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RUTH SUELLE BARROS FONSECA
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CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO DE AÇÕES EDUCATIVAS PARA PROMOÇÃO DA SAÚDE DO CUIDADOR INFORMAL DE PESSOAS IDOSAS DEPENDENTES
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Orientador : MARIA DO LIVRAMENTO FORTES FIGUEIREDO
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Data: 20/12/2023
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Introdução: O cuidado informal constituiu uma realidade expressiva no Brasil, sendo caracterizado pelo envolvimento de membros familiares que ao assumirem a responsabilidades do cuidar, tornam-se vulneráveis para ansiedade, pressão, estresse e sobrecarga. Diante desses impactos, torna-se fundamental o desenvolvimento e a implementação de estratégias educacionais voltadas para adaptação ao papel e para promoção da sua condição de saúde, do autocuidado e da qualidade de vida. Objetivo: Construir e validar um protocolo sobre ações educativas para a promoção da saúde de cuidadores informais de pessoas idosas dependentes na perspectiva do Modelo Promocional da Saúde de Nola Pender. Método: Estudo multimétodos, desenvolvido em duas etapas: 1 - Revisão integrativa com busca e seleção nas bases MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, LILACS e BDENF. A amostra foi constituída por 10 estudos primários que analisaram as estratégias educacionais para promoção da saúde do cuidador informal de idosos dependentes; 2 - Estudo metodológico delineado em por três polos de análise: teórico, empírico e analítico. Na avaliação do conteúdo e aparência, participaram 07 profissionais da saúde, selecionados por conveniência. Utilizou-se um formulário eletrônico para coleta de dados e a escala Likert para fins de consenso. A análise foi estruturada no Índice de Validade de Conteúdo. O parecer favorável foi emitido pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: O estudo de revisão evidenciou que as iniciativas para promoção da saúde do cuidador informal envolvem a terapia cognitivo-comportamental, de aceitação e de compromisso, assim como a ativação comportamental, técnicas baseadas em mindfulness, abordagem multidisciplinar e psicoeducação. A valorização da crença, a promoção da atividade física e o fortalecimento de grupos de suporte e apoio social também apresentaram reflexos positivos no enfrentamento de eventos estressores relacionados às demandas do cuidar. Esses resultados subsidiaram a construção e validação do protocolo educacional, que em sua versão final apresentou evidências de validade do conteúdo (0,93) e na aparência (0,85), demonstrando precisão, clareza e adequação para mensuração dos objetivos propostos. Conclusão: O cuidado informal ao idoso dependente foi descrito como condição geradora de morbidade e o desenvolvimento e a avaliação de intervenções educacionais representaram mecanismos válidos e eficazes para o enfrentamento dos eventos estressores relacionados às demandas do cuidar. Foi desenvolvida um recurso educacional com evidências de validade, precisão e sensibilidade favorável a promoção da saúde do cuidador informal do idoso dependente. Novos estudos são fundamentais avaliar seus efeitos na população-alvo.
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MAYLA ROSA GUIMARÃES
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DEPRESSÃO, ANSIEDADE E ESTRESSE ENTRE PROFISSIONAIS DA SAÚDE PÓS PANDEMIA DE COVI D 19: PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS
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Orientador : MARCIA ASTRES FERNANDES
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Data: 20/12/2023
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Introdução: A COVID-19, causada pelo vírus Sars-CoV-2, é uma doença nova que se instalou em todo o mundo, de forma devastadora e tornou-se um desafio para todo o sistema mundial de saúde, especialmente para os profissionais de saúde, gerando preocupação com a saúde mental. Além disso, os desafios enfrentados pelos profissionais da saúde, da linha de frente, podem ser um gatilho para o desencadeamento ou a intensificação de sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Objetivo: Analisar a prevalência de ansiedade, depressão e estresse e sua relação com fatores associados entre profissionais da saúde pós-pandemia COVID-19. Método: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital público de referência para o gerenciamento de casos moderados e graves de COVID-19 em Teresina-PI, com 201 profissionais da saúde, dentre médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem, de ambos os sexos, com carga horária semanal de trabalho igual ou superior a 24 horas e que prestaram atendimento de no mínimo três meses às pessoas infectadas, seja em modalidade hospitalar ou intensiva. A coleta de dados foi realizada no período de julho a setembro de 2023, por meio de um formulário contendo dados sociodemográfico, ocupacionais e clínicos, além da utilização da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS 21). Para a elaboração do banco de dados, empregou-se o software Microsoft Office Excel e adotou-se a técnica de validação por meio da digitação em planilha com dupla entrada. Subsequentemente, as informações foram transferidas para o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 26.0. A análise descritiva contemplou medidas de posição, como média e mediana, e medidas de variabilidade, como desvio padrão, amplitude, máximo e mínimo, para as variáveis quantitativas. Já para as variáveis categóricas, foram utilizadas a frequência absoluta e relativa. Para a análise inferencial, foi conduzido o teste de Kolmogorov-Smirnov para verificar a normalidade da amostra. A associação entre variáveis qualitativas foi avaliada por meio do teste Qui-Quadrado (X²) de Pearson. Para as variáveis quantitativas não paramétricas, foi empregado o teste de comparação U de Mann-Whitney. Posteriormente, utilizando o teste de WALD, realizou-se uma regressão logística binária. As variáveis foram inseridas no modelo por meio do método enter, sendo considerada significativa a inclusão das variáveis independentes com um critério de p<0,05. Os Odds Ratio (OR) foram calculados com intervalos de confiança de 95%. A pesquisa foi aprovada, conforme atestado pelo Parecer 5.637.826 do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (CEP/UFPI). Resultados: Após análise dos dados, os resultados foram divididos em três manuscritos. O primeiro: “Saúde mental pós-COVID-19 de profissionais da saúde em hospital universitário”, evidenciou que dos participantes da pesquisa, 56,3% apresentaram sinais de depressão, 76,6% de ansiedade e 42,7% de estresse, variando entre leve e extremamente severo. Além disso, observou-se que as variáveis “raça”, “Em qual setor você trabalha(ou)?” e “Como você considera sua carga de trabalho no setor COVID-19?” foram fatores de proteção para o estresse. O segundo: “Autopercepção de saúde de profissionais da saúde pós-COVID-19 e fatores associados” mostrou que as variáveis associadas a autopercepção de saúde foram religião (p=0,023), setor que trabalhou durante a pandemia (p=0,014) e contrato de trabalho (p=0,050). Além disso, o estudo revelou que ser da religião católica foi um fator protetor para melhor autopercepção de saúde (p=0,004; OR[IC95%]=0,174[0,053-0,572]); e trabalhar no setor enfermaria COVID-19 durante a pandemia aumentou em 2,961 para autopercepção de saúde regular (p=0,004; OR[IC95%]=2,961[1,402-6,255]). O terceiro: “Suporte social e percepção de saúde autorreferidos por profissionais da saúde no período pós-COVID-19: estudo analítico”, revelou que ter um relacionamento bom com o chefe/supervisor foi associado a uma melhor autopercepção de saúde (OR=0.122, IC95%=[0.101-0.455], p=0.018) e ter um relacionamento muito bom apresentou ainda maior associação (OR=0.267, IC95%=[0.117-0.610], p=0.002). Conclusão: É inegável dizer que a presença da COVID-19 exacerbou desafios já presentes no ambiente profissional dos profissionais de saúde. Aspectos físicos, emocionais e estruturais, em conjunto com as mudanças na saúde devido à COVID-19, contribuíram para a deterioração da saúde mental desses profissionais, especialmente problemas relacionados a ansiedade, seguindo da depressão, bem como de fatores associados.
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MARIANA DE FATIMA BARBOSA DE ALENCAR
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ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL E EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DE CONTEÚDO DO NCDR CATHPCI RISK SCORE NO BRASIL
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Orientador : ODINÉA MARIA AMORIM BATISTA
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Data: 20/12/2023
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Introdução : No Brasil, o Infarto Agudo do Miocárdio é a principal causa de morte entre as doenças cardíacas. Nesta perspectiva, a aplicação de instrumentos validados para a predição de risco serve para orientar e facilitar o diagnóstico de IAM em serviços de urgências cardiológicas. O NCDR CathpPCI Risk Score apresenta um modelo unificado de estimativa de risco, atual e de possível aplicação a beira leito do paciente para todos os casos de Intervenção coronária percutânea. Objetivo: Realizar tradução com adaptação transcultural e validação do conteúdo para o Brasil do NCDR CathPCI Risk Scor).Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica com abordagem quantitativa que visa traduzir, adaptar para o português brasileiro e validar o conteúdo do Escore de Risco de Mortalidade no pré-operatório de pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (NCDR CathPCI Risk Score).As etapas para adaptação transcultural: tradução do instrumento, síntese das versões, retro-tradução, revisão da síntese por experts, pré-teste e versão final. Após a adaptação transcultural o instrumento foi submetido a validação do conteúdo com um comitê de especialistas. aprovado pelo CEP/ UFPI (Parecer 5.890.981). Resultados: Produziu-se uma versão final culturalmente adequada ao contexto brasileiro para que possa ser validada e utilizada no Brasil. Na tradução inicial o instrumento “NCDR Cath PCI Risck Score” foi traduzido da língua inglesa para a língua portuguesa falada no Brasil; os tradutores elaboraram consensualmente uma versão de síntese das traduções (T12) em língua portuguesa. A T12 foi enviada para retrotradução para dois outros tradutores, um americano e outro inglês. O pré-teste foi conduzido com um grupo de 30 especialistas. Desses, seis (6) eram médicos e vinte e quatro (24) enfermeiros, dos estados: Piauí, Maranhão, Ceará, Rio de Janeiro, São Paulo, Pernambuco, Brasília, Goiás e Paraná. A partir das sugestões realizadas pela população alvo, realizou-se modificação nos itens 8; 9; 9,1; 10 e 10.1.Com a conclusão do Pré-teste chegou-se a uma versão final adaptada do escore e deu seguimento com validação de conteúdo. Todos os critérios dos escores de Índice de Validade de Conteúdo (IVC) tiveram média acima de 0,90. Conclusão: A partir de todo o processo de etapas, conclui-se que pode-se considerar o escore adaptado e adequado ao contexto nacional. Manteve as equivalências semânticas, idiomáticas, conceituais e experienciais em relação a versão original. A versão brasileira apresentou valores satisfatórios de indice de validade de conteúdo.
