seguras quando utilizadas na mucosa oral. As formulações obtidas são promissoras, sendo uma alternativa para utilização na odontologia e apresentando-se como um sistema com grande potencial de utilização na anestesia de tecidos na mucosa oral.

Este trabalho teve por objetivo avaliar a biodisponibilidade salivar de F após uso de dentifrício fluoretado de alta concentração nos períodos diurno e noturno. Quinze adultos saudáveis participaram deste estudo in vivo, cruzado e duplo cego no qual a concentração de F na saliva foi determinada após escovação com os dentifrícios testados: convencional (1.450 ppm F) e com alta concentração de fluoreto (5.000 ppm F). A saliva foi coletada nos tempos baseline, 0, 5min, 2h, 4h e 8h, durante os períodos diurno e noturno. A concentração salivar de F foi determinada utilizando eletrodo de íon F específico. Foi utilizado o teste de Wilcoxon matched-pairs e teste Kruskall-Wallis com teste de comparação múltipla de Dunn para comparações entre os dentifrícios (1.450 ppm F ou 5.000 ppm F) e períodos (diurno e noturno) com p fixado em 5%. Não houve diferença significativa entre os grupos no baseline (p> 0,05). Imediatamente após a escovação, ambos os dentifrícios aumentaram a concentração de F salivar, sendo a maior concentração atingida no tempo zero; entretanto, o uso do dentifrício 5.000 ppm F manteve a maior concentração salivar de F em todos os momentos avaliados (p <0,05), permanecendo maior até 8 h após a escovação. Houve diferença estatística nos tempos 0, 5min, 2h e 4h em relação ao dentifrício de 1.450 ppm F (p<0,05) e de forma similar, nos tempos 2h, 4h e 8h no dentifrício de 5.000 ppm F no período noturno comparado ao diurno (p<0,05). Assim, pode-se concluir que o dentifrício de alta concentração de flúor aumentou a biodisponibilidade do F salivar durante os períodos diurno e noturno em comparação com o dentifrício convencional.

 Introdução: Qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) é uma modalidade de desfecho relatada pelo paciente que permite avaliar suas necessidades, expectativas e o reflexo das condições bucais em suas atividades cotidianas. Objetivo: Avaliar o impacto da maloclusão na QVRSB de escolares, na percepção dos mesmos e de seus pais/responsáveis. Métodos: Foi desenvolvido um estudo transversal de base populacional com 1.202 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 8 a 10 anos, matriculadas em escolas públicas e privadas de Teresina, Brasil, e seus pais/responsáveis. Os instrumentos de coleta de dados foram os questionários Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10), Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P- CPQ), formulário socioeconômico e exame clínico dos escolares. Foram avaliados os parâmetros clínicos de maloclusão (DAI), cárie dentária (CPOD/ceod), traumatismo dentário (Andreasen) e hipomineralização molar- incisivo (EAPD). Análises descritivas e regressão de Poisson com abordagem hierárquica foram realizadas (p<0,05). Resultados: Escolares com maior irregularidade maxilar anterior apresentaram impacto negativo na QVRSB, tanto no escore total do CPQ8-10 (RT= 1,15; IC95%= 1,08 – 1,21) quanto do P-CPQ (RT= 1,10; IC95%= 1,05 – 1,16). Escolares com overjet mandibular anterior (RT= 1,25; IC95%= 1,00 – 1,56), renda familiar menor que dois salários mínimos (RT= 1,31; IC95%= 1,14 – 1,50), cárie dentária com (RT= 1,36; IC95%= 1,19 – 1,56)) e autopercepção ruim sobre sua boca (RT= 1,30; IC95%= 1,14 – 1,49) apresentaram pior QVRSB no CPQ8-10. Para os pais, ausência de dentes anteriores (RT= 1,11; IC95%= 1,01 – 1,23), menor renda familiar (RT= 1,14; IC95%= 1,01 – 1,30), cárie dentária (RT= 1,21; IC95%= 1,05 – 1,38) e pior percepção sobre a boca de seus filhos (RT= 1,68; IC95%= 1,47 – 1,91) impactaram de forma negativa na QVRSB. Conclusão: Maior irregularidade maxilar anterior impactou negativamente na QVRSB dos escolares, na percepção dos mesmos e de seus pais/ responsáveis. Ausência de dentes anteriores, presença overjet mandibular anterior, cárie dentária, menor renda familiar e autopercepção/percepção ruim sobre a boca também foram associadas a pior QVRSB.

O objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento clínico e legal de acadêmicos de Odontologia sobre o Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (GRSS). Trata-se de um estudo observacional transversal no qual um questionário foi respondido por 167 universitários. A variável dependente foi o conhecimento sobre GRSS, categorizado em baixo, moderado e alto através da análise de cluster hierárquico. As variáveis independentes foram: sociodemográficas, abordagem e ênfase sobre as normatizações em disciplina curricular, conhecimento sobre legislação e participação em evento científico sobre GRSS. Foi realizada análise descritiva dos dados, Teste de Tendência Linear e regressão logística multinomial múltipla. Variáveis com valor de p <0,05 foram consideradas significativas. Observou-se que 47,3% dos universitários obtiveram conhecimento alto, 21,6% moderado e 31,1% baixo. Acadêmicos de universidade particular e os que tiveram GRSS no curso apresentaram, respectivamente, 22,6 vezes (valor de p<0,001) e 4,8 vezes (valor de p=0,007) maior chance de ter conhecimento alto.  Concluiu-se que menos da metade dos participantes exibiram conhecimento alto sobre GRSS. Maior conhecimento foi associado a alunos de instituições particulares e os que tiveram GRSS em disciplina curricular.

Diversos materiais têm sido estudados para técnica de fixação óssea em pacientes em fase de crescimento. Entre esses materiais, poliuretanas produzidas a partir de fontes naturais, como o óleo de mamona. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi analisar a topografia superficial e propriedades mecânicas de uma poliuretana derivada do óleo de mamona reforçada com hidroxiapatita (PU – Hap) para fixação óssea. Materiais e métodos: a produção da PU - Hap ocorreu na Universidade Federal do Piauí (Fismat/UFPI) segundo o modelo de Moura Neto et al. (2019). A análise da superfície da PU foi realizada por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), com tratamento e análise de imagens a partir do software ImageJ®, e as propriedades mecânicas obtidas pelo ensaio de microdureza Vickers e de tração. Resultados e Discussão: as imagens de MEV mostraram que a superfície da PU apresentava características importantes para materiais destinados a fixação óssea, como superfície irregular e porosa. A análise mostrou superfície com alternância de áreas com depressões e elevações de aproximadamente 80±100 µm, presença de poros de 12 µm de tamanho, importante para neoformação óssea, além de trincas e microfissuras. A análise de microdureza mostrou valores 0,42±1,01 HV para placas de PU – Hap, menores em relação a placa de PLGA, já comercializada no mercado, utilizadas como controle. O Módulo de elasticidade e tensão máxima de 317,4 MPa, e 35,57 MPa para amostra de PLGA, 1,187 MPa, e 0,29 MPa para amostra de PU – Hap, respectivamente, mostrando que os dois materiais são rúpteis em relação seu comportamento mecânico. Conclusão: A PU produzida possui boas propriedades de superfície, no entanto, sua utilização para técnica de fixação óssea, demanda melhores propriedades mecânicas.

Nos últimos anos, os polímeros naturais, em destaque os polissacarídeos, têm sido utilizados na composição de hidrogéis para a aplicação em engenharia tecidual. A utilização de hidrogéis como suporte mecânico serve para orientar a organização celular, atuando também como estrutura de preenchimento de vazios entre tecidos, além de serem usados como depósitos ativos de fármacos em sistemas de liberação de lenta. A associação entre um polímero e uma nanocerâmica promove uma melhoria significativa nas propriedades de um nanocompósito de matriz polimérica, além de manter a característica biodegradável do composto. O objetivo deste estudo foi caracterizar e avaliar a capacidade de um nanocompósito polimérico, composto por um hidrogel a base de um biopolímero vegetal associado à uma nanoargila modificada (NaGm), em apresentar propriedades físico-químicas e biológicas compatíveis para um scaffold a ser utilizado na engenharia de tecidos. Inicialmente, o biopolímero, obtido de derivado de uma Leguminosa, foi extraído, purificado e caracterizado físico-quimicamente e por IFTIR, e estudo de fotoestabilidade. O polissacarídeo extraído serviu como matéria-prima para a obtenção do hidrogel base (Hgb) na concentração de 10 mg/mL e do hidrogel com a nanocerâmica NaGm na concentração de 1,5% (m/v) (Hgb/NaGm). Posteriormente, os hidrogéis Hgb e Hgb/NaGm, foram caracterizados por meio da avaliação de pH, condutividade, potencial zeta, MEV, análises texturométricas e reológicas. Foram conduzidos, ainda, os ensaios de proliferação e citotoxicidade, além de hemocompatibilidade, microbiológico, e de mucoadesividade. As propriedades físico-químicas do biomaterial avaliado mostraram a viabilidade do nanocompósito polimérico de ser utilizado como um arcabouço tridimensional. Na avaliação do efeito proliferativo dos hidrogéis, em células de Allium cepa, não foi observada inibição da atividade mitótica nas concentrações utilizadas. Os ensaios de citotoxicidade em linhagem de fibroblastos (L929) e queratinócitos (HaCat) demonstraram não haver inibição do crescimento celular, nem alteração morfológica nas duas linhagens celulares utilizadas. No ensaio para a avaliação da hemocompatibilidade dos hidrogéis, não foi detectado formação de halo de hemólise. As formulações mostraram atividade antimicrobiana contra as cepas de S. aureus, E. coli e E. faecalis. Foi observado, ainda, que os hidrogéis apresentaram propriedades mucoadesivas atrativas. Com base nos resultados obtidos, os hidrogéis Hgb e Hgb/NaGm mostraram-se promissores para o desenvolvimento de dispositivo que favoreça a proliferação celular e, também, como um sistema de liberação lenta de ativos, além de apresentarem atividade antimicrobiana intrínseca do biopolímero regional, cuja ação pode auxiliar potenciais scaffolds na resolução mais rápida de lesões teciduais.