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ELIANA SOLEDAD EULACIO AULET
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ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA GLOBAL DE PESQUISAS SOBRE Ascaris lumbricoides E A SUA RELAÇÃO COM AS PRÁTICAS DE ENFERMAGEM ASSOCIADAS À EDUCAÇÃO EM SAÚDE
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Orientador : DANIELA REIS JOAQUIM DE FREITAS
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Data: 15/12/2023
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Introdução: Aproximadamente 1,5 bilhão de pessoas estão infectadas com helmintos transmitidos pelo solo em todo o mundo. Essas infecções costumam afetar as comunidades mais pobres, sendo prevalentes em crianças debilitadas tanto nutricionalmente, como fisicamente. Dessa maneira, estima-se que 820 milhões de pessoas estejam infectadas com Ascaris lumbricoides, e as infecções por ascaridíases seja superior a 1,33 milhão. A infecção pelo referido patógeno é preocupante, uma vez que pode levar à morbidade por prejudicar o consumo de nutrientes, assim como a digestão e a absorção em função da obstrução intestinal. Saber o que tem se pesquisado a respeito do tema é importante para pensar em passos futuros sobre controle e prevenção do helminto e sua patologia. Objetivo: avaliar a participação internacional na pesquisa sobre A. lumbricoides visando dar evidência a temática e associar estes resultados às práticas de enfermagem relacionadas à educação em saúde, a fim de ajudar a identificar aspectos importantes da doença causada por este patógeno e para traçar intervenções educativas nas comunidades, bem como obter subsídio para a realização de pesquisas futuras. Método: Trata-se de um estudo descritivo, bibliométrico com abordagem quantitativa, realizado em cinco passos, sendo estes: designer da pesquisa, compilação de dados bibliométricos, análise dos dados, visualização dos dados e interpretação dos resultados. Para recuperação de dados foi realizada a busca de artigos científicos no banco de dados Web of Science ™ (WoS) no dia 05 de novembro de 2023. Utilizou-se como termo de busca “Ascaris lumbricoides”. A busca resultou primeiramente em 1 034 documentos e após a filtragem das pesquisas primárias restaram 740 artigos, os quais tiveram todas as informações disponíveis baixadas no formato de arquivo de texto para análise com o Software RStudio Desktop, vinculado ao Software R (v.4.2.1). Para análise utilizou-se pacote Bibliometrix R e sua interface web gráfica complementar ao pacote, o Biblioshiny, assim como, o Software VOSviewer. Resultados e Discussão: Foram analisados 740 artigos a respeito de Ascaris lumbricoides, publicados entre 1945 e 2023, em 324 revistas científicas; Parasitology, Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene e Experimental Parasitology foram os periódicos que ocuparam as primeiras colocações de publicação a respeito do tema, e o Journal of Cell Biology teve o artigo mais citado até hoje. Observou-se que os anos que mais produziram foram 2010 e 2011, ambos com 17 artigos, com o pico de citações sendo de 510 por ano, ocorrendo em 2013. Os Estados Unidos estão no topo do ranking de produção de artigos, sendo também o país que mais realizou colaborações, e o Brasil está em segunda colocação; isto provavelmente se deve ao fato de ser um dos países mais afetados pelo parasito. Chama a atenção o número de publicações com o tema A. lumbricoides – apenas 740 artigos em 78 anos – um número bastante reduzido se comparado com outros temas de pesquisa. Os artigos em sua maioria trabalham a epidemiologia de Ascaris e a doença que causa, e principalmente em crianças, palavra que aparece como palavra-chave e palavra-chave mais. Conclusão: Por meio dessa análise bibliométrica foi possível identificar as tendências globais de pesquisa sobre A. lumbricoides, e foi demonstrado que existe pouca pesquisa sobre o tema, embora seja um dos parasitos mais prevalentes em populações vulneráveis do ponto de vista socioeconômico, e em crianças. A longo prazo, os dados obtidos podem subsidiar a realização de novas pesquisas e a elaboração de estratégias que visem tanto prevenção, como o controle e manejo de casos de infecções pelo parasito, de maneira contínua, através da educação em saúde; para este quesito, os profissionais de enfermagem são fundamentais, pois são os principais agentes dispersores do conhecimento para evitar doenças como a ascaridíase na população de baixa renda. Através de ações educativas, enfermeiros podem fornecer subsídios à população para ampliar seu conhecimento acerca da doença e mudar hábitos de higiene e comportamentos, aderindo às medidas preventivas, promoção da saúde e redução de agravos em relação à ascaridíase.
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AMANDA ALVES DE ALENCAR RIBEIRO
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MOTIVAÇÕES POTENCIAIS PARA A EVASÃO UNIVERSITÁRIA E A RELAÇÃO COM SINTOMAS DE DEPRESSÃO, ANSIEDADE E ESTRESSE ENTRE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM
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Orientador : MARCIA ASTRES FERNANDES
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Data: 14/12/2023
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Introdução: Dificuldades no processo de adaptação à dinâmica do ensino superior podem impactar de forma negativa na saúde mental, no bem-estar, no desenvolvimento psicossocial e/ou na formação profissional dos universitários durante a graduação. Em decorrência, esses alunos podem apresentar quedas acentuadas nos padrões de envolvimento acadêmico e potencialmente, desistirem de permanecer no curso superior. Objetivo: Analisar as motivações potenciais para a evasão universitária e a relação com os sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre graduandos em Enfermagem. Método: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com graduandos em Enfermagem de uma universidade pública do nordeste brasileiro. Os dados foram coletados por meio dos instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Escala de Motivos para Evasão no Ensino Superior e Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse. Foram incluídos alunos do 1º ao 9º período, com matrícula ativa no curso de graduação em enfermagem. Excluiu-se os alunos com matrícula ativa, mas em situação de trancamento/afastamento. Resultados: Participaram do estudo 179 estudantes. Dos sete domínios motivacionais analisados, cinco apresentaram dominância do eixo ‘muito forte’ e foram considerados motivos potenciais relevantes para a intenção de abandonar o curso superior: Vocacionais (72,1%), Falta de suporte (69,8%), Institucionais (69,3%), Carreira (59,8%) e Desempenho acadêmico (38,5%). A análise das relações entre os escores das Escalas DASS-21 e M-ES mostrou correlações significativamente positivas entre os eixos avaliados, com variação de intensidade (fraca e moderada). Para a variável ‘Depressão’, os fatores ‘Interpessoais’ (rs=0,335; p<0,001), ‘Vocacionais’ (rs=0,326; p<0,001) e ‘Institucionais’ (rs=0,300; p<0,001) apresentaram correlação positiva moderada. Para a ‘Ansiedade’, houve correlação positivamente fraca com seis dos sete domínios motivacionais. Para o ‘Estresse’, todos os coeficientes indicaram o padrão de correlações positivas fracas. Discussão: Os desfechos encontrados neste estudo revelam que, embora em intensidade oscilante (fraca e moderada), os motivos para a evasão universitária e os sintomas de ansiedade, depressão e estresse se correlacionam significativamente. Dos sete domínios de motivos analisados, seis apresentaram MFR nulos. Esse resultado sugere que todos as motivações, em caráter multidimensional, têm alguma força de impacto na intenção do estudante em abandonar o curso de graduação. Conclusão: Demonstra-se que os motivos, contextos e fatores preditivos devem ser analisados de forma complementar para o entendimento abrangente do complexo fenômeno da evasão universitária.
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NANIELLE SILVA BARBOSA
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WORKAHOLISM, SINTOMAS ANSIOSOS, DEPRESSIVOS, ESTRESSE E QUALIDADE DE VIDA EM ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
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Orientador : MARCIA ASTRES FERNANDES
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Data: 13/12/2023
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Introdução: o workaholism faz referência a um padrão crônico de alto investimento no trabalho, sendo atribuído às jornadas de longas horas e como uma obsessão incontrolável. Enfermeiros estão expostos a situações que podem levar a esses comportamentos disfuncionais no trabalho, ampliando os riscos ao bem-estar físico e mental, bem como quedas representativas na satisfação com a Qualidade de Vida. Objetivo: analisar a correlação entre workaholism, sintomas ansiosos, depressivos, estresse e Qualidade de Vida em enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo transversal com 142 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Teresina, entre novembro de 2022 e abril de 2023, por meio de instrumento autoaplicável composto por questões relacionadas ao perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico, a Dutch Work Addiction Scale, a Depression, Anxiety and Stress Scale - Short Form e a versão abreviada do Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde. Os dados coletados foram analisados no Statistical Package for Social Science versão 26. Foi aplicada estatística descritiva exploratória, medida de posição média, intervalo de confiança, medida de dispersão, frequência absoluta e relativa. Para análise inferencial foi aplicado o teste X² (qui-quadrado) com correção de Yates, teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov e Teste U de Mann-Whitney. O teste de correlação de Sperman foi utilizado para analisar a relação entre os escores. Para as variáveis que apresentaram significância, aplicou-se o modelo de regressão logística para calcular a razão de chance. O nível de significância adotado foi de 5%, com intervalos de confiança de 95%. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob parecer de número 5.637.815. Resultados: o aumento do escore de Trabalho Excessivo aumentou em 25,2% sintomas de depressão, 27,7% sintomas de ansiedade e 42,5% sintomas de estresse; o aumento do escore de Trabalho Compulsivo aumentou em 33% sintomas de depressão, 32,2% sintomas de ansiedade e 42,9% sintomas de estresse; o aumento do escore de Vício em Trabalho aumentou em 31% sintomas de depressão, 32,1% sintomas de ansiedade e 45,7% sintomas de estresse. O aumento do escore de Trabalho Excessivo diminuiu em 27,5% os escores do domínio físico, em 37% os escores do domínio psicológico, em 34,5% os escores do domínio relações sociais, em 26,7% os escores do domínio meio ambiente e em 35,8% o escore global; o Trabalho Compulsivo diminuiu em 16,5% os escores do domínio físico, em 36,7% os escores do domínio psicológico, em 42,7% os escores do domínio relações sociais, em 24,8% os escores do domínio meio ambiente e em 34,6% o escore global; o Vício em Trabalho diminuiu em 24,6% os escores do domínio físico, em 39,3% os escores do domínio psicológico, em 40,5% os escores do domínio relações sociais, em 27,7% os escores do domínio meio ambiente e em 37,7% o escore global. Conclusão: foi evidenciado que o aumento dos escores de Trabalho Excessivo, Trabalho Compulsivo e Vício em Trabalho aumentou os escores dos sintomas de depressão, ansiedade e estresse e diminuiu os escores dos domínios da Qualidade de Vida.
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VERBENIA CIPRIANO FEITOSA SILVA
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ADESÃO AO TRATAMENTO DA SÍFILIS GESTACIONAL: ESTUDO METODOLÓGICO PARA DESENVOLVIMENTO DE VÍDEO EDUCATIVO
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Orientador : ROSILANE DE LIMA BRITO MAGALHAES
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Data: 12/12/2023
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A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que atinge homens e mulheres, e quando ocorre na gestação pode ser transmitida da mãe para o feto caso não seja tratada, chamada de transmissão vertical. Considerando a magnitude do problema principalmente em gestantes além da consulta de pré-natal, há necessidade da realização de intervenções que favoreçam a adesão ao tratamento da sífilis gestacional com vista a redução da transmissão vertical. Tem-se como objetivo construir e validar uma tecnologia, do tipo vídeo educativo, acerca da adesão ao tratamento da sífilis entre gestantes. Trata-se de um estudo metodológico para a construção de tecnologia e validação por juízes e população alvo. Os dados gerados pelas validações de conteúdo foram analisados por meio da estatística descritiva através do software SPSS versão 20.0 para confecção de gráficos e tabelas. Na validação de conteúdo, a análise dos dados será realizada por meio da aplicação do teste binomial, uma vez que o uso do índice de validade de conteúdo em pequenas amostras de experts pode resultar em valores tendenciosos. A análise estatística foi descritiva e exploratória a partir dos percentuais das categorias de respostas das variáveis. Durante o processo de construção e elaboração do conteúdo do roteiro e do storyboard foi baseado nos manuais do Ministério da Saúde, utilizou-se uma cena fictícia, com falas, ambiente e elementos audiovisuais comuns para o público-alvo, apoiar-se em cenas reais praticados nos serviços de saúde. O processo de validação de conteúdo e aparência foi rigorosamente respeitado, nesse estudo foi realizado em duas etapas com 22 juízes especialistas, para garantir que o conteúdo final alcance o seu objetivo final em incentivar a adesão ao tratamento adequado. Durante esse processo a frequência de IVC foi superior ou igual a 0,90, e mesmo assim, foram acatadas as poucas sugestões para melhoria do produto final. Considera-se que o estudo possibilitou identificar práticas de cuidado e necessidades dos profissionais enfermeiros para melhor conduzir o processo de planejamento e implementação durante o pré-natal no manejo preventivo da sífilis.