A interação de células brancas derivadas do sangue periférico humano com bactérias probióticas pode estimular a produção de citocinas, quimiocinas e receptores essenciais para controle ou perpetuação da resposta inflamatória. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a transcrição gênica de células dendríticas (DC) e monócitos após estímulo com probióticos. Para o estudo com monócitos humanos, cepas de Lactobacillus rhamnosus 32 (LR-32), Lactobacillus acidophilus 5 (LA-5) foram cultivados numa MOI (multiplicidade de infecção) de 1:10 em placas de 24 poços. Por sua vez, DC imaturas foram cultivadas com LR-32 ou LA-5, podendo ou não estar em co-cultura com LPS de Escherichia coli numa MOI de 1:10 em placas de 24 poços. Foi realizada análise do sobrenadante por ELISA para detecção de citocinas pró-inflamatórias.  A análise de expressão gênica das DC e monócitos foi realizada através de reação da transcriptase reversa, seguida de reação em cadeia da polimerase (RT- qPCR), e do cálculo do foldreguation ((2^(- DeltaDeltaCt)) para  a comparação entre grupos. Teste de Tukey e um nível de significância p<0,05 foram adotados e a análise de dados foi realizada usando o software SAS (versão 9.0). No tratamento de monócitos ambas as cepas probióticas aumentaram os níveis de citocinas TNF-α e CXCL-8 no sobrenadante em comparação ao controle de células não desafiadas (p <0,05), mas para IL-1Β e IL-6 esse efeito foi observado apenas para LA- 5 (p <0,05).Valores de Foldregulation para os seguintes genes para LA-5 e LR-32 foram respectivamente: IL-12B (431,94 e 33,30), IL-1Β (76,73 e 17,14), TNF-α (94,63 e 2,49), CXCL-8 (89,59 e 4,18) e TLR2 (49,68 e 3,40). Da mesma forma, a maioria dos outros genes avaliados apresentou maior expressão para LA-5 em comparação com LR-32 (p <0,05).No ensaio com as DC, LPS levou a uma maior regulação positiva de 29 genes em comparação com os grupos onde os probióticos foram adicionados ao LPS, incluindo genes relacionados à resposta inflamatória como BIRC3, CASP1, CCL5, CXCL1, IL12B, IL18, MYD88, NLRP3, RIPK1 e TIRAP. Da mesma forma, LPS aumentou a transcrição de genes envolvidos com apoptose celular, como CARD6, CASP1, IRF5, MAP2K1, MAP2K4, MAPK1, MYD88, NLRP3, RIPK2, TNF, TNFRSF1A e XIAP quando comparados aos grupos probióticos (p <0,05). Embora os probióticos diminuiram vários genes regulados positivamente pelo LPS, a transcrição das citocinas codificadas IL12A, IL12B, IL-1Β, IL6, CXCL-8, TNF foi mantida regulada positivamente pelos probióticos, exceto pela IL18, que foi regulada negativamente por LA-5. LA-5 levou a uma maior transcrição de IL-1Β, IL6 e CXCL-8 que foi seguida pela secreção dessas proteínas deterrminada por ELISA. Assim, concluímos que os probióticos analisados foram capazes de promover imunomodulação de monócitos de diferentes formas, de acordo com a cepa utilizada e que em células dendridica satenuaram a transcrição de genes inflamatórios e de resposta imune causados por LPS.

Cárie na primeira infância quando não tratada pode evoluir para necrose pulpar. Objetivo:avaliar o impacto que necrose pulpar interfere na QVRSB de crianças e suas famílias.Delineamento: estudo transversal com amostra consecutiva, composta por crianças na faixa etária de 2 a 5 anos, frequentadoras da clínica odontológica infantil da Universidade Federal do Piauí. Foram aplicados questionários sociodemográfico e ECOHIS e realizado exames clínicos dentários das crianças. Para análise dos dados foi realizada estatística descritiva, aplicação dos testes Kruska-Wallis e regressão de Poisson (p<0,05). Resultados: Participaram do estudo 532 crianças. Nas seções da criança e da família e escore total do ECOHIS, crianças que apresentaram lesões cariosas não tratada e necrose pulpar apresentaram pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) quando comparadas com aquelas que apresentaram lesões cariosas não tratada sem necrose pulpar (p<0,05). Na seção da criança, aquelas com idades de 4 e 5 anos apresentaram maior impacto negativo na QVRSB que as de 2 e 3 anos (RT= 1,36; IC 95% =1,08 – 1,72). Conclusão:Necrose pulpar impactou negativamente na qualidade de vida de crianças com CPI não tratada.

 A pasta de óxido de zinco e eugenol (OZE) é tradicionalmente utilizada em Odontologia em muitas funções, principalmente para obturação de canais radiculares de dentes decíduos, sendo indicada pela Academia Americana de Odontopediatria. No entanto, ainda são relatados insucessos após seu uso, atribuídos à persistência da infecção polimicrobiana que afeta o sistema de canais radiculares. Embora o eugenol tenha comprovadamente efeito antimicrobiano, são necessários mais estudos que abordem sua ação sobre desafios bacterianos como agregados planctônicos e biofilme maduro. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da pasta OZE sobre agregados planctônicos e biofilme de E. faecalis, focando em seus aspectos morfológicos, após o tratamento. A pureza do eugenol foi analisada por cromatografia gasosa acoplada a espectroscopia de massas (CG-EM), bem como a pasta OZE e seus componentes separados caracterizados por espectroscopia na região de infravermelho (FTIR). O teor de eugenol liberado pela OZE em meio aquoso foi obtida através de espectrofotometria em ultravioleta (UV – VIS), após 6 e 24h. O efeito antimicrobiano da OZE sobre agregados planctônicos de E. faecalis (APEf)  foi avaliado a partir de teste de contato direto por 6 e 24h. Quanto ao biofilme maduro (BMEf) formado por 14 dias, foram realizadas a análise do efeito da OZE sobre a biomassa do biofilme, por teste colorimétrico de cristal violeta, e sua viabilidade, por contagem de unidades formadoras de colônias. Para a análise das alterações morfológicas causadas pela OZE sobre APEf e BMEf formado sobre dentina bovina, foram obtidas imagens de Microscopia de Força Atômica (MFA). O eugenol utilizado foi considerado puro pela análise de CG-EM. A caracterização por FTIR determinou que existe interação entre o óxido de zinco e o eugenol na mistura da OZE. A concentração de eugenol liberado pela OZE em meio aquoso foi de 61,27 mg/mL e 118,96 mg/mL, após 6 e 24h, respectivamente. Quanto ao efeito antimicrobiano sobre APEf, após 6h foi possível comprovar o efeito bactericida da OZE e após 24h, não havia qualquer viabilidade. Já em relação ao BMEf, houve redução significante quanto ao conteúdo de biomassa em comparação com o biofilme não tratado. As imagens de MFA revelaram menores aglomerados de APEf e células visivelmente mais rugosas após 6 h de tratamento e perda da morfologia celular típica após 24h. O biofilme tratado apresentou similaridades morfológica entre controle e tratado. A OZE tem potente ação bactericida sobre agregados planctônicos e biofilme de E. faecalis, apresentando importantes alterações morfológicas após o tratamento de agregados planctôni

A desinfecção intracanal é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico, evitando reinfecção endodônticas a longo prazo. O digluconato de clorexidina pode atuar como agente irrigante, porém pode causar irritação aos tecidos em altas concentrações. Por isso são estudadas combinações com outros agentes antimicrobianos e alternativas terapêuticas mais eficientes, que possibilitem administrar os fármacos com mais segurança e com efeitos adversos minimizados. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver uma microemulsão contendo digluconato de clorexidina e Lippia sidoides para ser usada como uma substância de desinfecção de canais radiculares,e avaliar seu perfil de substantividade eatividade antimicrobiana. As microemulsões foram obtidas através de diagramas de fase, pelo método de formação espontânea. Foi realizada a caracterização físico-química e avaliada a estabilidade das microemulsões, além do perfil de substantividade em modelo de dentina radicular bovina e efeito antibacteriano in vitro. Um método para quantificação da clorexidina foi desenvolvido usando espectroscopia UV-Vis. As microemulsões possuem pH ácido, condutividade acima de 1,3 µScm-¹ e índice de dispersão semelhante ao da água. As microemulsões apresentaram halos de inibição semelhantes ao gel comercial utilizado convencionalmente, porém 4 vezes mais substantividade aos tecidos dentinários. As microemulsões foram obtidas como uma alternativa terapêutica às formulações disponíveis no mercado, apresentando-se como um sistema com grande potencial de utilização para a administração de fármacos para desinfecção de canais radiculares.

Indivíduos com hipomineralização molar-incisivo (MIH) apresentam pior qualidade de vida e um dos fatores atribuídos à pior qualidade de vida desses indivíduos é a hipersensibilidade dentinária (HD). O objetivo desse estudo foi determinar a prevalência de HD em indivíduos com MIH. Este estudo transversal foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (Parecer: 2.563.656). Participaram do estudo crianças/adolescentes atendidos em Clínica Odontológica Infantil. Foram incluídos indivíduos que apresentaram os quatro primeiros molares permanentes completamente erupcionados no momento do exame e que possuíam pelo menos um molar afetado pela MIH e um molar livre de defeito. O diagnóstico de MIH foi feito segundo critérios propostos pela Academia Europeia de Odontopediatria. A avaliação da HD foi realizada por estímulo evaporativo e a resposta do paciente foi registrada em duas escalas: Escala Analógica Visual (VAS) e escala de Schiff para sensibilidade ao ar frio (SCASS). Quarenta pacientes foram submetidos ao teste de HD. Segundo a escala VAS, a prevalência de HD em dentes hipomineralizados foi de 28,0% e de 9,4% nos dentes sem defeito (p=0,002). De acordo com a escala SCASS 10,7% dos dentes hipomineralizados apresentaram HD e nenhum dente sem MIH apresentou HD (p=0,002). Houve diferença significativa entre a HD e a coloração do dente hipomineralizado (p<0,001 e p=0,001) e indivíduos mais velhos apresentam HD com maior frequência (p<0,001 e p=0,023) nas escalas VAS e SCASS, respectivamente. Conclui-se que a prevalência de HD em dentes hipomineralizados é alta e está associada com a idade do indivíduo e a coloração da lesão hipomineralizada.

Estudos mostraram o papel da periodontite em órgãos de pacientes e em modelos animais. Pesquisas mostraram a reversão de danos no fígado após remoção da ligadura no modelo de indução da doença. O objetivo agora foi avaliar a reversão dos danos renais de animais com periodontite induzida por ligadura.  Foram utilizadas 24 ratas Wistar fêmeas divididas em três grupos de 8 animais cada: Controle (sem ligadura por 20 dias), Periodontite (receberam ligadura por 20 dias) e P20-20 (receberam ligadura por 20 dias, a mesma foi removida e os animais foram mantidos por mais 20 dias sem ligadura). A indução ocorreu por inserção de fio de nylon 3-0 ao redor do primeiro molar inferior direito. Após 20 dias de indução os grupos Controle e Periodontite foram avaliados para determinação de parâmetros periodontais (mobilidade dentária, sangramento gengival,perda óssea alveolar e profundidade de sondagem), coleta de sangue pelo plexo orbital e foram eutanasiados com remoção dos rins para avaliação histomorfométrica e histopatológica. Nos animais do grupo P20-20 isso foi realizado após 40 dias. A análise estatística foi realizada por meio do teste de Shapirowilk. Valores de P<0,05 foram considerados significativos. O grupo periodontite e o grupo P20-20 tiveram maiores valores de MDA (malondialdeído) nos tecidos renais e menores valores de GSH (glutationa reduzida) nesses tecidos. Houve reversibilidade do colesterol para o grupo P20-20 quando comparado ao grupo de periodontite. A quantidade de proteínas totais foi inversamente proporcional à presença de periodontite. Os rins do grupo P20-20 apresentaram alterações semelhantes ao grupo periodontite. As alterações renais causadas pela periodontite induzida por ligadura foram persistentes após a remoção da ligadura em ratos dentro das condições avaliadas.

Objetivo:Determinar e comparar a presença de canais acessórios no assoalho da câmara pulpar de molares decíduos e permanentes.Metodologia:Foram selecionados 40 molares hígidos e divididos em dois grupos de 20 dentes: Grupo 1composto por molares decíduos e Grupo 2 composto por molares permanentes.  Os dentes foram avaliados qualitativamente por microtomografia computadorizada (Micro-CT) e quantitativamente por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Resultados:Foi observada presença de canais acessórios nos dois grupos (40%), forma irregular foi a mais frequente. Os diâmetros dos canais acessórios de molares decíduos foram maiores (51.97µm± 26.03) quando comparados aos permanentes (20.84µm ±14.09). Foi observada presença de canais acessórios cegos em ambos os grupos, no entanto apenas molares decíduos apresentaram canais com patência. Conclusão: Molares decíduos e permanentes apresentaram frequências de canais acessórios semelhantes com diâmetros maiores entre molares decíduos. Ambos os grupos apresentaram canais acessórios cegos no entanto foi observada patência somente em molares decíduos.

 A engenharia de tecido ósseo surgiu como alternativa para terapias de regeneração óssea e apresenta a associação de scaffolds a células-tronco como abordagem terapêutica promissora. O objetivo deste trabalho foi produzir scaffolds de poliuretano de mamona, caracterizá-lo e avaliar sua capacidade de regeneração óssea em associação com células-tronco de medula óssea in vivo. A caracterização foi realizada com espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier, análise termogravimétrica, microscopia eletrônica de varredura e análise de porosidade. Em seguida, capacidade do scaffold de suportar adesão crescimento celular em sua superfície foi avaliada com técnica histológica e microscopia eletrônica de varredura. A análise de citotoxicidade foi feita com ensaio de MTT. Em tíbias de coelhos foram realizados defeitos ósseos e avaliada capacidade de regeneração óssea dos grupos scaffold, scaffold com células-tronco e controle após 4 e 8 semanas com espectroscopia de Raman, microtomografia computadorizada e histomorfometria. O scaffold apresentou porosidade adequada, com tamanho médio de poro 209,5 µm, ausência de citotoxicidade e suporte para adesão e proliferação celular. No entanto, não houve diferenças significativas entre os grupos estudados in vivo nos dois períodos de avaliação. São necessários estudos acerca dos fatores que influenciam a associação de scaffoldsa células-tronco em engenharia de tecido ósseo.

Objetivo: Avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) de crianças com Paralisia Cerebral (PC).Métodos e Resultados: O estudo foi transversal com amostra de 242 crianças e adolescentes com e sem PC e idade de 6 a 14 anos. O exame clínico permitiu avaliar: experiência de cárie, necessidade de tratamento, consequências da cárie não tratada, traumatismo dentário, provável bruxismo e má oclusão. Os responsáveis responderam a questionários socioeconômico-demográfico e de qualidade de vida relacionada à saúde bucal da criança, o Parental-CaregiverPerceptionsQuestionnaire (P-CPQ). Os dados foram analisados por meio dos testes Mann-whitney, Kruskall-wallis e Regressão de Poisson com variância robusta, considerando valor de p<0,05. Quanto aos domínios do P-CPQ, “limitação funcional” foi impactado negativamente pela PC (RT=1.7, IC95%=1.3-2.2, p<0.001) e uso de medicamentos (RT=1.4, IC95%=1.2-1.7, p<0,001), enquanto “bem-estar” sofreu impacto positivo do uso de medicamentos (RT=0.4, IC95%=0.2-0.8, p=0.013). O escore total da QVRSB sofreu efeito negativo de auxílio do governo (RT=1.3, IC95%=1.1-1.7, p=0,029), experiência de cárie (RT=1.3, IC95%=1.1-1.6, p=0.007), presença de ulceração (RT=1.3, IC95%=1.1-1.7, p=0.010) e presença de provável bruxismo (RT=1.3 IC95%=1.1-1.5, p=0.017).  Conclusão: Crianças cujos pais recebiam auxilio do governo ou que tinham experiência de cárie, ulceração ou provável bruxismo tiveram uma pior QVRSB.

A engenharia de tecidos objetiva a reparação e/ou regeneração,ou restauração tecidual por conta de inúmeras condições patológicas, incluindo anomalias congênitas, traumas, lesões inflamatórias e degenerativas ou envelhecimento. Para produção de um novo tecido, três aspectos gerais são considerados: células ou substitutos celulares, arcabouços tridimensionais (scaffolds) e substâncias indutoras, como fatores de crescimentos. Biopolímeros vegetais têm sido estudados como alternativa para a produção de hidrogéis biocompatíveis, que podem servir tanto como scaffolds, como sistema liberador de fármacos. Fontes de polissacarídeos de origem natural estão sendo cada vez mais pesquisadas pela necessidade de se desenvolver produtos atóxicos de fontes renováveis. O objetivo deste estudo foi avaliar se um hidrogel, baseado em um biopolímero regional,apresentaria características físico-químicas e biológicas compatíveis para o uso como scaffolds na engenharia de tecidos.O polissacarídeo extraído serviu como matéria-prima para a produção de um hidrogel na concentração de 10 mg/mL. Inicialmente, o biopolímero foi extraído, purificado e caracterizado por Espectroscopia de Absorção no Infravermelho por Transformada de Fourier. Posteriormente,o hidrogel foi formulado e caracterizado pela avaliação do pH, potencial zeta, análise do perfil de textura e viscosidade, cujas características físico-químicas obtidas mostraram a viabilidade do biopolímero para ser utilizado como um arcabouço tridimensional. No ensaio para análise da capacidade de hemólise, não foi detectado atividade hemolítica do hidrogel na concentração de 1000µg/mL. A análise da atividade antimicrobiana utilizando cepas de S. aureus e E.coli obteve resultado positivo para inibição da proliferação bacteriana na menor concentração testada. Ensaios de citotoxicidade e proliferação celular utilizando as linhagens MC3T3-E1, OFCOL II, L929 e HaCat, e posterior avaliação da morfologia celular, tanto por microscopia de luz quanto confocal, demonstraram não haver inibição do crescimento celular, nem alteração morfológica nas quatro linhagens celulares utilizadas. Assim,com base nos resultados até agora obtidos, o hidrogel baseado em um biopolímero regionalapresentou potencial promissor para o desenvolvimento de uma matriz poliméricaque favoreça a proliferação celular e, também, como um sistema de liberação lenta de ativos para ser utilizado no campo da medicina regenerativa.

As medicações intracanais são utilizadas no intuito de reduzir as bactérias remanescentes, e acelerar o processo de cicatrização. Dentre essas, destaca-se o hidróxido de cálcio (Ca(OH)₂) por apresentar ação antimicrobiana, anti-inflamatória e reparadora. Diferentes substâncias são empregadas como veículo para o Ca(OH)₂, as quais podem melhorar ou modificar suas propriedades. Dentre os novos veículos estudados, destaca-se, o fitoterápico Aloe vera. Dessa forma, o objetivo do estudo é avaliar, através de um ensaio clínico randomizado, a efetividade de uma pasta medicamentosa intracanal à base de Ca(OH)₂ e Aloe vera em dentes com lesão periapical visível radiograficamente. O projeto foi aprovado pelo CEP (Parecer: 1.835.996) e submetido ao Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), com o protocolo (REQ:4405). Sessenta e quatro pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a medicação intracanal a ser utilizada: controle, Ca(OH)₂ e soro fisiológico e experimental, Ca(OH)₂ e Aloe vera. O tratamento endodôntico foi realizado pelo mesmo operador, seguindo o protocolo de abertura coronária, instrumentação endodôntica com o sistema Easy e desbridamentoforaminal. A medicação intracanal foi preparada de acordo com o grupo pertencente, e inserida nos condutos . Após 15 dias, os pacientes retornaram e os dentes foram obturados e restaurados. Cada participante avaliou, seguido uma escala analógica de dor, a sintomatologia pós-operatória nos períodos de 4, 24 e 48 horas após conclusão do tratamento. Foi realizado proservação clínica e radiográfica nos períodos de três, seis e nove meses após o término do tratamento. Os casos que apresentaram insucesso clínico foram considerados como dentes que não obtiveram cicatrização de lesão periapical. Os tratamentos foram classificados em cicatrização completa, incompleta, e sem cicatrização. Visto que a Associação Americana de Endodontia preconiza a avaliação da lesão radiográfica por até cinco anos, dentro do tempo estudado (nove meses) foi considerado sucesso os tratamentos que obtiveram cicatrização parcial ou total. A análise estatística dos dados foi realizada por meio do software SPSS 20.0, versão para Windows. A normalidade das variáveis foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Por não apresentarem comportamento normal ou simétrico, os dados foram submetidos ao teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Para avaliação da dor em um mesmo grupo nos diferentes tempos utilizou-se o teste não-paramétrico de Friedmann. Para comparação da variável qualitativa sucesso do tratamento endodôntico, utilizou-se o teste qui-quadrado. Considerou-se p< 0,05. Ao final do estudo, foram proservados 48 dentes. Os valores da dor pós-operatória nos tempos 04 e 24 horas para o grupo Aloe vera foram menores com diferença estatisticamente significativa (p<0,001). No tempo de 48, não houve diferença estatística entre os grupos (p=0,307). Após avaliação clínica e radiográfica, as taxas de sucesso, dentro do período de nove meses, foram de 95,8% para o grupo experimental e 83,3% para o grupo controle, sem diferença estatisticamente significativa (p=0,348). Os resultados demonstraram que a pasta de Aloe vera e Ca(OH)₂  apresentou efetividade como medicação intracanal na remissão da dor pós-operatória, sem alterações clínicas e radiográficas significativas. Assim, acredita-se que o Aloe vera pode ser um veículo alternativo para o hidróxido de cálcio como medicação intracanal.