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ANDRÉA PEREIRA DA SILVA
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QUALIDADE DE VIDA E FATORES ASSOCIADOS PÓS-COVID-19 NA POPULAÇÃO GERAL DO PIAUÍ
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Orientador : ROSILANE DE LIMA BRITO MAGALHAES
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Data: 11/12/2023
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Introdução: A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) que rapidamente se espalhou pelo mundo, desenvolveu doenças respiratórias graves com registros elevados de morbimortalidade. Uma proporção substancial de pessoas com a doença desenvolve sequelas pós-agudas que podem impactar de maneira significativa a qualidade de vida entre aqueles que tiveram a infecção. Objetivo: avaliar a qualidade de vida das pessoas que tiveram COVID-19 e os fatores relacionados. Método: Trata-se de estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no Estado do Piauí, Brasil. A população do estudo foi constituída por pessoas da população geral que tiveram diagnostico confirmado para a COVID-19 pelo menos uma vez, de ambos os sexos, com idade igual ou maior a 20 anos e inferior a 60 anos, vacinados ou não contra a COVID-19 e que fazem parte dos territórios das Regionais de Saúde Estado do Piauí. Assim, 264 participantes compuseram a amostra do presente estudo. O estudo atendeu os aspectos éticos sob número do parecer: 4.122.120. Realizou-se a coleta de dados, por meio de um instrumento elaborado pelos pesquisadores, composto por variáveis sociodemográficas, clinicas e para avaliar a qualidade de vida foi utilizado o EuroQol 5 (EQ-5D-5L). O instrumento de coleta de dados foi enviado virtualmente por meio de um link web, para acesso ao formulário online disponível no Google Forms, para preenchimento individual. Cabe ressaltar que, antes do participante acessar o formulário online propriamente dito, foi disponibilizado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, para leitura e aceite. Resultados: Na amostra total de 264 participantes, predominou o sexo feminino (73,9%, n=195), com escolaridade mínima de graduação ou pósgraduação (75,4%, n=199), cor parda (63,6%, n=168), professava a religião católica ou evangélica (86,4%, n=228), não possuía união estável (61,7%, n=163) e tinha situação laboral ativa (72,7%, n=192). As características preditoras relacionadas à classificação do domínio mobilidade evidenciou, associação com as seguintes obesidade (p=0,015), imunossupressão (p=0,041), doença cardíaca crônica (p<0,001), diabetes tipo 2 (p<0,001), hipertensão (p=0,003). No bloco das sequelas, houve associação estatisticamente significativa da classificação da qualidade de vida no domínio mobilidade com: dificuldade respiratória (p=0,046), lesões pulmonares (p=0,007), dor no peito (p=0,014) e ansiedade (p=0,032). Conclusão: A qualidade de vida da população e o estado geral foram afetados pela COVID-19, as sequelas pós-COVID-19 são frequentes e associam-se com os domínios mobilidade, ansiedade/depressão, dor e desconforto que também encontra-se comprometidos após a infecção pelo vírus. As sequelas e efeitos da COVID-19 longa permitem a formulação de estratégias de reabilitação para pacientes pós-COVID-19.
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INARA VIVIANE DE OLIVEIRA SENA
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DESENVOLVIMENTO DE SOFTWARE PARA PREDIÇÃO CLÍNICA DA GRAVIDADE DA COVID- 19
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Orientador : DANIELA REIS JOAQUIM DE FREITAS
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Data: 09/12/2023
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Introdução: A infecção pelo coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19) pode causar complicações graves, que são eventualmente seguidas por falência de múltiplos órgãos, em que é exigida a hospitalização para tratamento e acompanhamento adequados. Portanto, o crescimento de técnicas impulsionadas por Inteligência Artificial (IA) para identificar os riscos epidemiológicos com antecedência será a chave para melhorar a previsão, prevenção e detecção de futuros riscos graves à saúde global. Objetivo: O objetivo geral do estudo é desenvolver um software assistencial para a predição da gravidade da COVID-19 em pacientes internados. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica embasada na aplicação da mineração de dados e aplicação de IA em bancos de dados de saúde, o estudo seguiu duas fases: a primeira para construção do algoritmo; para segunda fase, foi utilizada a metodologia do Design Instrucional Orientado a Dados. O presente estudo teve como fonte dos dados casos hospitalizados por Síndrome Respiratória Aguda Grave notificados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe de um hospital sentinela do Piauí. Foi realizada a conversão do arquivo recebido em .dbf (data base file – arquivo de banco de dados) para um arquivo.csv (comma separeted value – valor separado por vírgula) no Microsoft Excel 2003 e posteriormente, o modelo foi manuseado na linguagem Python v. 3.9.2, utilizando a biblioteca que melhor se adequou aos dados. A pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal do Piauí, com parecer Nº 5.940.426 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética n. 64059522.4.0000.5214. Resultados e Discussão: Foram utilizados dados de 1385 notificações: desses, ~0,05% (8/1385) casos foram previamente classificados pelo padrão-ouro como “Leve”, ~8% (116/1385) foram classificados como “Moderado”, ~70% (966/1385) foram classificados como “Grave” e ~21% (295/1385) notificações foram classificadas como “Críticas”. As perguntas relacionadas a UTI, saturação de oxigênio e se o paciente tinha recebido vacina contra o COVID-19, foram as que mais influenciaram proporcionalmente para a classificação, sendo os casos críticos os mais bem avaliados pela aplicação, cujo algoritmo foi treinado com 75% da amostra e testado com 25%, com acurácia e precisão acima de 98%. Os dados obtidos neste estudo estão de acordo com outros estudos propostos na literatura, sendo que em apresenta uma performance de maior precisão, além de ser o único software de predição para COVID-19 no Brasil criado no momento. O software criado posssui uma interface web amigável, intuitivo e de fácil manuseio. Conclusão: Conclui-se que o software preditivo pode colaborar na classificação de gravidade dos pacientes e por conseguinte, auxiliar na organização de serviços de saúde em situações de crise, além de ter o potencial de fornecer subsídios acerca das relações das variáveis disponíveis nas fichas de notificações e propor intervenções de saúde pública mais eficazes.
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ÍTALO ARÃO PEREIRA RIBEIRO
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QUALIDADE DO SONO E CONSUMO DE PSICOTRÓPICOS POR PROFISSIONAIS DA SAÚDE DA LINHA DE FRENTE DE CUIDADOS AOS PACIENTES COM COVID-19
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Orientador : MARCIA ASTRES FERNANDES
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Data: 29/11/2023
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Introdução: identificada pela primeira vez na cidade de Wuhan e reconhecida, em 11 de março de 2020, pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como pandemia, a infecção pelo Coronavírus Disease 2019 (COVID-19) foi considerado problema de alta magnitude por exigir a restruturação do atendimento em diferentes contextos e níveis de atenção. No contexto epidemiológico, as projeções apontaram que desde o início da pandemia 151.376 profissionais de saúde tiveram diagnóstico confirmado para a doença, com destaque para a equipe de enfermagem que concentrou 46,9% dos registros de notificação. Nessa perspectiva, os profissionais de saúde que atuaram na linha de frente para o enfrentamento da pandemia, além de apresentarem maiores riscos para contaminação, foram vulneráveis ao desenvolvimento ou à intensificação de comorbidades psicopatológicas como, distúrbios no padrão de sono, sintomas de ansiedade e de depressão, o que, por consequência, pode ter influenciado para busca e aumento do consumo de substâncias psicotrópicas como estratégia para uma boa qualidade do sono, sensação de relaxamento e redução dos níveis de ansiedade e depressão. Objetivo: avaliar a qualidade do sono e o consumo de psicotrópicos por profissionais da saúde da linha de frente de cuidados à pacientes com COVID-19. Método: pesquisa analítica-observacional, transversal, desenvolvida em dois centros referenciais para o gerenciamento dos casos moderados e graves de COVID-19 em Teresina – PI, no período de janeiro a maio de 2023. Aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (CEP/UFPI) emitido sob processo número 4.122.120. A amostra foi constituída por 224 profissionais da saúde, dentre médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, técnicos e auxiliares de enfermagem, de ambos os sexos, com carga horária semanal de trabalho igual ou superior a 24 horas e que prestaram atendimento de no mínimo três meses às pessoas infectadas, seja em modalidade hospitalar ou intensiva. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário para caracterização sociodemográfica, ocupacional, clínica, consumo de psicotrópicos e padrão do sono, elaborado pelos próprios pesquisadores, além do instrumento de Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP). Para a construção do banco de dados foi utilizado o software da Microsoft Office Excel, sendo as informações transportadas, posteriormente, para o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 26.0. A análise descritiva foi expressa por medidas de posição (média e mediana) e de variabilidade (desvio padrão, amplitude, máximo e mínimo) para as variáveis quantitativas e pela frequência absoluta e relativa para as categóricas. Para análise inferencial, foi realizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para análise e verificação da normalidade da amostra. Para avaliar a associação existente entre as variáveis qualitativas, foi utilizado o teste Qui-Quadrado (X2) de Pearson. Em seguida, foi utilizado o teste de comparação U de Mann-Whitney para as variáveis quantitativas não paramétricas (não normais). Posto isso, com base na análise do p-valor dos testes listados, usou-se a regressão logística binária utilizando-se o teste de WALD. As variáveis foram inseridas no modelo por meio do método enter, variáveis foram inseridas em bloco único, considerando significância estatística p<0,05 como critério para inclusão das variáveis independentes. Foram calculados Odds ratio (OR) com intervalos de confiança de 95%. Resultados: com análise dos dados, foi possível dividir os resultados em três manuscritos que evidenciam os principais achados dessa pesquisa: o primeiro “Preditores da má qualidade do sono em profissionais da saúde: análise no cenário da COVID-19”, apresenta a ansiedade, dificuldades para dormir, tristeza, cansaço mental, cansaço físico, estresse, angústia, frustração, alteração no padrão de sono e sonolência ao longo do dia, como aspectos ligados a má qualidade do sono desses profissionais durante a pandemia, trazendo a variável “estado de saúde muito bom antes de exercer função laboral no setor COVID-19” como fator de proteção; o segundo “Fatores associados ao consumo de psicotrópicos entre profissionais de saúde de serviços hospitalares na pandemia COVID-19”, demonstra que a substância mais consumida foram os ansiolíticos por 22,5% (n=55) dos participantes, sendo os técnicos de enfermagem a categoria que apresentou maior consumo dessa e das demais substâncias. 19,2% (n=47) dos profissionais afirmaram que passaram a consumir substâncias psicotrópicas após início do trabalho no setor COVID-19; e 15,1% (n=37) utilizavam dessas substâncias especificamente para dormir. As variáveis “manifestar interesse em buscar ajuda ou tratamento psicológico, mas não procuraram ajuda” (OR: 5; IC95%: 2,43-10,27, p < 0,000) e “manifestar interesse e procurar ajuda” (OR: 16,4; IC95%: 7,53-36,01, p < 0,000) apresentaram associação com o consumo de psicotrópicos entre profissionais de saúde. Já as variáveis “religião católica” (OR: 0,15; IC95%: 0,04-0,57, p = ,005), “religião evangélica” (OR: 0,13; IC95%: 0,03-0,59, p = 0,008) e “grau de exigência emocional moderado” (OR: 0,35; IC95%: 0,00-0,27, p < 0,001) foram fatores de proteção; o terceiro “Relação da qualidade do sono com o consumo de psicotrópicos entre os profissionais de saúde na pandemia COVID-19” revelou que, as variáveis “já usou, mas não usa atualmente”; “usa atualmente”; “ter usado antidepressivo”; “ter usado ansiolítico”; “ter usado tranquilizante”; “ter usado psicotrópicos com prescrição/orientação médica”; “ter usado psicotrópicos com orientação própria/automedicação”; “ter usado as substâncias em decorrência de depressão”; “ter usado as substâncias em decorrência de ansiedade”; “ter usado as substâncias em decorrência de medo de se infectar com a COVID-19”; “ter usado as substâncias em decorrência de estresse”; “ter usado as substâncias em decorrência de exaustão”; “ter usado as substâncias em decorrência de cansaço mental”; “ter usado as substâncias em decorrência de cansaço físico”; “ter feito uso de substâncias para dormir a noite”; “ter feito uso de substâncias para alívio emocional/sentimental”; “ter feito uso de substâncias em momentos de crise de ansiedade”; “ter feito uso das substâncias antes de trabalhar no setor da COVID-19” e “aumento do uso/dose após o início do seu trabalho no setor da COVID-19” foram independentemente associadas a ter problemas com o sono. Conclusão: a pandemia COVID-19 potencializou diversos transtornos e perturbações já existentes no ambiente laboral dos profissionais da saúde. Aspectos mentais, físicos, emocionais e até mesmo exercer suas funções durante a pandemia, foram algumas das situações associadas à má qualidade do sono e condicionantes ao consumo de substâncias psicotrópicas, como estratégia de manutenção e equilíbrio desses agravos, o que, denotou a ausência ou escassez de cuidados voltados para prevenção e manutenção do bem-estar e saúde dos profissionais de saúde durante esse período.
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ANTÔNIA SYLCA DE JESUS SOUSA
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CONSTRUÇÃO, VALIDAÇÃO E AVALIAÇÃO DE UM PODCAST COMO TECNOLOGIA EDUCACIONAL PARA PREVENÇÃO DE SÍNDROME METABÓLICA EM ADOLESCENTES
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Orientador : ELAINE MARIA LEITE RANGEL ANDRADE
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Data: 22/11/2023
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Introdução: A síndrome metabólica é um problema de saúde global, prevalente nos adolescentes e, portanto, a adoção precoce de estilo de vida saudável, como dieta adequada e prática regular de atividade física, preferencialmente desde a infância são componentes básicos da sua prevenção. As tecnologias educacionais digitais podem ser bastantes atraentes para abordar a prevenção da síndrome metabólica em adolescentes, pois essa população as utiliza diariamente para comunicação, interação, socialização e obtenção de informações de saúde. Dentre as tecnologias educacionais digitais temos os podcasts, recursos fáceis de serem acessados pelas pessoas em tempo e lugar preferidos. Objetivo: construir, validar e avaliar um podcast para prevenção de síndrome metabólica em adolescentes. Método: Estudo metodológico realizado no período de junho de 2022 a novembro de 2023, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob o parecer nº 5.521.057 em três etapas. Etapa 1: pré-produção - adaptação do conteúdo de uma cartilha para construção do storyboard do podcast com base nos princípios da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia e validação de conteúdo por 22 enfermeiros experts em saúde de adolescentes usando o Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde. Etapa 2: produção - ajustes no storyboard e gravação do podcast. Etapa 3: pós-produção: validação de aparência por 12 enfermeiros experts em construção de tecnologia educacional por meio de um instrumento validado e avaliação com o público-alvo utilizando o Instrumento de Avaliação de Podcast Educativo.Os dados foram analisados no software R, versão 4.2.3, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo, o Alpha de Cronbach, índice V de Aiken e seus intervalos de confiança, considerados válidos para valores ≥ 0,80, ≥ 0,70 e ≥ 0,81, respectivamente. Resultados: O podcast possui dois episódios em formato de screencast, com duração de dois minutos e cinquenta e oito segundos (2:58s) e três minutos e cinquenta e sete segundos (3:57s), disponíveis na plataforma digital YouTube, que foram baseados na Cartilha educativa “Síndrome metabólica: como me prevenir?”. O Índice de Validade de Conteúdo global do storyboard foi de 0,985 e de aparência foi de 0,985, com valores do α Cronbach de 0,896 e 0,901, respectivamente. Na avaliação com o público-alvo, o V de Aiken foi maior do que 0,81 para 18 dos 20 itens do Instrumento de Avaliação de Podcast Educativo. Considerações finais: O podcast pode ser considerado válido quanto ao conteúdo e aparência pelos experts e bem avaliado com o público-alvo no incentivo a prevenção e orientação acerca de doenças crônicas como a Síndrome metabólica.
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ANA RAQUEL BATISTA DE CARVALHO
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COINFECÇÃO MICROBIANA E DESFECHO DE PACIENTES INTERNADOS COM SARS-CoV-2
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Orientador : MARIA ELIETE BATISTA MOURA
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Data: 13/11/2023
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Introdução: O surgimento da síndrome infecciosa ocasionada pelo coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) e sua disseminação se tornou um grande desafio mundial. Em pacientes com infecção por COVID-19, observa-se o número expressivo daqueles que necessitam de internação em das Unidades de Terapias Intensivas (UTI), bem como do uso de ventilação mecânica. Associado a esse quadro, verifica-se também o aumento do acometimento de pacientes por infecções por Staphylococus aureus nesse ambiente, sendo que estas trazem um maior agravamento em relação ao desfecho clínico dos pacientes. Objetivo: Analisar as características clínicas, a ocorrência de coinfecção e o desfecho de pacientes com a COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico do tipo caso-controle, realizado de maneira retrospectiva, que será reportado de acordo com a declaração da iniciativa Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). O estudo foi realizado em um hospital universitário localizado na região nordeste do Brasil. Pacientes adultos (≥18 anos), de ambos os sexos admitidos no hospital, no período de 15 de março de 2020 (data do primeiro caso de COVID-19 em Teresina) a 31 de dezembro de 2021, diagnosticados com COVID-19, qualificaram-se para inclusão neste estudo. Ressalta-se que foram excluídos desta pesquisa os pacientes que não apresentem informações confirmando o diagnóstico e os pacientes que não possuam o desfecho nos seus prontuários. Todos os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos presentes no sistema do referido hospital. A coleta foi realizada com o auxílio de um formulário, subdivido em cinco partes. Os dados coletados foram submetidos à codificação apropriada e digitados em banco de dados, mediante a elaboração de um dicionário (code book) utilizando o Software Microsoft Excel. Por conseguinte, o banco de dados será submetido ao processo de validação por dupla digitação e, posteriormente, exportados para o Statistical Package for the Social Sciense (SPSS) para a realização da análise estatística. A significância estatística será definida como erro tipo I menor que 0,05 (p<0,05). Algumas associações de interesse serão verificadas utilizando o teste qui-quadrado e Teste Exato de Fisher, adotando o nível de significância de p<0,05. Além disso será verificada associações por meio de análise multivariada com Odds Ratio. Os resultados serão apresentados por meio de tabelas e gráficos, com objetivo de facilitar a interpretação. Destaca-se que todos os pontos éticos citados na Resolução de nº 466 de 2012 do Conselho Nacional em Saúde, que regulamenta pesquisa envolvendo seres humanos, foram seguidos. Resultados: Foram identificados 1.023 registros no ano de 2020, e 853 registros no ano de 2021, foram aplicados os critérios de inclusão e exclusão, e posteriormente foi realizado o cálculo estatístico onde foram selecionados 413 prontuários com teste de PCR positivos para COVID-19.
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ROSÂNGELA NUNES ALMEIDA
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REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DAS AÇÕES DE PREVENÇÃO E CONTROLE DA COVID-19 ELA- BORADAS POR USUÁRIOS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
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Orientador : DANIELA REIS JOAQUIM DE FREITAS
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Data: 09/11/2023
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INTRODUÇÃO: A pandemia permitiu refletir sobre a organização das ações na Estratégia Saúde da Família para a diminuição da COVID-19, impactando diretamente na qualidade das ações de prevenção e controle da doença. Assim, necessitou ser reorganizada para proporcionar maior resolutividade dos problemas. OBJETIVOS: Apreender as representações sociais elaboradas por usuários da Estratégia Saúde da Família sobre as ações de prevenção e controle da COVID-19. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais e guiado pelo Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Participaram do estudo 35 pessoas usuárias da atenção primária à saúde. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro a março de 2023, por meio de uma entrevista individual, onde foi aplicado um instrumento composto de duas partes. Os discursos foram transcritos no software Microsoft Word produzindo um corpus textual com todas as respostas dos participantes em um único arquivo de texto. O processamento foi realizado com o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire (IRaMuTeQ) por meio de uma classificação hierárquica descendente e a análise discursiva das classes foi realizada com auxílio do aporte teórico e metodológico da Teoria das Representações Sociais. RESULTADOS: O dendrograma apresentou como resultado, oito classes lexicais, sendo estas: “meios de comunicação”, “fonte do saber”, “favoráveis às medidas”, “álcool e uso de máscaras”, “início da pandemia”, “vacina e vacinação”, “medidas de estilo antigo” e “higiene das mãos”, distribuídas em dois eixos temáticos, que avaliaram as fontes e os posicionamentos de saberes sobre a temática em questão. Ademais, caracterizou-se os participantes do estudo quanto o perfil sociodemográfico. Descreveu-se o saber de pessoas usuárias da Estratégia Saúde da Família sobre as ações de prevenção e controle da COVID-19. Discutiu-se como as representações sociais sobre prevenção e controle da COVID-19 puderam influenciar nas ações dos participantes do estudo e foram identificadas as fontes do saber deles quanto às medidas de prevenção e controle da COVID-19. CONCLUSÃO: Evidenciou-se que as representações sociais são fundamentais para aproximação do conhecimento científico ao senso comum elaborado por usuários da Estratégia Saúde da Família, contribuindo para o desenvolvimento eficaz de práticas sociais capazes de prevenir e controlar a COVID-19. Palavras-chave: .
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BÁRBARA SANDRA PINHEIRO DO SANTOS
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PERCEPÇÃO DOS COORDENADORES DE IMUNIZAÇÃO SOBRE O CONTROLE DA INFECÇÃO POR COVID-19 COM O AVANÇO DA VACINAÇÃO
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Orientador : DANIELA REIS JOAQUIM DE FREITAS
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Data: 06/11/2023
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Introdução: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a COVID-19 é causada pelo vírus SARS-CoV-2 e gera infecções respiratórias desde formas assintomáticas a graves e letais. A transmissão da COVID-19 ocorre, principalmente, por gotículas respiratórias, aerossóis e da mucosa nasal, oral e conjuntiva de pacientes infectados. A OMS buscou orientar os governos a implementarem intervenções não farmacológicas (INF), que consistiram em medidas de alcance individual (lavagem das mãos, uso de máscaras e restrição social), ambiental (limpeza rotineira de ambientes e superfícies) e coletiva (com restrição ou suspensão do funcionamento de escolas e universidades, locais de convívio comunitário, transporte público, com foco em ambientes que geravam aglomeração de pessoas). Objetivo: Conhecer as medidas implementadas e as mais eficazes para controle da COVID-19 na percepção dos coordenadores de imunização e Compreender os impactos da vacinação para controle da COVID-19 e flexibilização das medidas preventivas na percepção dos coordenadores de imunização. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foram coletados informações de 50 formulários semiestruturados preenchidos pelos Coordenadores Municipiais de Imunização através do Google Forms e a análise dos dados ocorreu por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin (2011).Resultados: Três categorias emergiram da análise dos relatos: medidas implementadas para o controle da infecção por COVID-19 na percepção dos coordenadores de imunização; impactos da vacinação para controle da COVID-19 e flexibilização das medidas preventivas e medidas mais eficazes para o controle da COVID-19. Considerações finais: O estudo possibilitou conhecer as medidas implementadas e as mais eficazes para controle da COVID-19 na percepção dos coordenadores de imunização, além de compreender os impactos da vacinação para controle da COVID-19 e flexibilização das medidas preventivas na percepção dos coordenadores de imunização, sendo identificados como medidas preventivas e protetivas: higienização das mãos com alcóol e ou sabão, uso de máscaras cirurgicas, N95 e ou de tecidos, isolamento social, distanciamento social nos principais ambientes públicos e domiciliares, higienização de locais públicos e privados com sanitização recorrente, testagem rápida para diagnóstico precoce, barreiras sanitárias com profissionais de saúde capacitados para orientação das principais medidas protetivas e a vacinação que objetiva a proteção da população. Assim, compreendeu-se, segunda a percepção dos coordenadores de imunização, que avanço da vacinação foi essencial para o controle da COVID-19 e possibilitou o retorno gradativo das atividades comerciais e econômicas com restrições de funcionamento. Além do mais, foi necessário orientar a população sobre a importância de acreditar na ciência e na efetividade da vacinação contra a COVID-19, com base nos resultados sobre a diminuição do número de casos e de óbito, para melhorar a adesão de parcela da população ainda resistente e que não tomou a vacina, a fim de continuar com o controle da COVID-19.