A hipomineralização molar-incisivo (MIH) constitui defeito qualitativo do esmalte dentário que acomete 1 a 4 primeiros molares permanentes, podendo afetar incisivos permanentes. A etiologia da condição permanece inconclusiva e representa problema de saúde pública por estar relacionada à cárie dental. Comunidades quilombolas são grupos étnico-raciais que vivem em situação de vulnerabilidade social, má nutrição e dificuldade de acesso a serviços de saúde, que podem predispor ao desenvolvimento da MIH. Este estudo observacional transversal teve por objetivo determinar a prevalência e os fatores associados à Hipomineralização molar-incisivo (MIH) em crianças e adolescentes quilombolas rurais do nordeste brasileiro. A amostra foi composta por 251 crianças e adolescentes (8 a 14 anos) residentes na comunidade quilombola rural Lagoas em São Raimundo Nonato, Piauí, nordeste do Brasil (população censitária). Foram coletados dados sociodemográficos e relacionados à saúde pré, peri e pós-natal e realizado exame clinico dentário, por quatro examinadores previamente treinados e calibrados (Kappa≥0.8) para diagnóstico da MIH (EAPD, 2003). Foram realizadas análise descritiva dos dados e regressão de Poisson. A magnitude da associação foi avaliada por razão de prevalência bruta e ajustada (RP), e intervalos de confiança (IC 95%). A prevalência de MIH foi de 46,6%. No modelo final, a presença de MIH esteve associada a diabetes gestacional (p<0,001; RP = 2,49; IC95% 2,08-2,99) e a sofrimento fetal agudo (p=0,025; RP = 1,39; IC95% 1,04-1,86). É importante a realização de estudos e divulgação de resultados sobre a alta prevalência e fatores associados a MIH, principalmente em comunidades economicamente desfavorecidos como os quilombolas, por estimularem a implementação de políticas públicas de saúde, com enfoque na promoção de saúde desde o pré-natal, proporcionando melhores condições de vida, tendo em vista que a MIH está relacionada a alterações durante a gravidez. Concluiu-se que a prevalência de MIH na população estudada foi alta e associada com diabetes gestacional e sofrimento fetal agudo.

Controle efetivo do biofilme dentário em indivíduos com Síndrome de Down (SD) é deficiente. O uso de escovas automáticas pode ser atrativo para crianças e adolescentes com SD e impactar positivamente no controle efetivo do biofilme. Este estudo clínico randomizado teve como objetivo avaliar a aceitação e efetividade de escovas automáticas em comparação a escovas manuais no controle mecânico do biofilme dentário em crianças e adolescentes com SD. A população de estudo foi randomicamente selecionada a partir de crianças e adolescentes matriculados no Centro Integrado de Educação Especial (CIES) em Teresina, Piauí, Brasil. Trinta e duas crianças e adolescentes, entre 4 e 14 anos de idade, foram alocados em dois grupos: grupo 1 (G1), iniciou período experimental de sete dias com escovas manuais, foi submetido a um período de sete dias de washout e finalizou com um período de sete dias utilizando escovas automáticas; e grupo 2 (G2), que teve a ordem de uso dos dois tipos de escova revertida. A análise do biofilme foi feita por meio do índice de biofilme Turesky-Quigley-Hein, antes e após as escovações realizadas pelos cuidadores. O comportamento, segundo a escala de Frankl, foi avaliado durante a escovação. Análise estatística incluiu testes T-pareado, Mann Whitney, Qui-quadrado e Wilcoxon, com intervalo de confiança de 95%. A maioria dos participantes era do sexo feminino (56,3%) e idade média de 8,63 anos. A análise de biofilme antes e após as escovações demonstrou redução significativa de biofilme, não havendo diferença quanto ao tipo de escova utilizada. A análise entre os grupos (G1 e G2) demonstrou que escovas automáticas e manuais promoveram redução de biofilme superior a 70%, não sendo observada diferença estatisticamente significativa quanto à ordem do uso de escovas entre os participantes (p=0,210). Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre as análises comportamentais durante as escovações realizadas com os dois tipos de escova adotados (p=0,564). Não foram relatados ou observados efeitos adversos do uso dos dois tipos de escova ao longo do estudo. Conclui-se que escovas automáticas e manuais são efetivas para a remoção de biofilme e não foi observada superioridade de escovas automáticas. Os dois tipos de escova foram similarmente bem aceitos por crianças e adolescentes com Síndrome de Down.

Trata-se de estudo transversal cujo objetivo foi determinar a prevalência e fatores associados a defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário em crianças e adolescentes. A população foi censitária, composta porindivíduos na faixa etária de 3 a 14 anos., residentes na comunidade quilombola Lagoas, localizada na região sul do estado do Piauí. Os pais/responsáveis responderam a um questionário contendo dados socioeconômicos e demográficos, histórico de agravos durante a gravidez e infância e exame clínico dentário aplicando o Índice de Defeitos de Desenvolvimento do Esmalte (DDE) modificado. Os critérios diagnósticos para DDE incluíram hipoplasia, opacidades ou combinação entre os dois tipos de defeitos. Foram realizadas análises descritivas, testes de associações (Qui-quadrado) e regressão logística, ao nível de significância de 5%. Foram examinados 406 crianças e adolescentes. A prevalência de DDE foi de 80,5%, sendo mais prevalentes as opacidades demarcadas tanto na dentição decídua (20,4%) quanto na dentição permanente (23,9%). Os fatores associados a DDE foram, crianças de idade menor (RP=1,131; IC95%=1,02–1,25), uso de antibiótico na gravidez (RP=1,144; IC95%=1,07–1,22), desproporção céfalo-pélvica (RP=1,148; IC95%=1,07–1,23) e desnutrição durante a primeira infância (RP=1,121; IC95%=1,03–1,22). A prevalência de defeitos de esmalte foi alta em comparação com a literatura.

O desenvolvimento de biopolímeros com módulo de elasticidade semelhante ao do osso representa uma alternativa para o tratamento de fraturas faciais. Alguns problemas são relatados como consequência da fixação funcionalmente estável com placas de titânio. O objetivo desta pesquisa foi produzir placas reabsorvíveis para fixação de fraturas ósseas constituídas de poliuretana obtida da reação química com óleo de mamona (Ricinus communis), bem como realizar a caraterização físico-química, microestrutural e térmica do produto. A etapa inicial para a produção do biopolímero foi a reação de glicerólise dos triglicerídeos presentes na estrutura do óleo, por ação de um poliol (glicerol), até a obtenção de uma resina composta por monoglicerídeo. A seguir, Hexametileno Diisocianato (HDI) foi adicionado para reagir com o monoglicerídeo e formar estruturas uretana. Hidroxiapatita foi adicionada em diferentes concentrações. Os conteúdos foram armazenados em recipientes com formato retangular e prensados por tempo adequado. A finalidade desta última etapa foi possibilitar a reação de junção das unidades uretana. Com isso, placas de poliuretana com formato retangular e dimensões de 40mm X 10mm X 2mm (comprimento x largura x espessura) foram obtidas e retiradas dos moldes. Testes de caracterização microestrutural por Espectroscopia na Região do Infravermelho, Microscopia Eletrônica de Varredura e Difração de raios X, além de Calorimetria Exploratória Diferencial e Termogravimetria foram realizados. A análise por Microscopia Eletrônica mostrou superfície plana e homogênea, saliências e depressões caracterizando artefatos, porosidade e aspectos brilhantes referentes ao material de enchimento. O perfil de organização molecular observado por Difração de raios X mostrou o aspecto de semicristalinidade do polímero. O biomaterial apresentou faixa de transição vítrea e estabilidade térmica até 50ºC, o que torna possível sua aplicação em condições fisiológicas. A partir dessa temperatura foi observada a decomposição térmica com picos de perda de massa entre 200 e 300ºC, e entre 300 e 450ºC. A análise das características físico-químicas, microestruturais e térmicas do biopolímero produzido permite sugerir que sua degradação após entrar em contato com fluidos corporais em condições fisiológicas ocorrerá pelo mecanismo de erosão volumétrica; com hidrólise inicial de ligações nas regiões amorfas, seguida pela dissociação das regiões cristalinas.