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NERIS VIOLETA GONZÁLEZ PÉREZ
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ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO PARA A PANDEMIA COVID-19 NO URUGUAI
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Orientador : MARIA ELIETE BATISTA MOURA
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Data: 26/10/2023
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Introdução: A pandemia produzida pelo vírus SARS-CoV-2 caracterizada por uma síndrome respiratória aguda grave e causadora da doença chamada Covid-19, começou em dezembro de 2019, na China, na cidade de Wuhan. Rapidamente se espalhou pelo mundo com transmissão comunitária sustentada e exponencial, até ser declarada pandemia em março de 2020 pela Organização Mundial da Saúde e Emergência Nacional de Saúde no Uruguai em 13 de março de 2020. Objetivos: Identificar estratégias, políticas, normas sanitárias e científicas de enfrentamento da pandemia de Covid-19 no Uruguai, desde que a Emergência Nacional de Saúde foi decretada em 13 de março de 2020 até o 10 de abril de 2021; refletir sobre a implementação das diretrizes estratégicas de combate à Covid-19 nas dimensões técnica, política e sanitária durante a Emergência em Saúde. Método: Estudo documental, qualitativo, descritivo e transversal. Os passos seguidos foram; Seleção da comunicação a ser estudada; seleção de categorias, subcategorias e unidade de análise; recolha de dados; processamento e análise. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade da República do Uruguai-CENUR pelo Exp:311170-000102-22. Resultados: As estratégias políticas foram identificadas e incluídas no estudo de acordo com os critérios de inclusão; para a categoria estratégias políticas; Decretos 1, Resoluções 1 e 11 Setores para os quais são definidas múltiplas medidas; para a categoria Estratégias Normativas; Ordenanças 24, Resoluções 9 e 2 decretos e para a categoria estratégias científicas 23 Recomendações. No processo da pandemia no Uruguai, reconhece-se a existência de mais de uma racionalidade nas estratégias de interpretação da realidade, mas com pontos coincidentes e complementares, com um processo de diagnóstico e respostas de ação. As estratégias desenvolvidas pelos cientistas agrupados no Grupo Assessor Cientifico Honorário foram a busca exaustiva e rigorosa de conhecimento nacional e internacional e a entrega de evidências científicas ao governo do Uruguai durante o processo de Emergência Nacional de Saúde para orientar a tomada de decisões políticas para combater a epidemia de Covid-19. As estratégias de regulação sanitária desenvolvidas pelo Ministério da Saúde Pública foram apresentadas por meio da elaboração de um quadro de normas legais específicas de ação para o controle do plano geral de atenção e recuperação à saúde da população nas esferas pública e privada no contexto da pandemia de Covid-19. As estratégias de políticas públicas desenvolvidas pelo governo durante a Emergência Sanitária Nacional significaram um processo decisório moldado por situações internas e externas que foram tomadas no curso de um processo temporário. Conclusões: As políticas de atenção à saúde no Uruguai, no cenário da Covid-19, foram aplicadas por meio de normas legais do Estado, gestão de recursos financeiros e persuasão à população. Na busca de relações entre categorias estratégicas, políticas, regulação sanitária e científica, encontra-se a abordagem de temas semelhantes, a proximidade temática e o tratamento simultâneo que potencializaram o processo de implementação de políticas e normas no país.
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ADÃO BAPTISTA CASSOMA CHIMUANJI
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REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM SOBRE A PREVENÇÃO DE INFECÇÕES NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE EM ANGOLA
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Orientador : DANIELA REIS JOAQUIM DE FREITAS
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Data: 26/10/2023
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Introdução: Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), a cada 100 pacientes em hospitais de cuidados intensivos, sete pacientes em países de alta renda e 15 pacientes em países de baixa e média renda irão adquirir pelo menos uma das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) durante sua internação hospitalar. Face ao exposto, em Angola, as IRAS constituem de igual modo um desafio que não foge à regra da problemática universal, tendo em conta alguns pressupostos ligados a inexistência de legislação para a institucionalização do Programa Nacional de Controle de Infecção Hospitalar. Objetivo: Apreender as representações sociais elaboradas por profissionais de enfermagem em Angola sobre a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo, qualitativo, exploratório-descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici. A presente pesquisa foi realizada com 46 profissionais da equipe de enfermagem, a saber: 20 enfermeiros e 26 técnicos de enfermagem assistencialistas. O cenário do estudo foi uma instituição de que presta cuidados em saúde, de maneira público-privada, localizada na cidade de Luanda, Angola. A coleta foi realizada de junho a julho de 2023, em sala adequada, reservada de maneira individual, respeitando a privacidade dos profissionais que aceitaram participar. Foi utilizado o Software IRaMuTeQ para o processamento dos dados, escolhendo-se a análise multivariada conhecida Classificação Hierárquica Descendente (CHD) ou método de Reinert e a análise fatorial de correspondência. Resultados: O IRaMuTeQ realizou a divisão do corpus em 271 (82,62%) seguimentos classificados, de um total de 328 segmentos de textos, que geraram dois eixos temáticos principais e 6 classes: Eixo Temático 1: A prevenção de IRAS e a interface com a formação, que contém as classes - Classe 5: Estratégias efetivas para a prevenção de IRAS e Classe 4: Fonte do saber sobre a prevenção de IRAS. Já o Eixo temático 2: Organização das ideias sobre a prevenção de IRAS, contando com: Classe 3: A higienização das mãos e a prevenção de IRAS; Classe 1: Descrição de fatores que impedem a prevenção de IRAS; Classe 2: Medidas conhecidas e implementadas para a prevenção de IRAS e Classe 6: Saberes dos profissionais sobre as IRAS. Considerações Finais: Foi demonstrada a importância da formação contínua dos profissionais sobre IRAS e sobre as medidas de prevenção, assim como, desvelou-se a importância que os participantes atribuem a higienização das mãos e a utilização de equipamentos de proteção invidiais, representando essas medidas como indispensáveis para a prevenção e controle de infecções durante os cuidados aos pacientes.
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AMANDA LÚCIA BARRETO DANTAS
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AVALIAÇÃO DE APLICATIVO MÓVEL SOBRE ALEITAMENTO MATERNO PARA ENFERMEIROS
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Orientador : SILVANA SANTIAGO DA ROCHA
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Data: 17/10/2023
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Introdução: Os investimentos em tecnologias que aproximam as pessoas, em particular os enfermeiros e que tenham bases de dados confiáveis é promissora para a área da saúde, possibilitando a disseminação de conhecimento de forma rápida, direcionada e objetiva. Objetivo: Avaliar aplicativo móvel sobre aleitamento materno para enfermeiros. Método: Trata-se de estudo multimétodos, composto por três subestudos: 1. Necessidades de aprendizagem de enfermeiros sobre aleitamento materno: uma revisão de escopo. Adotou-se a estratégia PCC, sendo “P” a População (enfermeiros), “C” o Conceito (conhecimento) e “C” o Contexto (amamentação). As buscas foram realizadas independentemente por dois revisores, em março e abril de 2022, nas bases de dados National Library of Medicine; Scopus; Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science. Subestudo 2. Conhecimento de enfermeiros sobre o aleitamento materno em uma maternidade de referência do Piauí. Estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 80 enfermeiros assistencialistas que atuam em uma maternidade de referência em alta complexidade no estado do Piauí, através de preenchimento de formuláriojá validado sobre seu conhecimento a respeito do aleitamento materno. Subestudo 3. Desenvolvimento e avaliação de aplicativo móvel denominado Padrão Ouro sobre aleitamento materno para enfermeiros. Estudo metodológico, utilizando as cinco fases do Design Instrucional Contextualizado (DIC) para desenvolvimento e validação do aplicativo sobre Aleitamento Materno, com base na teoria da aprendizagem multimídia, criada por Richard Mayer. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí com o número do parecer 5.854.128, sendo iniciada somente após aprovação. Resultados: Após identificar as lacunas do conhecimento de enfermeiros sobre aleitamento maternos nos dois primeiros subestudos, foi organizado o storyboard do aplicativo e seu cadastro em página teste que funciona como sítio de navegação neste. O aplicativo foi dividido em seis unidades de conteúdo e avaliado por 23 juízes do conhecimento em aleitamento materno, com Coeficiente de Validade de Conteúdo total de 0,97, fornecendo evidência satisfatória na validação do conteúdo. O coeficiente alfa de Cronbach apresentou confiabilidade moderada do instrumento conforme os juízes. Após análise de sugestões, foi acatada a inclusão de uma unidade sobre medicamentos e interação com aleitamento materno no storyboard do aplicativo. Conclusão: Mostrou-se que o Padrão Ouro é pertinente e apresenta conteúdo adequado para garantir a aquisição de conhecimentos sobre o tema. O uso de tecnologias mostra-se cada vez mais oportuno no campo das ciências, em especial, da enfermagem, como oportunidade de ser canal de comunicação, formação continuada que permite a qualificação daqueles que fazem bom uso destas, através de busca intencional e focada em conteúdos específicos, assim como contribuem para que seus desenvolvedores possam otimizar as tecnologias, a partir do retorno dos seus usuários.
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FABIOLA JAZMIN CACERES NAVARRO
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AUTOMEDICAÇÃO DE GESTANTES ATENDIDAS NA ATENÇAO PRIMARIA Á SAÚDE DE GUAÍRA, PARAGUAI
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Orientador : FERNANDA VALERIA SILVA DANTAS AVELINO
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Data: 27/09/2023
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Introdução: O consumo indiscriminado de medicamentos durante o período gestacional, leva a eventos futuros indesejados tanto para a saúde da mãe quanto para o bebê. Objetivo: Investigar o uso de medicamentos e sua relação para a saúde de gestantes atendidas na Estratégia Saúde da Família de Guaíra, Paraguai. Método: Estudo transversal, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em 15 unidades de saúde da família. A amostra de foi composta por 200 gestantes que frequentavam as unidades de saúde para acompanhamento pré-natal. A coleta de dados ocorreu entre setembro e novembro do ano de 2022, através da aplicação de um questionário estruturado, após a anuência do Ministério da Saúde do Paraguai. Os dados foram organizados e tabulados no Microsoft Excel e analisados por meio da estatística descritiva e inferencial no programa SPSS. Resultados: O desenvolvimento desta pesquisa evidenciou os diversos fatores envolvidos para que as gestantes se automediquem. Os resultados deste estudo podem ser utilizados como material norteador nas Unidades de Saúde da Família no ambulatório de pré-natal para que toda a equipe de saúde da família possa utilizar para que ainvestigação possa contribuir com o conhecimento atual e que possa ser uma contribuição importante para a saúde pública em Paraguai. Uma proposta para melhorar essa prática de automedicação seria através da educação constante das gestantes em cada consulta de pré-natal, bem como a organização de clubes de gestantes onde se ensine sobre os riscos da automedicação em qualquer pessoa, mas com mais ênfase. em mulheres grávidas.Verificou-se que a maioria das gestantes tinham entre 35 a 40 anos, eram provenientes da zona rural, tinham união estável, eram donas de casa e possuíam com casa própria. Quanto ao uso de medicamentos durante o período gestacional, a maior parte relatou consumir somente medicamentos prescritos pelo médico. Em relação à frequência e o motivo que os levaram à automedicação, 28% relataram que tinham os medicamentos em casa e 10% fizeram o uso por motivo de cefaléia, gripe e febre. As gestantes relataram que os medicamentos eram retirados na farmácia hospitalar das Unidades de Saúde da Família e 85% das gestantes afirmaram ter recebido alguma orientação sobre automedicação, 52,5% desconheciam o risco da automedicação e 97,5% não indicaram a automedicação para outras pessoas.Conclusão:O estudo forneceu um diagnóstico situacional do risco que a automedicação acarreta, em gestantes. Tendo ainda mais em conta os efeitos teratogênicos que alguns medicamentos podem produzir. Em relação aos fatores sociodemográficos, é importante destacar que na faixa etária entre 20 e 40 anosqual é a idade reprodutiva de uma mulher, a maioria é proveniente da zona rural, estão em união estável, ensino fundamental incompleto com casa própria. Em relação ao perfil clínico e medicamentoso podemos concluir que a idade gestacional que mais consultou foi de 12 semanas, frequentam mais as unidades de saúde da família por residirem na zona rural, a maioria afirmou ter recebido orientações sobre automedicação durante a gravidez mas que desconhecem os riscos, foi detectado um único caso com incidentena automedicação mas que pode ser controlado em tempo hábil foram detectadas 30 gestantes que se automedicaram durante a gravidez. Na descrição das características medicamentosas das gestantes que se automedicam, detectou-se que a maioria se automedica uma vez ao mês e que o faz porque tem em casa e a cefaléia foi o principal sintoma que motivou elas se automedicarem.