Os Xenarthras compõem um grupo de mamíferos com apomorfias que caracterizam o clado, dentre as peculiaridades destacamos a dentição. O gênero Dasypus é o único com duas gerações funcionais de dentes: decídua e permanente. O objetivo do presente estudo foi descrever as dentições decídua e permanente do tatu verdadeiro, (Dasypus novemcinctus). Dezesseis animais foram doados mortos e congelados pelo Instituto Chico Mendes de Biodiversidade (ICMBio-PI). Após o descongelamento dos mesmos, procedeu-se a fixação e dissecação para acesso aos elementos dentários na cavidade oral. Análises macroscópica e morfométrica foram realizadas por meio de estereomicroscópio e mensuração com paquímetro digital, e as estruturas fotografadas. Modelos de gesso da maxila e mandíbula foram confeccionados para reprodução das estruturas e hemimandíbulas diafanizadas para visualização macroscópica das características internas. Tomadas radiográficas padronizadas foram obtidas dos elementos dentários in situ. Os dentes foram removidos, descalcificados, processados histologicamente, corados pela Hematoxilina-eosina e analisados em microscopia de luz. Observou-se tatus em quatro condições dentárias distintas, filhote com dentição decídua incompleta, adulto jovem com dentição decídua completa e os oitavos elementos permanentes e tatus adultos em dentição mista e permanente. Os dentes decíduos de Dasypus novemcinctus são braquiodontes. A região radicular tem diâmetro maior que a coronária e há duas raízes, mesial e distal, que unem-se em uma furca arredondada. Estruturalmente são constituídos por cemento celular, ortodentina e osteodentina. O tecido pulpar ricamente vascularizado situa-se na porção centro-inferior e adentra as raízes até a porção mediana. Os permanentes são hipsodontes. O diâmetro é o mesmo em todo o longo eixo, não há colo dentário e raízes verdadeiras. Observou-se somente cemento e ortodentina com a polpa na porção centro inferior. Em ambos, as coroas clínicas dividem-se em faces e cúspides estão presentes. Os animais, com exceção do filhote apresentam dimensões craniométricas e dentárias próximas. Concluiu-se que em Dasypus novemcinctus, a porção coronária é semelhante em ambas as dentições decídua e permanente. A radicular, no entanto, diferencia-se, sendo necessárias radiografias para distingui-las no animal vivo. Este conhecimento pode ser utilizado para auxiliar na estimativa de faixa etária em tatus da espécie estudada.

Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de anquiloglossia e o nível de mobilidade lingual como também seus impactos na qualidade de vida em adolescentes. Trata-se de um estudo observacional transversal, em adolescentes, de ambos os gêneros, na faixa etária de 10 a 14 anos, matriculados em escolas públicas e privadas do município de Teresina-PI. O cálculo do tamanho da amostra foi realizado no programa Statcalc do Epi Info (versão 6.04) e levou em consideração uma população de escolares na faixa 10-14 anos (36.455), uma prevalência de 50%, erro máximo de 5% para um nível de significância de 95%. A amostra foi aumentada em 20%, pressupondo uma taxa de não resposta e para controlar fatores de confusão, resultando em uma amostra final de 456 escolares estratificados segundo tipo de escola (particular ou publica) e zona de localização (Sudeste, Norte, Leste, Norte e Centro). Serão coletados dados sociodemográficos e realizado exame do frênulo língua para classificar o nível de anquiloglossia (Ruffoli et al., 2005) e mobilidade lingual (Kotlow,1999) por uma examinadora treinada e calibrada (Kappa > 0,70) na própria escola.  O exame será realizado em posição simplificada sob luz natural, utilizando abaixador de língua, espelho bucal plano e paquímetro. E para mensurar o impacto dessas condições bucais na qualidade de vida dos adolescentes será utilizado o questionário testado e validado Oral Health Impact Profile (OHIP-14) que será aplicado no formato de entrevista juntamente com o questionário sócio demográfico.  A análise estatística será realizada utilizando-se o software SPSS versão 18.0 para Windows.

Este estudo observacional transversal avaliou a prevalência da Hipersensibilidade Dentinária (HSD) e os fatores preditores em adolescentes escolares na faixa etária de 12 a 19 anos de Teresina-PI, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos e relacionados à saúde geral, hábitos de higiene bucal, autopercepção em saúde bucal e fatores comportamentais. Exame clínico dentário foi realizado em posição simplificada por um único examinador previamente treinado e calibrado (Kappa = 0,89). O diagnóstico de HSD foi baseado no autorrelato e confirmado por testes intraorais (sonda e jato de ar). A associação entre HSD e os fatores preditores foi determinada utilizando um modelo multivariado. A amostra consistiu de 384 adolescentes. As estimativas de prevalência identificadas por estímulo tátil e evaporativo foram 11,5% e 16,4%. Incisivos e caninos foram os dentes mais afetados, com média de 5,2 dentes sensíveis por sujeito. A análise multivariada revelou, para o estímulo tátil, associação da HSD com movimento único de escovação (OR=0,53; IC95%=0,47-0,60; p<0,001), presença de placa (OR=2,45; IC95%=1,94-3,09; p<0,001), presença de LCNC (OR=2,76; IC95%=2,40-3,18; p<0,001), resseção gengival (OR=1,63; IC95%=1,44-1,86; p<0,001) e giroversão (OR=1,60; IC95%=1,40-1,82; p<0,001). Para os diagnosticados por estímulo evaporativo, movimento único de escovação (OR=0,73; IC95%=0,66-0,82; p<0,001), uso de enxaguantes bucais (OR=2,23; IC95%=1,94-2,55; p<0,001) presença de placa (OR=2,65; IC95%=2,16-3,25; p<0,001), presença de LCNC (OR=1,70; IC95%=1,51-1,90; p<0,001), resseção gengival (OR=1,75; IC95%=1,57-1,96; p<0,001) e giroversão (OR=1,78; IC95%=1,59-1,99; p<0,001) apresentaram associação. A prevalência de HSD foi moderada na amostra. Mulheres apresentaram mais chances de apresentar HSD. Os fatores preditores para a HSD identificados neste estudo podem ser alvo de estratégias preventivas de controle da incidência de HSD nesta e em outras faixas etárias, uma vez que a condição parece aumentar com a idade.

Este estudo observacional transversal avaliou a coincidência de hipomineralização molar-incisivo (MIH) em pares de gêmeos mono e dizigóticos na faixa etária de 8 a 15 anos de Teresina-PI, Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos e relacionados à saúde pré, peri e pós-natal. Foi realizado exame clinico dentário em posição simplificada por dois examinadores previamente treinados e calibrados (Kappa intraexaminador 1= 0,93; Kappa intraexaminador 2= 0,88; Kappa interexaminador= 0,85). Para o diagnóstico de MIH, foram utilizados os critérios da Academia Europeia de Odontopediatria. Foram realizados análise descritiva dos dados, testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, T de Student e análises de regressão de multinível de Poisson, considerando três níveis. (1º nível - dente, 2º nível - criança, 3º nível - par de gêmeos). A população final foi composta por 167 pares de gêmeos. A prevalência de MIH identificada foi de 29,1%. Houve maior coincidência no diagnóstico da presença ou ausência de MIH para os gêmeos monozigóticos, tanto por dentes índices afetados (p=0,0012) quanto por pares de gêmeos avaliados (p=0,0211). No modelo final, a presença de MIH esteve associada a renda familiar entre um e dois salarios (p=0,009; RP = 3,82; IC95% 1,40-10,44), acima de dois salários (p=0,007; RP = 4,60; IC95% 1,51-14,05) e hemorragia gestacional (p=0,032; RP = 5,70; IC95% 1,16-28,14). Em conclusão, houve maior coincidência de MIH entre pares de gêmeos monozigóticos, sugerindo contribuição genética na etiopatogenia desse defeito de esmalte. A influência de fatores ambientais não pode ser descartada pela associação entre presença de MIH, renda e hemorragia durante a gestação.

A cirurgia ortognática se torna uma demanda crescente no Brasil. Deformidades faciais e problemas esqueléticos causam distúrbios às funções fisiológicas e levam muitos pacientes a buscar tal tratamento, que acarreta mudanças importantes na qualidade de vida. Este estudo observacional longitudinal mensurou o tamanho do efeito, e comparou a qualidade de vida antes e após a cirurgia ortognática com os seguintes fatores: sexo, idade, renda, escolaridade, queixa principal, tipo de deformidade, tipo de cirurgia e grau de satisfação com o aspecto facial pós-operatório. Foram aplicados um formulário de identificação e sócio-demográfico e o Brazilian Orthognathic Quality of Life Questionnaire a 17 pacientes atendidos em um consultório odontológico particular, uma semana antes e 6 semanas após a cirurgia. A amostra foi calculada através da prevalência de impacto. Foi realizada análise descritiva através do software GraphPad Prism (GraphPad Software) e o teste de Correlação de Sperman aplicado em nível de significância de 0,01. A maior parte (76,47%) se declarou muito satisfeita com o resultado do procedimento. O tamanho do efeito calculado com o escore total do questionário foi de 1,57. Foram encontradas correlações significativas no pré-operatório entre o domínio social e a satisfação com a estética facial e entre conscientização da deformidade e tipo de deformidade; no pós-operatório, entre o domínio estética facial e o tipo de deformidade e entre a função oral e o sexo e satisfação com a aparência facial. A cirurgia ortognática tem impacto positivo especialmente sobre a satisfação com a aparência facial, podendo estar condicionado ao tipo de deformidade.

Estudar o efeito do índex hexagonal nas conexões cônicas é importante para sucesso clínico em longo prazo das reabilitações implanto-suportadas. O objetivo do presente estudo foi investigar a resistência à tração de pilares da conexão cone Morse com e sem índice de posicionamento após ensaio de fadiga termomecânica, simulando até 3 anos de mastigação.Quarenta implantes cone Morse com seus respectivos pilares foram divididos em 2 grupos (n=20): com e sem e índex hexagonal de posicionamento, onde cada grupo foi submetido a determinado período de ciclagem (sem cliclagem,um período de 1x10⁶,2x10⁶ e 3x10⁶) sob carga de 130 N, com frequência de 2 Hz, após torque de inserção de 15 N. Todos os grupos foram submetidos ao ensaio de tração a 0,5 mm/min, sob carga de 500 N, até o deslocamento do pilar. A análise estatística mostrou que o fator tipo de pilar (P = 0.145) e a interação entre os 2 fatores de estudo (tipo de pilar e período de ciclagem) (P = 0.445), não foram significativos para a resistência à tração. No entanto, o fator período de ciclagem (P < 0.001) foi significativo para a resistência à tração. O tipo de pilar, com ou sem índex hexagonal interno, não influenciou nos valores de resistência à tração do conjunto implante/pilar protético das conexões cone Morse. A presença de carga mecânica aumentou os valores de resistência à tração dos grupos experimentais, independentemente do tipo de pilar.