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RUTIELLE FERREIRA SILVA
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PROTOCOLO CLÍNICO DE RASTREIO DA SARCOPENIA EM IDOSOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: elaboração e avaliação
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Orientador : MARIA DO LIVRAMENTO FORTES FIGUEIREDO
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Data: 21/08/2023
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Introdução: O envelhecimento promove diversas alterações fisiológicas que resultam em declínio gradual da massa e da força muscular, condição denominada de sarcopenia. Uma doença crônica que impacta de forma considerável sobre a morbimortalidade e a qualidade de vida da população idosa. Diante disso, torna-se primordial dispor de um protocolo para rastrear os idosos com maior risco de desenvolver a doença. Objetivo: Construir e avaliar a qualidade do protocolo clínico de enfermagem para rastrear a sarcopenia em idosos na atenção primária à saúde. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foi realizada a construção do protocolo, utilizando-se as recomendações proposta pela da Gerência de Ensino e Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição. Para tal, foi realizado a elaboração de uma revisão sistemática e metanálise. Já a segunda etapa comtemplou a avaliação da qualidade do protocolo, por quatro experts em enfermagem gerontológica, utilizando o instrumento Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Resultados: A revisão sistemática com metanálise foi construída com base na análise de 27 ensaios clínicos randomizado, evidenciando que a suplementação nutricional pode ser eficiente para aumentar a massa muscular e a prática de exercício físico poderá atuar positivamente na força muscular e no desempenho físico. O protocolo foi desenvolvido mediante um processo rigoroso de construção e avaliação da qualidade. Em todos os domínios do instrumento de avaliação da qualidade, o protocolo obteve pontuações condizentes com o desenvolvimento de uma diretriz de alta qualidade, alcançando 90,2% no domínio - Escopo e finalidade, 86,1%2 no domínio - Envolvimento das partes interessadas, 77,6% no domínio - Rigor do desenvolvimento, 100% no domínio - Clareza da apresentação, 86,4% no domínio – Aplicabilidade, e 100% no domínio - Independência editorial. Na avaliação global do protocolo, três especialistas atribuíram uma pontuação 6 e o outro o avaliou com 5 pontos. Todos os juízes afirmaram recomendar o uso do protocolo na prática clínica. Conclusão: O protocolo de rastreio da sarcopenia em idosos é um instrumento relevante para a prática clínica da enfermagem, configurando-se como uma ferramenta de alto impacto para identificar precocemente o risco e a evidência de sarcopenia, com a finalidade de preservar a autonomia e independência da pessoa idosa, de modo que possa envelhecer na ausência de quedas e com QV.
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PRISCILA MARTINS MENDES
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TECNOLOGIA EDUCACIONAL SOBRE A PARTICIPAÇÃO ATIVA DO PACIENTE NO CUIDADO SEGURO: CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO
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Orientador : FERNANDA VALERIA SILVA DANTAS AVELINO
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Data: 11/08/2023
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Introdução: A participação do paciente é um conceito multidimensional oriundo do movimento de consumo generalizado na década de 1960, que envolvem a tomada de decisão, a automedicação, o automonitoramento, a educação do paciente e o estabelecimento de metas. As iniciativas de envolver o paciente no seu próprio cuidado não são recentes e ganharam destaque quando a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou em 2005, o programa “Paciente pela Segurança do Paciente”. Seguindo a tendência mundial, o Brasil adotou o mesmo programa em dezembro de 2012 e com o reforço da Portaria nº 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) destaca que um dos cinco objetivos específicos é “pacientes, familiares e acompanhantes são parceiros nos esforços para a prevenção de eventos adversos em serviços de saúde do Brasil. Considerando que o envolvimento e a capacitação do paciente são, talvez, a ferramenta mais poderosa para melhorar a segurança do paciente. Objetivo: construir e validar um vídeo educativo para pacientes hospitalizados sobre a participação ativa para um cuidado seguro. Método: estudo metodológico para construção de um vídeo educativo “Paciente Ativo, Paciente Seguro”, a partir dos 12 Princípios da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia, utilizando animação e narração em áudio. A validação de conteúdo foi realizada por 22 juízes especialistas por meio da aplicação do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional. Os dados foram analisados pelo Índice de Validação de Conteúdo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob o parecer nº 5.680.053. Resultados: o vídeo possui 10 minutos e 30 segundos e contemplou uma breve introdução sobre a temática, a abordagem das seis metas internacionais de segurança do paciente: identificação correta do paciente, comunicação efetiva, medicamento seguro, cirurgia segura, prevenção de infecção – higiene de mãos, prevenção de quedas e prevenção de lesão por pressão. Durante o vídeo, o paciente é incentivado a participar do seu cuidado, como uma forma de contribuir com a sua própria segurança e da equipe. Dos 18 itens avaliados pelos juízes, 15 tiveram concordância unânime, com IVC de 1,0. Os itens “linguagem adequada ao público-alvo”, “linguagem apropriada ao material educativo” e “informações corretas” foram julgados como inadequados com IVC = 0,955. Os juízes especialistas fizeram uma série de sugestões relevantes para a segunda versão do roteiro e adequação para elaboração da animação com áudio. Conclusão: o vídeo foi considerado válido quanto ao conteúdo de acordo com a avaliação de juízes especialistas na área de enfermagem.
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MIRIANE DA SILVA MOTA
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ANÁLISE DOS COMPONENTES DA REDE DE ATENÇÃO DE PESSOAS COM HIPERTENSÃO E SUA ASSOCIAÇÃO AO ATRIBUTO DE INTEGRALIDADE
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Orientador : JOSE WICTO PEREIRA BORGES
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Data: 26/07/2023
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Introdução: As Redes de Atenção à Saúde das pessoas com Doenças Crônicas, como na Hipertensão Arterial Sistêmica, são arranjos organizativos que buscam garantir a integralidade do cuidado por meio da assistência integral, promoção de saúde e prevenção de complicações. Essa pesquisa surge pela necessidade de avaliação do contexto das redes de atenção à saúde das pessoas com HAS no Piauí, estruturada por linhas de cuidados prioritárias que possibilitam a disposição dos serviços direcionados à integralidade do cuidado. Objetivo: Analisar os componentes da RAS para pessoas com hipertensão no Piauí, Brasil, e sua associação com o atributo de integralidade da Atenção Primária a Saúde por meio da Pesquisa Nacional de Saúde. Método: Trata-se de estudo transversal descritivo realizado a partir de dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde em 2019, na unidade federativa do Piauí, com amostra de 147 pessoas que autorrelataram diagnóstico de HAS. Realizou-se análise estatística descritiva e exploratória dos dados, bivariada com aplicação de testes de associação e multivariada com a aplicação de uma regressão logística. A pesquisa utilizou dados secundários públicos da PNS 2019, realizada pelo IBGE, não exigindo, portanto, a submissão específica ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: Não houve associação entre as variáveis sociodemográficas e a integralidade dos serviços disponíveis e prestados. Para integralidade dos serviços disponíveis, destacaram-se como fatores de proteção o local de atendimento, atendimento pelo mesmo médico, realização de exame de sangue e encaminhamentos para especialistas; práticas integrativas e internar por hipertensão; e a obtenção do medicamento no "aqui tem farmácia popular". Como fator de risco, o atendimento no SUS; o uso de medicamento para hipertensão e pagar pelo medicamento. Na integralidade dos serviços prestados, os fatores de proteção foram o encaminhamento para especialistas; prática integrativa e internar por hipertensão; o uso do medicamento para hipertensão e o medicamento obtido no “aqui tem farmácia popular”. Os fatores de risco foram o local de atendimento, atendimento no SUS, atendimento pelo mesmo médico e exame de sangue; e o pagamento pelo medicamento da hipertensão. Para integralidade dos serviços disponíveis, destacaram-se como fatores de risco para usuários hipertensos que pagam pelos medicamentos, e aumentaram as chances de se ter integralidade entre aqueles que obtiverem entre os serviços prestados da APS seu medicamento pelo programa “aqui tem farmácia popular” e a prática integrativa e complementar do cuidado. Conclusão: Os resultados encontrados ressaltam a importância de levar em consideração os aspectos relacionados à estrutura operacional da rede de atenção à saúde, abrangendo seus diversos componentes, no planejamento e na organização dos serviços destinados às pessoas com hipertensão arterial. Destacando a importância da realização de novos estudos que realizem novas análises da rede em suas diversas possibilidades, visando aprimorar o cuidado oferecido às pessoas hipertensas.
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ERICA JORGIANA DOS SANTOS DE MORAIS
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EFEITO DE UMA INTERVENÇÃO EDUCATIVA PARA IDENTIFICAÇÃO DA VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER
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Orientador : ROSILANE DE LIMA BRITO MAGALHAES
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Data: 12/06/2023
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Introdução: A violência contra a mulher é considerada um fenômeno socialmente complexo. Para a compreensão dos problemas e intervenções associadas à violência contra a mulher, optou-se por utilizar uma tecnologia educativa no intuito de alertar o público feminino sobre os sinais de violência. Objetivos: Avaliar os efeitos de uma intervenção educativa validada no processo de identificação da violência contra a mulher. Métodos: Estudo transversal, quase-experimental, do tipo grupo único, antes e depois, realizado em Unidades Básicas de Saúde, Centro/Norte de Teresina – PI, no período de março até maio de 2022, após aprovação do CEP da Universidade Federal do Piauí. A amostra foi composta por 111 mulheres da Atenção Básica, e descontinuidade de seis participantes. Estatísticas descritivas foram utilizadas para análise exploratória das variáveis sociodemográficas e econômicas, aspectos comportamentais das mulheres e parceiros, crenças sobre violência contra a mulher antes e após a intervenção educativa e à avaliação dos fatores de risco para a violência contra a mulher aplicada somente após a intervenção. Para comparar os escores das crenças de acertos no pré e pós-intervenção foi utilizado o Teste de Kappa. Devido a não-normalidade da amostra (p<0,01), a diferença entre soma das respostas certas do instrumento foi analisada pelo teste não-paramétrico Wilcoxon. Foram considerados estatisticamente significantes os testes que apresentaram p<0,05. Resultados: As participantes tinha média de idade de 36-45 anos (28,6%), pardas (87,6%), católicas (58,1%), em união estável (53,3%) há mais de 10 anos (32,4%), com filhos (75,2%), além do parceiro, coabitam com os filhos (67,6%), a escolaridade de ensino médio completo foi mais observada nas participantes (54,3%) quanto nos parceiros (53,3%), porém recebem menos (41,9%) quando comparado com seus companheiros (62,9%) uma renda financeira individual de 1-2 salários mínimos. Relataram serem etilista (38,1%), porém fazem uso apenas socialmente (72,7%). O uso de drogas não foi constatado na maioria das participantes (98,1%). As mulheres relataram que seus parceiros têm média de idade entre 36-45 anos (29,5%), perderam a virgindade com 17-18 anos (35,2%) com uso de preservativo (56,2%). Com parceiros atuais, a maioria não utiliza camisinha (51,4%) e consideravam-se heterossexual (96,2%). Em relação aos exames de IST, já realizaram testes para HIV (88,6%), sífilis (86,7%) e hepatite B (88,6%) e relataram terem sofrido com algum tipo de violência (41%). Na avaliação das crenças das mulheres verificou-se que apenas 15 mulheres obtiveram acertos inferiores a 60% na pré-intervenção. Após a intervenção educativa, as participantes apresentaram aumento na fase pós-intervenção de 58,1% a 98,1%. Com relação aos domínios na avaliação dos fatores de risco para a violência contra a mulher, foi possível verificar com clareza que comportamentos graves já estão acontecendo por parte dos parceiros através das frequências. Conclusão: O alertômetro foi considerado um material educativo efetivo para ser utilizado na desmistificação das crenças em mulheres vítimas de violência e uma estratégia de identificação da violência em mulheres atendidas na Atenção Primária à Saúde.
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EUGENIO BARBOSA DE MELO JUNIOR
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DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE UM APLICATIVO VOLTADO À MINIMIZAÇÃO DA HESITAÇÃO VACINAL
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Orientador : TELMA MARIA EVANGELISTA DE ARAUJO
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Data: 31/05/2023
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INTRODUÇÃO: Dentre as estratégias de promoção e proteção da saúde, a prevenção de doenças se constitui como um dos pilares fundamentais do sistema público de saúde brasileiro, no qual a vacinação representa uma das medidas de prevenção primária com melhor custo-efetividade. As coberturas vacinais brasileira vêm sofrendo queda significativa relacionada, dentre outros fatores, à hesitação vacinal, definida como o atraso em aceitar ou a recusa das vacinas, apesar de sua disponibilidade nos serviços de saúde. O desenvolvimento de novas tecnologias tem sido impulsionado pela busca por inovações que provoquem mudanças na rotina das pessoas. Logo, um aplicativo para smartphones, voltado à educação em saúde de seus usuários pode minimizar a hesitação vacinal. OBJETIVO: construir e validar um aplicativo para dispositivos móveis, que minimize a hesitação vacinal entre pais, mães ou responsáveis por crianças menores de cinco anos de idade. MÉTODO: Estudo desenvolvido em duas fases: Fase 1 – Revisão de escopo, conduzida de acordo com a estrutura metodológica proposta por Joanna Briggs Institute; A amostra foi constituída por 18 artigos e a síntese dos resultados foi descritiva. 2 – Estudo metodológico, de desenvolvimento de aplicativo. As avaliações da qualidade técnica e do desempenho funcional do aplicativo, realizada por 27 juízes, subdivididos nas áreas de saúde, tecnologia da informação e design, seguiram as recomendações da ISO/IEC 25010. A população alvo, composta por 8 enfermeiros e 81 usuários, que também participaram do processo de validação. A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e inferencial. Nesta, utilizou-se o Alpha de Cronbach, o Coeficiente de Correlação Intraclasse e o Índice de Validade de Conteúdo, com o uso dos softwares Microsoft Excel® e Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Foram respeitados os aspectos éticos e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sob parecer nº 5.254.667/2022. RESULTADOS: Na revisão de escopo os principais fatores relacionados à hesitação vacinal foram desinformação e fake news, efeitos adversos; eficácia, segurança das vacinas e crenças religiosas. Os resultados do estudo metodológico evidenciaram adequação, ou seja, escores “muito apropriado” ou “completamente apropriado”, em todas as características avaliadas, por todos os grupos de avaliadores. A confiabilidade medida pelo alfa de cronbach foi 0,90, a concordância interavaliadores (CCI) igual a 0,89 e a o IVC global, 0,92. Os enfermeiros(as) responsáveis técnicos(as) pelas salas de vacina e os usuários dos serviços, indicaram que o aplicativo apresentou 100,0% e 95,1% de adequação, respectivamente. CONCLUSÃO: O aplicativo VacinAção, fruto deste trabalho, foi considerado adequado em relação à sua qualidade técnica e ao seu desempenho funcional, se configurando como potencial instrumento de informação e educação em saúde, tópicos importantes e indispensáveis a serem trabalhados, para o efetivo combate à hesitação vacinal.
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ÉRICA DE ALENCAR RODRIGUES
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FLUXOS ASSISTENCIAIS INTERMUNICIPAIS DA HANSENÍASE NO ESTADO DO PIAUÍ: PADRÕES CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO, HOSPITALIZAÇÕES E ÓBITOS
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Orientador : TELMA MARIA EVANGELISTA DE ARAUJO
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Data: 29/05/2023
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INTRODUÇÃO: a hanseníase é uma doença infecciosa crônica primariamente neural, que embora tenha cura microbiológica possui alto poder de gerar incapacidade física. Algumas complicações culminam em hospitalizações e até mesmo o óbito, caso não haja um cuidado integral e longitudinal às pessoas acometidas, mesmo após o término da poliquimioterapia. A Atenção Primária deve ser resolutiva, não havendo necessidade de deslocamento para atendimento de maior complexidade em outros municípios na maioria dos casos. OBJETIVO: analisar os padrões clínico-epidemiológicos e os fatores associados aos fluxos assistenciais intermunicipais relacionados ao diagnóstico, hospitalização e óbito por hanseníase no estado do Piauí. MÉTODO: estudo transversal analítico, realizado com pessoas residentes no estado do Piauí e acometidas pela hanseníase no período de 2001 a 2020, utilizando-se dados secundários obtidos no DATASUS. Caracterizou-se o perfil sociodemográfico e clínico dos casos identificados, com análise da magnitude de casos novos, óbitos e internação hospitalar por hanseníase. Os fluxos intermunicipais foram descritos utilizando-se mapas e verificada a proporção de casos diagnosticados, hospitalizados e que foram a óbito por hanseníase dentro e fora do município de residência. Para confecção dos mapas, utilizou-se o programa qGis 2.18 e para as análises estatísticas o STATA, versão 11.0. A associação entre diagnóstico, óbito e hospitalização fora do município de residência e as características clínicas e sociodemográficas dos casos de hanseníase foi verificada utilizando-se estatística inferencial por meio de Odds Ratio. As variáveis que apresentaram valor fixado de p≤ 0,20 foram submetidas à regressão logística múltipla, com significância fixada em 5%. RESULTADOS: pessoas que vivem na zona rural e periurbana das cidades (ORa=3,73; IC=3,22-4,32; ORa=5,06; IC 95%=2,50-10,24) e que têm grau I e II de incapacidade (ORa=1,51; IC 95%=1,07-1,80; OR=1,39; IC 95%=1,07-1,80) têm maior chance de diagnóstico fora do município de residência. Houve significância estatística quanto ao modo de detecção por encaminhamentos (ORa=4,87; IC 95%=3,22-7,37), demanda espontânea (ORa=3,03; IC95%=2,00-4,60) e exame de contato (ORa=3,23; IC95%=1,87-5,55). O sexo feminino apresentou maior chance de hospitalização e óbito fora do município de residência (ORa=2,12, IC95% 1,23-3,66; ORa=3,74, IC 95%=1,68-8,36). Algumas faixas etárias foram significativas para as hospitalizações, em especial entre 0 e 14 anos (ORa=6,09; IC 95%=1,16 a 31,94). Em relação aos óbitos, houve significância principalmente para o local de ocorrência em hospitais (ORa=61,02, IC95%=18,31-203,39). Os fluxos foram predominantes para determinados municípios, sendo que a região com maior chance de diagnóstico fora do município de residência foi o Semiárido (ORa=1,93; IC95%=1,56-2,39). Quanto às hospitalizações, houve significância para ocorrência fora do município de residência na quase totalidade das regiões do estado. CONCLUSÃO: este estudo possibilita a visualização de áreas críticas de dificuldade de acesso em cada região, a influência das caraterísticas clínicas e sociodemográficas nesses atendimentos, bem como ratifica a necessidade de inclusão dos hospitais regionais como referência secundária, conforme posto na linha de cuidado para pessoas com hanseníase do estado, principalmente na região dos Cerrados. A melhora do acesso aos atendimentos implica em fortalecer a Atenção Primária e estruturar os serviços de saúde do estado para atender às necessidades de internações, que devem ser mais raras.
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JORDAN AUGUSTO MOTA ARAGÃO
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REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE ELABORADAS POR CUIDADORES INFORMAIS DE PACIENTES DOMICILIARES
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Orientador : ANDREIA RODRIGUES MOURA DA COSTA VALLE
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Data: 22/05/2023
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OBJETIVO: Compreender as Representações Sociais de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde elaboradas por cuidadores informais de pacientes domiciliares. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, guiado à luz da Teoria das Representações Sociais. O estudo foi realizado no Hospital de Urgência de Teresina, localizado na cidade de Teresina, capital do estado do Piauí, por meio de entrevistas com cuidadores informais de pacientes domiciliares atendidos pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar do município. Os dados foram processados com auxílio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour lês Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), e organizados por meio do método da Classificação Hierárquica Descendente, sendo analisados posteriormente à Luz da Teoria das Representações Sociais. RESULTADOS: O processamento dos dados gerou 4 classes que guiaram os processos formadores das Representações Sociais: Classe 1 – Fontes de Consulta Sobre Cuidados ao Paciente Domiciliar; Classe 2 – Mecanismos de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde Utilizados pelos Cuidadores Informais; Classe 3 – Saberes dos Cuidadores Informais Sobre Prevenção e Controle de Infecções Relaciondas à Assistência à Saúde; e Classe 4 – Entendimento dos Cuidadores Informais sobre Infecções Relaciondas à Assistência à Saúde. Os cuidadores informais buscaram informações sobre cuidado ao paciente domiciliar nos profissionais que atuaram durante a internação hospitalar, na equipe multiprofissional de atenção domiciliar e da estratégia saúde da família e na plataforma de compartilhamento de vídeos Youtube. A classe 1 apresenta como a informação sobre cuidados é aprendida e consolidada. As representações de infecções relacionadas à assistência à saúde foram construídas a partir de conceitos apreendidos e familiarizados, através do seu processo de objetivação e aderidos ao cotidiano do grupo pelo processo de ancoragem. As classes 3 e 4 ilustram a objetivação de novos conceitos, e a classe 2 o processo de ancoragem deste conteúdo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que os cuidadores buscam por informações sobre cuidado, prevenção e controle de infecções com profissionais de saúde, porém, ainda têm muitas dúvidas a respeito do assunto, elaborando representações bastante heterogêneas e demonstrando muita insegurança na interface prática.
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CAMILA HANNA DE SOUSA
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CARACTERÍSTICAS DE LESÕES DE PÉ DIABÉTICO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS
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Orientador : JOSE WICTO PEREIRA BORGES
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Data: 09/05/2023
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INTRODUÇÃO: As úlceras diabéticas geraram comprometimento com os pés, sendo consideradas umas das principais causas de amputações, perda de mobilidade e alterações neurológicas que comprometem a qualidade de vida, interferindo socialmente com o indivíduo, família e o sistema de saúde. OBJETIVO: Caracterizar as lesões de pé diabético em pacientes hospitalizados e verificar a existência de associação com variavéis sociodemográficas e clínicas. METÓDOS: Estudo observacional, analítico e transversal realizado em um hospital da rede pública, com 44 participantes com Diabetes Mellitus (DM) e que apresentavam feridas nos pés. A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro a novembro de 2022, por meio de entrevista, exame clínico, aplicação de testes de sensibilidade e avaliação das características das lesões. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel 2016 e processados no Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versão 26.0 utilizando estatísticas descritivas e inferenciais. Na análise bivariada, aplicado-se o teste estatístico Teste Exato de Fisher com nível de significância de 95%. Esta pesquisa é aprovada junto ao Comitê de Ética e Pesquisa com o número de parecer: 5.602.846, obedecendo às normas da Resolução 466/16 do Conselho Nacional de Saúde. RESULTADOS/DISCUSSÃO: dos participantes do estudo 52,3% moravam na zona urbana, desses 68,2% moraram em uma cidade circunvizinha da cidade polo na qual possui a unidade de referência de atendimento hospitalar; 68,2% dos participantes eram do sexo masculino, 59,1% com ≥60 anos, 68,2% eram casados ou viviam em união estável, 38,6% possuíam ensino fundamental incompleto, 63,6% eram aposentados, e 70,5% possuíam uma renda de um a dois salários mínimos. A tempo de diagnóstico do DM foi de maior/igual a 6 anos para 56,8% dos participantes. O uso de medicamentos orais foi o tipo de tratamento predominante 54,5%. O pé esquerdo obteve a maior presença de lesões com 52,3%, que estavam localizadas no antepé (73,9%). A localização das lesões no pé direito foi na região do mediopé e/ou retropé (27,8%). Em relação a neuropatia, a sensação protetora foi ausente em 72,2% do pé direito e 95,7% no esquerdo. O grau de comprometimento das lesões de acordo com o sistema SINBAD foi de alto risco para 54,5% dos participantes. Apesar de as lesões identificadas serem complexas, não foram observadas associações do grau das lesões com as características sociodemográficas e clínicas e características. CONCLUSÃO: As características das lesões de pé diabético de pacientes hospitalizados mostraram lesões complexas, com alto grau de risco para amputações. A ausência de pacientes com baixo risco de amputação homogeneizou os participantes em risco moderado e alto, interferindo na busca de associações que explicassem as lesões. As lesões complexas encontradas mostraram que é fundamental a adoções de medidas de prevenção e promoção da saúde no âmbito da Atenção Básica que evite o desenvolvimento dessas e agravamento dessas lesões e consequente tratamento em âmbito hospitalar desses pacientes.