O consumo de açúcar está relacionado à ocorrência de cárie dentaria, mas poucos são os estudos prospectivos que investigaram o efeito da dieta sobre a doença na transição da infância para a adolescência. Este estudo de coorte avaliou a relação entre dieta e cárie em adolescentes submetidos a alto consumo de açúcar na infância, de uma Instituição de Ensino Privada de Teresina, Piauí, Brasil. Na primeira fase, 220 crianças de 3 a 5 anos foram examinadas e os pais responderam a um questionário de frequência alimentar, avaliação dos alimentos consumidos no lanche escolar e cuidados de higiene bucal. Após 10 anos, os mesmos individuos foram avaliados, na faixa etária de 13 a 15 anos. Os exames clínicos foram realizados por um único examinador (Kappa = 0,96), utilizando CPO-D para avaliação de cárie dentaria. Dos 176 escolares reexaminados, 61,4% eram do sexo feminino. O consumo de açúcar extrínseco permaneceu semelhante em casa, porém foi maior no lanche escolar (p=0,011). No segundo exame houve redução de 50% no consumo diário de açúcares. Houve aumento da frequência de escovação (p=0,011). A experiência de cárie aumentou (p=0,038), porém prevaleceu a baixa severidade. Vinte por cento das crianças livres de cárie na dentição decídua desenvolveram a doença na dentição permanente. Quanto maiores o consumo de alguns alimentos contendo açúcar ao longo da vida e tempo decorrido da última de visita ao dentista, mais elevada a experiência de cárie dentária em adolescentes.

Durante a odontogênese, diversosfatores podem interferir no processo de formação do órgão do esmalte, desencadeando Defeitos de Desenvolvimento do Esmalte (DDE).A infecção pelo HIV compromete o sistema imunológico e provoca repercussões sistêmicas que, em crianças e adolescentes,podem afetar o desenvolvimento do esmalte dentário. O objetivo deste estudo caso-controle foi determinar a frequência de DDE em crianças e adolescentes infectados pelo HIV, comparando com indivíduos saudáveis e identificar fatores associados à condição. A população foi constituída por pacientes HIV positivos, na faixa etária de 3 a 15 anos, e grupo controle pareado segundo gênero, idade e renda familiar. Dados relativos à história médica, condições neonatais e maternas foram obtidos por meio de questionário aplicado aos pais e/ou responsáveis. O exame clínico intrabucal foi realizado por um único examinador previamente treinado e calibrado (Valor índice kappa = 0,863). Para diagnóstico de DDE, utilizou-se Índice DDE Modificado.  Foi realizada análise descritiva, bivariada e Regressão logística multivariada pelo método Stepwise. A frequência de DDE encontrada foi de 61,5% no grupo caso (n=52) e de 58,7% no grupo controle (n=104). Infecção do trato genitourinário e hemorragia maternas foram fatores associados à DDE nos grupos caso e controle, respectivamente (p<0,005). Associação foi observada entre uso de esquemas antirretrovirais com inibidores de protease ou efavirenz e DDE na dentição permanente (p=0,039). Concluiu-se que crianças e adolescentes HIV positivos apresentaram frequência de DDE semelhante a pacientes saudáveis, contudo fatores associados a essa condição foram diferentes entre os grupos.

Defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) podem afetar estética e função, portanto é importante avaliar o impacto de DDE sobre o bem-estar físico, social e psicológico de crianças e seus familiares. O objetivo deste estudo transversal foi avaliar o impacto de DDE na qualidade de vida de pré-escolares. A população foi constituída por pré-escolares com idade de 5 anos, matriculados em instituições públicas e privadas do município de Teresina, PI, Brasil. Foi aplicado questionário aos responsáveis para obtenção de dados socioeconômico-demográficos e história de traumatismo dentário. Instrumento de qualidade de vida validado para população brasileira (Pediatric Quality of Life Inventory – PedsQL) foi aplicado para as crianças e para os responsáveis. O exame clínico intrabucal foi realizado por um único examinador previamente treinado e calibrado (Índice Kappa para cárie = 0,96; DDE = 1,00 e maloclusão = 0,92). Os índices ceo-d (dentes cariados, com extração indicada e obturados), DDE modificado (opacidades difusas, demarcadas, hipoplasia e combinações) e critérios de Foster e Hamilton (relação canina, mordida cruzada posterior, sobressaliência e sobremordida) foram utilizados para avaliação da experiência de cárie dentária, DDE e maloclusão, respectivamente. Na análise estatística, utilizou-se o software SPSS versão 20.0 para Windows. Foi realizada análise descritiva e Regressão de Poisson. A amostra final foi constituída por 566 crianças (94,0%). A prevalência de DDE foi de 33,7%; 50,2% dos pré-escolares tinham experiência de cárie (ceo-d>0) e 51,2%, maloclusão. A maioria dos responsáveis (62,0%) e das crianças (94,9%) relataram impacto na qualidade de vida (“muitas vezes” e “quase sempre”) em pelo menos um item do questionário. Na percepção dos pais, não houve impacto negativo de DDE na qualidade de vida nos domínios e escore total do PedsQL. No relato das crianças, observou-se associação entre DDE e pior qualidade de vida no aspecto de saúde bucal (RP 1,09; IC95% 1,02-1,15). Crianças com hipoplasia de esmalte tinham pior qualidade de vida no domínio de capacidade física (RP 1,05; IC95% 1,01-1,10) e no aspecto de saúde bucal (RP 1,06; IC95% 1,01-1,11). A presença de opacidades difusas teve impacto negativo no aspecto social (RP 1,09; IC95% 1,02-1,18). Concluiu-se que a presença de DDE teve impacto negativo na qualidade de vida de pré-escolares. O tipo de DDE com pior impacto na qualidade de vida foi hipoplasia de esmalte.

RESUMO

A paralisia cerebral (PC) tem origem no mal desenvolvimento do cérebro com aspecto não progressivo ou decorre de uma lesão encefálica de natureza não progressiva, ocasionando o comprometimento em um ou em diversos membros do corpo. O objetivo do estudo foi monitorar os níveis da frequência cardíaca (FC) em pacientes com paralisia cerebral e que apresentam comportamento negativo ou positivo durante a consulta odontológica. Foram incluídos 74 indivíduos com PC de 1 a 14 anos. As variáveis principais estudadas foram comportamento do paciente com PC (Escala de Frankl) e frequência cardíaca. O comportamento foi avaliado durante a realização de profilaxia e a FC foi medida em cinco momentos (antes da consulta, ao sentar na cadeira odontológica, durante o exame clínico e profilaxia, e imediatamente após a realização do tratamento). Os testes estatísticos aplicados foram: Wilcoxon, Friedman e Mann-Whitney, ao nível de significância de 5%. A consulta odontológica foi decisiva em gerar e identificar o comportamento, por meio de escala comportamental, de indivíduos com  PC e sua relação com mudanças fisiológicas, através da mensuração da frequência cardíaca. Os momentos de comportamento mais inadequado da consulta odontológica foram relacionados ao exame clínico e profilaxia, nos quais foram registradas as maiores médias da frequência cardíaca.

PPacientes hospitalizados geralmente encontram-se com estado de saúde sistêmica comprometido, o que pode aumentar a susceptibilidade de doenças orais. Nos usuários de próteses dentárias removíveis, o desenvolvimento de algumas patologias é ocasionado pelo acúmulo de microorganismos patogênicos nas próteses, como Candida. O objetivo desse trabalho foi analisar as condições das próteses dentárias de pacientes hospitalizados e não hospitalizados. 109 pacientes hospitalizados (grupo de estudo, GE) e 80 pacientes do município de Teresina (grupo controle, GC) foram incluídos no estudo. Após preenchimento de um formulário, os pacientes foram submetidos à exame clínico oral e, em seguida, esfregaço da prótese foram colhidos e semeados em dois meios: ágar sabouraud (específico para levedura) e ágar sangue (microrganismos totais) e acondicionados em estufa a 37°C por 48 horas. Após esse período, a contagem das colônias foi realizada. As próteses apresentaram condição de higiene deficiente, elevada presença de placa e contagem positiva para Candida significativamente maior no GE do que no GC (p<0,001), necessitando de maiores cuidados com saúde bucal e orientações de higiene por parte de cuidadores e equipe médica hospitalar.

Introdução: A manutenção da estabilidade mecânica da conexão implante-pilar possui relevância no sucesso clínico de reabilitações implanto-suportadas. Portanto, modificações no design dos componentes protéticos devem ser compreendidas. Objetivo: avaliar a influência do índex hexagonal interno sobre a perda do torque do parafuso de retenção e resistência à tração em diferentes tipos de pilares Cone Morse, submetidos a ciclagem termomecânica. Material e métodos: Quarenta implantes Cone Morse com seus respectivos pilares foram divididos em 4 grupos (n=10): PRNI, pilar reto não indexado; PRI, pilar reto indexado; PANI, pilar angulado não indexado e PAI, pilar angulado indexado. Cada pilar recebeu torque de inserção de 15 Ncm, e o torque de remoção foi registrado antes e após ciclagem termomecânica (1x10⁶ ciclos, 2 Hz, carga de 130N). Após ciclagem, os grupos foram submetidos ao ensaio de tração a 0,5 mm/min, sob carga de 500 N, até o deslocamento do pilar. Foi realizado teste t-student pareado para análise intragrupo do torque de remoção antes e após ciclagem e ANOVA para comparação intergrupo, com nível de significância de 5%. Resultados: A análise estatística mostrou diferença significativa nos valores torque de remoção intragrupo, antes e após ciclagem termomecânica (p<0,05). Não houve diferença estatística significativa no torque de remoção do parafuso protético após ciclagem (p=0.115) e na resistência a tração (p=0.162) entre os grupos experimentais. Conclusão: A presença do índex hexagonal interno e o tipo de pilar não influenciou significativamente na perda de torque após ciclagem e na resistência a tração do conjunto implante-pilar Cone Morse.

Avaliou-se o reparo ósseo em defeitos confeccionados em tíbia de ratos após implante de esponja de colágeno com células tronco da polpa de dente permanente humano (hCTDPs) e Aloe vera. Foi determinada a viabilidade e capacidade de proliferação das CTs na presença de Aloe vera 8%. Na experimentação in vivo, 75 animais foram divididos em cinco grupos: controle, Hemospon®, Hemospon® em meio enriquecido com Aloe vera 8%, Hemospon® em meio contendo hCTPDs e Hempospon® em meio enriquecido com Aloe vera 8% e hCTPDs. Nos tempos 7, 15 e 30 dias, os animais foram eutanasiados e a tíbia foi dissecada para análise histológica e imunohistoquímica. Teste ANOVA comparou o comportamento celular na presença ou não de Aloe vera e teste Kruskal-Wallis comparou os achados histológicos e imunohistoquímica. Observou-se viabilidade e alto potencial de proliferativo das células na presença de Aloe vera (p=0,485). Nos períodos 7 e 15 dias, os grupos que apresentavam Aloe vera obtiveram menor média quanto ao infiltrado inflamatório agudo, em relação aos grupos controle e Hemospon® (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à neoformação óssea. Entretanto, observou-se no grupo tratado com Hemospon®, Aloe vera e hCTPDs, já no tempo inicial sete dias, neoformação óssea intensa associada a leve inflamação. A expressão de osteopontina corroborou com a intensidade da neoformação óssea. Os resultados sugerem que Hemospon®, Aloe vera e hCTPDs é um protocolo clínico promissor para reparo de defeitos ósseos não-críticos por acelerar o processo de reparo e reduzir os efeitos da cascata inflamatória. 

A leishmaniose está entre as Doenças Tropicais Negligenciadas mais prevalentes no Brasil, sendo considerada como um grave problema de saúde pública em várias regiões. Diante da importância epidemiológica dos estudos sobre Leishmaniose Visceral e da correlação entre um possível comprometimento de glândulas salivares maiores, nossa proposta foi realizar um estudo morfológico e proteômico das glândulas parótida, submandibular e sublingual de camundongos BALB/c experimentalmente infectados por Leishmania (L) infantum chagasi por meio de técnicas histológicas, imunohistoquímica e de epifluorescência. Foram utilizados 12 camundongos isogênicos, machos, com seis a oito semanas de idade e aleatoriamente subdivididos em dois grupos, onde no grupo controle injetou-se, por via intraperitoneal (ip), 0,15 ml de NaCl e no grupo experimental inoculado 5x10⁶  formasamastigotas de Leismania (L) infantum chagasi, por via ip. Após 50 dias os animais foram eutanasiados e as glândulas salivares coletadas para processamento histológico de rotina e para as técnicas de imunohistoquímica e de epifluorescência utilizando, respectivamente, os anticorpos anti-Caspase-2, anti-pRb e anti-β-catenina. A avaliação histológica e morfométrica revelaram a presença de infiltrado inflamatório mononuclear e aumento nas dimensões de ácinos da glândula parótida. No entanto, nenhuma das glândulas estudadas apresentou comprometimento morfofisiológico. Não foi verificada imunomarcação pelo anticorpo anti-caspase-2 e, de acordo com a epifluorescência, os anticorpos pRb e  β-catenina não apresentaram expressão nuclear, indicando ausência de proliferação. Os dados obtidos neste estudo nos levam a concluir que as glândulas salivares maiores apresentam estabilidade populacional e morfológica aos 50 dias pós-infecção experimental pela Leismania (L) infantum chagasi.

Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana in vitro das pastas CTZ e de hidróxido de cálcio contra microbiota presente em polpas necrosadas de dentes decíduos e contra micro-organismos de referência.

Metodologia: Foram selecionados 15 dentes decíduos com polpas necrosadas para o teste de contato direto. Pontas de papel absorvente foram introduzidas no interior dos canais radiculares, e, em laboratório, imersas nas pastas de hidróxido de cálcio e CTZ nos tempos de 1 h, 24 h, 48 h e 72 h, em seguida transferidas para caldo Letheen Broth (LB), e desse para caldo Brain Heart Infusion (BHI). Os crescimentos microbianos foram avaliados através da turbidez, coloração de Gram e viabilidade microbiana após 48 horas. Para o teste de difusão em ágar, foram confeccionadas cavidades em placas de Petri contendo ágar BHI, e preenchidas com as pastas previamente manipuladas 4h, 2h, 1h antes e no momento de inserção. Uma sobrecamada de BHI semissólido fundido inoculado com os micro-organismos de referência foi inserida nas placas. As zonas de inibição foram mensuradas com paquímetro. Para o teste de contato direto utilizou-se a análise de MANOVA, e para o teste de difusão em ágar, o teste ANOVA. Foi considerada significância de 95%.

Resultados: A pasta CTZ apresentou médias de ação antimicrobiana semelhantes à de hidróxido de cálcio no teste de contato direto, com valores de turbidez 0,157 e 0,025, respectivamente (P=0,583), e maiores zonas de inibição no teste de difusão em ágar, com médias de 27,305 mm da pasta CTZ e 2,560 mm da pasta de hidróxido de cálcio (P<0,05). Não houve diferença estatisticamente significante quanto aos tempos analisados.

Conclusão: A pasta CTZ apresentou ação antimicrobiana contra micro-organismos presentes em canais radiculares de dentes decíduos e contra micro-organismos de referência. A pasta de hidróxido de cálcio apresentou ação contra a microbiota dos canais infectados e contra C. albicans.

OO sucesso das próteses implanto-suportadas está relacionado à osseointegração do implante e ao encaixe passivo e preciso da supra-estrutura, condições estas que podem ser alcançadas realizando-se uma moldagem de transferência que permita a replicação fiel da posição do implante. Objetivo - avaliar a precisão da moldagem de transferência de implantes unitários para três diferentes materiais utilizando ou não um dispositivo de retenção adicional adaptado ao transferente de moldagem. Materiais e métodos – É um estudo experimental quantitativo.  A amostra foi constituída de 60 modelos em gesso tipo IV, obtidos a partir de um modelo mestre confeccionado com um análogo de implante e um pino de referência, divididos em três grupos com vinte modelos cada, de acordo com o tipo de material de moldagem. Em dez corpos-de-prova de cada grupo, durante o procedimento de moldagem de transferência foi inserida uma retenção adicional ao transferente de moldagem. Foram comparadas as distâncias entre o centro do análogo do implante e o pino de referência entre o modelo mestre e os modelo de gesso.   As mensurações foram realizadas utilizando-se um software de imagens. A análise estatística utilizada foram os testes ANOVA, teste T de Student e Tukey (p<0,05). Resultados: na técnica convencional não houve diferenças estatísticas entre os materiais utilizados, mas todos diferiram significativamente do mestre (p<0,001). O grupo do hidrocolóide irreversível Jeltrate apresentou os melhores resultados quando confeccionada uma retenção adicional no transferente (p<0,001). Conclusões: a utilização do hidrocolóide irreversível tradicional se torna uma alternativa viável para moldagens de transferência de implantes unitários, quando confeccionada uma retenção adicional no transferente.

RESUMO:

ste estudo teve como objetivo avaliar o estado de saúde bucal de crianças  e adolescentes submetidos a  quimioterapia, antes do início do tratamento e durante curto período de tempo. Um total de 27 pacientes de ambos os sexos com idade entre  1-16 anos com diagnóstico de neoplasia maligna  foram  selecionados para o estudo. Foram avaliados os índices ceo-d/CPO-D, índice gengival modificado (IGM), índice de placa visível (IPV) e índice de mucosite oral no momento da admissão hospitalar e a cada 05 dias após início da quimioterapia. Houve predominância do sexo masculino (55,6%) e a média de idade foi de 6,8 anos ± 5,0; 63% foram diagnosticados com neoplasias hematológicas. No exame inicial (To), os pacientes apresentaram uma média de CPO-D=3,63(±4,17) e ceo-d=1,91(±3,02).Nos diferentes intervalos de tempo, o CPO-D não apresentou alterações consideráveis nas médias, no entanto a média do ceo-d aumentou (p>0.05). Houve um aumento na média do IGM entre o 10°(T2),15°(T3) e 20°dia(T4) de avaliação e uma diminuição nos intervalos seguintes (p>0.05). O IPV diminuiu nos primeiros dias de avaliação, aumentou aos 15 dias (p = 0,022) e voltou a diminuir no 20° dia (T4) (p= 0,028). Foi observado a presença de mucosite em grande parte do período avaliado, estando ausente apenas no 45°(T9) e 50°dia (T10),porém sem diferença estatística significativa entre os tempos. Com base nestes dados, pode-se concluir o tratamento quimioterápico em crianças e adolescentes não teve impacto significativo na saúde bucal avaliada pelo CPO-D, ceo-d, IGM, IPV e índice de mucosite oral, durante curto período de tempo. O estado inicial de saúde bucal verificado neste trabalho indica a necessidade de cuidados odontológicos prévios e ao longo do tratamento antineoplásico.

As duas principais fontes de fluoreto a que crianças estão expostas são a água e o dentifrício fluoretados. Dois estudos foram realizados em paralelo, no qual um avaliou a ingestão de fluoreto pela dieta e o outro, a ingestão de fluoretos no momento da escovação e fatores associados. Foi determinada a dose de ingestão de fluoreto a partir da dieta em 68 crianças na faixa etária de 3 a 4 anos. Elas frequentavam escola pública em tempo integral e residiam em cidade de clima tropical. A dose total média (±DP) de ingestão de fluoreto foi de 0,025±0,01 mgF/kg peso corporal/dia, sendo que 80% dessa dose foi relativa aos líquidos ingeridos. Os dados sugerem que a fluoretação da água dessa cidade está sendo feita de forma ótima em termos dos benefícios e riscos de uso de fluoretos para a população estudada.  No segundo estudo, crianças da mesma faixa etária que frequentavam escola privada em tempo parcial foram comparadas com as crianças da escola pública, para avaliar a dose de ingestão de fluoretos a partir do dentifrício fluoretado. Os dados foram coletados utilizando-se questionário aos pais, simulação de escovação para verificar a ingestão de fluoreto durante a escovação e exame dos dentes para avaliação da presença da cárie dentária. O nível socioeconômico influenciou o tipo de dentifrício utilizado, a quantidade de dentifrício colocada na escova de dente, a técnica de escovação, posição da escovação e quem realizou a escovação. A ingestão de fluoreto no momento da escovação foi maior em crianças de menor nível socioeconômico (0,045 mgF/kg/dia contra 0,028 mgF/kg/dia de maior nível). A cárie dentária foi observada somente nas crianças de baixo nível socioeconômico (prevalência de 31,1%; ceod médio=1,6). Crianças de baixo nível sócio econômico estão mais expostas aos riscos do uso de dentifrícios fluoretados e apresentam maior prevalência de cárie dentária.

É objetivo deste experimento estudar as tensões geradas no osso periimplantar pelas próteses parciais fixas com cantiléveres mesial e distal, quando cimentadas e aparafusadas sobre implantes. A amostra foi constituída por 4 modelos tridimensionais obtidos pela tomografia computadorizada volumétrica e analisados pelo Método de Elementos Finitos (MEF) simulando situações clínicas de próteses parciais fixas implantossuportadas com cantileveres mesial e distal. Como variável resposta foram avaliadas as tensões geradas por cargas axiais e oblíquas no osso perimplantar em função dos grupos: Grupo 1 – Modelos de prótese parcial fixa cimentada sobre implantes com variações de cantilév eres para mesial e distal; Grupo 2 – Modelos de prótese parcial fixa aparafusada sobre implantes com variações de cantiléveres para mesial e distal. A plotagem gráfica e numérica dos dados foi registrada, avaliada e comparada. As cargas oblíquas resultaram em valores maiores de picos de tensão quando comparadas às cargas axiais, e localizaram-se na crista óssea do implante mais próximo ao cantiléver, independente dos modelos de prótese. Nos modelos de prótese cimentada observou-se que as cargas oblíquas geraram picos de tensão maiores na região do implante primário quando comparadas com os modelos de prótese aparafusadas. Portanto, as próteses fixas aparafusadas causam menos dano ao osso periimplantar quer o cantiléver esteja localizado para mesial ou distal.

A hepatite viral B (HB) constitui um dos mais importantes problemas de saúde pública em todo o mundo. Nas estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) cerca de 2 bilhões de pessoas já contraíram a doença em algum momento da vida . Atualmente, há cerca de 350 milhões de portadores crônicos no mundo e aproximadamente 1 milhão de pessoas morrem anualmente pela doença (Damme PV; Herck KV, 2006). No Brasil, 1% a 3% da população são infectados cronicamente pelo vírus da hepatite B (VHB)( Osti C e Marcondes-Machado J,2009).Dentistas têm um risco até 10 vezes maior de se tornarem um portador de hepatite B do que um cidadão comum (Araújo MVW e Adreana S.,2002). Para diminuir o risco de infecção pelo VHB, recomenda-se que estudantes de odontologia, dentistas e auxiliares recebam a imunização e usem equipamentos de proteção individual para prevenir a infecção por via sanguínea durante os procedimentos odontológicos (Ammon A, Reichart PA, Pauli G,2005).No entanto, cerca de 10% dos indivíduos normais não produzem o anticorpo de superfície anti-hepatite B (anti-HBs) depois de receber um curso padrão de vacinação. Assim, é muito importante que estudantes de odontologia, dentistas e auxiliares façam o teste pós-vacinação até 6 meses após a última dose. (Resende VLS et al, 2010). Diante disso, esse estudo tem como principal foco avaliar a situação vacinal e a soroconversão à vacina contra Hepatite B dos acadêmicos de odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI) que já iniciaram a prática clínica e estão, portanto, sujeitos à contaminação pelo vírus.   Para cada indivíduo que concordar em participar do estudo, será aplicado um questionário contendo questões referentes ao seu conhecimento em relação à Hepatite B. Após a aplicação do questionário, o estudante será submetido à coleta de sangue para pesquisa dos marcadores:  HBsAg, Anti-HBc Total e Anti-HBs. A análise desses marcadores permitirá avaliar o status imunológico dos estudantes. Após a conclusão desse projeto, será possível avaliar se os estudantes de odontologia da UFPI possuem os conhecimentos necessários para evitar a transmissão da Hepatite B durante o atendimento odontológico. Além disso, será possível o constatar se os acadêmicos estão seguindo o protocolo completo de imunização/proteção. Os resultados serão de grande impacto, já que é muito importante a conscientização dos acadêmicos de odontologia, futuros profissionais, sobre as medidas que podem evitar a transmissão dessa doença.

As maloclusões envolvem não somente problemas relacionados à posição dentária, mas numa prevalência considerável tais discrepâncias acometem os tecidos esqueléticos em um grau que a abordagem de tratamento recai sobre uma intervenção ortodôntica associada à cirurgia ortognática. Como a maloclusão classe III de Angle é uma discrepância de difícil prognósticoe possui um alto grau de comprometimento estético, o tratamento ortocirúrgico é geralmente escolhido em detrimento da camuflagem ortodôntica. E o planejamento da cirurgia ortognática é a base para um bom resultado pós-operatório que tem como objetivo normalizar as principais relações esqueléticas e dentárias, posicionando adequadamente os incisivos durante o preparo ortodôntico para que seja possível a realização de movimentos cirúrgicos com maior repercussão estética e melhor estabilidade pós-tratamento. No entanto, vários estudos tem mostrado que os incisivos não são totalmente descompensados em muitos pacientes durante o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico, comprometendo o resultado da cirurgia. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo avaliar a inclinação de incisivos em pacientes Classe III submetidos a cirurgia ortognática, por meio de telerradiografias em norma lateral nos períodos: anterior ao preparo ortodôntico (T1), pré-cirúrgico (T2) e pós-cirúrgico (T3), para que comprovada a hipótese de que não é obtida alterações na inclinação de incisivos nesses pacientes de forma significativa, esse estudo trará dados que servirão de embasamento científico para interação efetiva entre a Ortodontia e a Cirurgia como fator determinante no sucesso do tratamento dos pacientes orto-cirúrgicos classe III, merecendo atenção a ortodôntica pré-cirúrgico, sob uma ótica do cirurgião, com o objetivo de otimizar esse tratamento favorecendo um resultado final funcional e estético mais acurado.

RESUMO

Objetivo: O papel dos fluoretos no controle da cárie é reconhecido mundialmente. Como risco inerente à medida tem-se a possibilidade da ocorrência de fluorose dentária. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a exposição aos fluoretos em crianças portadoras de cárie severa na infância (s–ECC) e o desenvolvimento de fluorose e cárie na dentição permanente nas idades entre 8 e 15 anos. Método: Foram incluídas crianças portadoras de s-ECC e livres de cárie menores de três anos, que frequentaram o Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (231) ou a Clinica Odontológica Infantil da Universidade Federal do Piauí (164). Os pacientes foram contatados por meio de correspondência ou contato telefônico. Os responsáveis pelas crianças responderam um formulário sobre aspectos sócio-demográficos e comportamentais e em seguida foi realizado exame clínico dentário utilizando os índices Tylstrup-Fejerskov e CPO-D em consultório odontológico. Resultados: A amostra de 126 pacientes avaliados foi composta por 52,4% por indivíduos do sexo masculino. Pacientes que os pais relataram que aceitavam a escovação dentária possuíram 70% menos  chance de desenvolver fluorose.  A presença de s–ECC aumentou o CPO-D em 0,84 e a ingestão diária de açucares alta (>6 porções ao dia) em 3,10. Tanto a freqüência de higienização quanto o uso de creme dental do tipo adulto foram fatores de proteção para o desenvolvimento de cárie na dentição permanente. Conclusão: A presença s-ECC não foi fator de risco para o desenvolvimento de fluorose, mas foi para a ocorrência de cárie na dentição permanente.

O objetivo desse trabalho foi mensurar a microdureza, profundidade de polimerização e resistência à flexão de uma resina nanoparticulada e duas microhíbridas fotoativadas por aparelhos de Luz halógena e LED. Três compósitos foram utilizados (P60, Z100 e Z350XT). Ensaio de microdureza Vickers foi aplicado em 60 corpos-de-prova de 5 mm de diâmetro e 2 mm de espessura. As amostras foram divididas em 06 grupos de acordo com a resina e aparelho fotopolimerizador utilizados. Profundidade de polimerização foi avaliada pelo cálculo da relação de dureza das superfícies superior-inferior das amostras. Resistência à flexão de três pontos foi avaliada utilizando-se 60 corpos-de-prova em formato de barra (25x2x2mm). As amostras foram divididas em grupos de forma semelhante ao ensaio de microdureza. Maior dureza foi encontrada para a Z100, e menor para Z350XT. A superfíce do topo de todas as amostras apresentou maior dureza. Apenas a Z350XT não apresentou profundidade de polimerização adequada. O aparelho LED polimerizou camadas mais profundas com maior eficiência. A P60 apresentou maiores valores de resistência flexural e sofreu influência negativa da luz Halógena. A resina nanoparticulada apresentou, em geral, menor dureza e profundidade de polimerização, e sua resistência à flexão foi semelhante à resina microhíbrida Z100. O desempenho do aparelho de luz LED foi superior ao de luz halógena. 

Objetivo: verificar se há deterioração nas condições de saúde bucal de indivíduos hospitalizados por curto período de tempo.

Metodologia : a amostra consistiu de pacientes internados em um hospital público e um privado. Foram investigados o motivo de internação, as variáveis sócio-demográficos e a frequência de escovação dental diária durante período de internação. Os pacientes foram examinados clinicamente nos seguintes períodos: nas primeiras 24 horas admissão hospitalar (T0), e aos 3 (T1), 7 (T2), 14 (T3) e 21 (T4) dias. Os índices utilizados para descrever sua saúde bucal foram índice de placa visível, índice gengival e profundidade de sondagem.

Resultados: Foram examinados 162 pacientes de modo que 51,9% (n=84) foram do hospital da rede privada e 47,1% (n=78) foram de pacientes internados em hospital da rede pública. Não houve predominância de gênero (Masculino – 48,8   (n=79) Feminino – 51,2% (n=83)) a média de idade foi de 45,3 anos ±16,8, a média de tempo de estudo foi de 8,6 anos ±6,0 e renda predominante em 79,0% da amostra foi abaixo de R$768,00 (n=162).. O índice de placa visível (IPV) aumentou aos 3 dias (p<0,001) e continuou aumentando aos 7 dias (p<0,007) e 14 dias (P<0,03), porém manteve-se o mesmo aos 21 dias. O índice gengival (IG) não se alterou aos 3 dias e nem 7 dias, mas se alterou aos 14 dias (p<0,02). Não houve alteração da profundidade de sondagem após a internação hospitalar.

Conclusão - há deterioração na condição de saúde bucal de pacientes hospitalizados, independente de suas características sociodemográficos.