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JEFFERSON ABRAÃO CAETANO LIRA
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CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE INTERVENÇÃO EDUCATIVA EM AMBIENTE VIRTUAL DE APRENDIZAGEM SOBRE PREVENÇÃO E MANEJO DO PÉ DIABÉTICO PARA ENFERMEIROS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
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Orientador : LIDYA TOLSTENKO NOGUEIRA
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Data: 05/05/2023
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Introdução: o pé diabético é uma síndrome caracterizada pela presença de infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos profundos associados às anormalidades neurológicas e à doença vascular periférica em pessoas acometidas pelo diabetes mellitus. A falta de capacitação e de educação continuada, atreladas à indisponibilidade de instrumentos para avaliação adequada dos pés, são alguns dos entraves que dificultam a qualidade da assistência de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus na Atenção Primária à Saúde. Assim, o Ambiente Virtual de Aprendizagem é um recurso da Educação a Distância importante para a educação continuada de profissionais. Objetivo: construir e validar intervenção educativa em ambiente virtual de aprendizagem sobre prevenção e manejo do pé diabético para enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo multimétodos dividido em dois subestudos: revisão sistemática e metanálise e estudo metodológico. A revisão sistemática e metanálise foi elaborada segundo as recomendações da colaboração Cochrane e das diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados MEDLINE via PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, Embase, Central Cochrane, BDENF, índice bibliográfico LILACS, biblioteca eletrônica Scielo e na literatura cinza. A amostra foi constituída de 11 ensaios clínicos controlados randomizados. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials e a certeza da evidência pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evalution. A síntese dos resultados foi realizada de forma descritiva e pela metanálise. O estudo metodológico para construção do ambiente virtual de aprendizagem seguiu as etapas adaptadas de Chee et al., (2014). A validação abordou os aspectos pedagógicos e a usabilidade, com peritos de Enfermagem em Estomaterapia e Informática, sendo selecionados 29 peritos de Enfermagem em Estomaterapia e cinco de Informática. A amostra foi por conveniência e obedeceu aos critérios de Fehring. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico e profissional e dos instrumentos Learning Object Review Instrument e do Guia para análise do Design e Interface. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. A concordância dos peritos foi definida por meio do percentual de concordância e do teste binomial. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, com parecer n° 5.179.989, de 2021. Resultados: na revisão sistemática e metanálise, as tecnologias educativas predominantes foram os treinamentos e as orientações verbais, destacando-se as tecnologias leve-duras. Na comparação com o cuidado usual, as tecnologias educativas apresentaram fator de proteção para prevenção da incidência de úlcera diabética (RR=0,40; IC 95%=0,18-0,90; p=0,03) e a avaliação de certeza da evidência foi baixa. As tecnologias educativas também tiveram fator de proteção para prevenção da incidência de amputação em membros inferiores (RR=0,53; IC 95%=0,31-0,90; p=0,02) e a certeza da evidência foi muito baixa. O estudo metodológico foi realizado após a revisão sistemática e metanálise, sendo construído o ambiente virtual de aprendizagem Pé diabético.net, que foi elaborado em cinco módulos, com videoaulas expositivas e práticas, box saiba mais, fórum e quiz. Na validação pedagógica, a média total do percentual de concordância foi de 97%. A qualidade do conteúdo, o alinhamento de objetivos de aprendizagem, a motivação, utilização de interação e conformidade padrão apresentaram percentual de concordância de 100% pelos peritos (p<0,001). Na validação da usabilidade, 95% dos itens tiveram percentual de concordância de 100%. As recomendações dos peritos foram acatadas quase em totalidade. Conclusão: as tecnologias educativas leve-duras, como as orientações verbais estruturadas, jogos educativos, aula expositiva, treinamentos teórico-práticos, vídeo educativo, folder, álbum seriado e desenhos lúdicos, e as tecnologias duras, a exemplo do calçado terapêutico, palmilhas, termômetro digital de infravermelho, kits de cuidados com os pés, aplicativo de telemedicina e telefone móvel, foram efetivas para prevenção e tratamento da úlcera diabética, porém, estudos mais robustos são necessários. O ambiente virtual de aprendizagem Pé diabético.net foi considerado válido com elevado percentual de concordância entre os peritos e poderá ser uma ferramenta útil para a educação continuada de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde.
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AMANDA KAROLINY MENESES RESENDE FORTES
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DESENVOLVIMENTO DE ÁLBUM SERIADO PARA PROMOÇÃO DO CONTATO PELE A PELE APÓS O NASCIMENTO
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Orientador : HERLA MARIA FURTADO JORGE
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Data: 04/04/2023
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Introdução: O contato pele a pele durante a primeira hora de vida do recém-nascido, é uma prática baseada em evidências científicas, que consiste em colocar o bebê desnudo sobre o tórax ou abdômen da mãe ou do pai. Objetivo: Desenvolver um álbum seriado para a promoção do contato pele a pele após o nascimento com base na Teoria da Adaptação de Callista Roy. Métodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica, com alicerce na Teoria e no Modelo de Adaptação de Callista Roy, seguiu-se as quatro etapas propostas por Echer (2005): Levantamento Bibliográfico (Revisão Integrativa); Submissão ao Comitê de Ética (Parecer n. 5.303.180); Construção da Tecnologia (Diagnóstico Situacional – com entrevistas semiestruturadas; elaboração do Roteiro/Storyboard); Validação do instrumento, por juízes expertises e avaliação pelo público-alvo, no período de dezembro de 2022 a janeiro de 2023. A validação de conteúdo e aparência foi realizada por 13 juízes profissionais enfermeiros especialistas, 11 juízes profissionais enfermeiros assistênciais, três juízes técnicos com experiencia em design e, 22 gestantes. A seleção dos especialistas se deu por bola de neve, foram aplicados os critérios de Fehring (adaptado), os convites foram enviados por e-mail, com formulário via Google Form, com questionários de caracterização sociodemográfica, e os instrumentos: Suitability Assessment of Materials (SAM), Pasquali (Adaptado) e instrumentos para ilustrações (adaptado), por escala Likert. A avaliação com público-alvo, ocorreu com cálculo amostral recomendado pela literatura e critérios de inclusão previamente definidos. Os dados obtidos foram analisados pelo SPSS versão 21.0, calculando-se estatística descritiva, o Indice de Validade de Conteúdo e a concordância das respostas ao instrumento, a análise inferencial foi pelo Coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Os resultados desta pesquisa foram estruturados em três artigos: 1. “Tecnologias educacionais para a promoção do contato pele a pele entre mãe e recém-nascido na primeira hora de vida: revisão integrativa”, ao qual, as tecnologias educacionais foram consideradas como ferramentas de transformação do cuidado (grupos de discussão/grupo focal, palestras e vídeos educativos), e abodaram como principalmente, a implantação desse cuidado ambiente hospitalar. 2. “Conhecimento de gestantes sobre o contato pele a pele: interface com a Teoria de Callista Roy”, contemplou a investigação de estímulos e a análise comportamental dos modos adaptativos, destacaram-se, os estímulos focais (informações insuficientes no pré-natal) e prevaleceram diagnósticos do modo físico-fisiológico. 3. “Construção e validação de álbum seriado: contato pele a pele na primeira hora de vida”, na etapa de construção aplicou-se as evidências científicas, o diagnóstico situacional, a Teoria da Adaptação de Callista Roy e na etapa de validação, obteve-se constatado pelo IVC Global do álbum seriado de 0,998. Assim como, a concordância geral de 88,72, e a consistência interna calculada pelo Alfa de Cronbach, de 0,776, validando o álbum seriado quanto ao conteúdo e aparência. Conclusão: O desenvolvimento e validação do álbum sobre uma temática ainda pouco explorada no pré-natal, construído junto ao público-alvo, com rigor teórico-científico embasado em uma Teoria de Enfermagem e em evidências científcas atuais, caracterizam o estudo como inovador e válido para ser aplicado em todo território nacional.
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GERARLENE PONTE GUIMARÃES SANTOS
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EFETIVIDADE DE INTERVENÇÃO EDUCACIONAL NO ESTRESSE PARENTAL EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: ESTUDO QUASE EXPERIMENTAL
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Orientador : MARCIA TELES DE OLIVEIRA GOUVEIA
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Data: 31/03/2023
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Introdução: A experiência de ter um filho internado em uma Unidade de Terapia Intensiva pode ser vivenciada pelos pais sob fortes emoções; gera traumas e prejudica o vínculo parental. Objetivo: Avaliar a efetividade de uma intervenção combinada na redução do estresse materno durante a internação do recém-nascido. Método: Estudo prospectivo, quase experimental, do tipo antes e depois, com único grupo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público do estado do Piauí. Compuseram a amostra 50 mães e seus recém-nascidos. Os dados foram coletados por questionários estruturados, em dois momentos, utilizando-se a Teoria da Consecução do Papel Materno, a Parent Stressor Scale: NICU (PSS:NICU) e uma intervenção combinada intra-momento. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2021 a junho de 2022, os mesmos foram analisados pelo software (SPSS); para o desfecho principal, utilizou-se o teste de Wilcoxon. Para as variáveis categóricas, frequência absoluta (n) e relativa (%); para as variáveis numéricas, medianas e interquartis. Para as análises bivariadas, utilizou-se correlações de Pearson, Spearman e para as multivariadas, a regressão múltipla. Adotou-se significância estatística, para o valor de p menor ou igual a 0,05. O projeto recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade Federal do Piauí, com o parecer número 4.717.319 e cadastro no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-9w7kspz). Resultados: A idade variou entre 15 a 37 anos, pardas (56%), casada/união estável (80%), católicas e na segunda ou mais gestações (60%), parto vaginal e dois ou mais filhos vivos (52%) e gestação não planejada (54%). O estresse materno obteve pontuação total maior na pré-intervenção, mediana/interquartil 2,82 (2,26 – 3,39), dentre as subescalas, a “alteração no papel parental” alcançou maior nível de estresse, 4,00 (3,37 – 4,40), seguido “sons e imagens” 2,50 (1,30 – 3,20) e “aparência e comportamento” infantil, 2,07 (1,67 – 2,78). Houve diferença estatística intra momentos nas três subescalas e no estresse geral (p<0,000). O estresse foi associado à idade materna, à raça e ao estresse vivenciado no ano anterior ao parto; obteve-se modelo de regressão [F (2,47) – 5,772; p <0,006, R2=0,296). Além do mais, outras variáveis correlacionaram-se ao estresse geral, a idade materna e o APGAR no 5º minuto. O estresse na subescala imagens e sons, correlacionou-se ao APGAR 1º e 5º minuto e na subescala “aparência e comportamento” correlacionou-se a anos de casados. O acompanhamento guiado e diário, ocorreu em 100% das participantes, alcançou mediana/interquartil 8 (7 – 10). Dentre os cuidados mais prestados pela mãe, estavam o toque seguro, conversar/cantar, troca de fraldas, limpeza do coto umbilical e posição canguru. Considerações Finais: A intervenção combinada reduziu de maneira efetiva e positiva os níveis de estresse nas três subescalas e no estresse geral. Recomenda-se fortemente a promoção de intervenções direcionadas à mãe de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva, que possam acolher, dialogar e estimular a parentalidade, além do mais a ampliação de outros estudos com amostras mais abrangentes que incentiva o protagonismo materno no exercício parental, de modo que se promova acolhimento e orientação da equipe multiprofissional.
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IVANA CAVALCANTE DE SOUSA BRUSSA
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ESTRUTURA, PROCESSO E RESULTADO NO ATENDIMENTO EMERGENCIAL ÀS TENTATIVAS DE SUICÍDIO EM TEMPOS DE PANDEMIA COVID-19
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Orientador : LIDYA TOLSTENKO NOGUEIRA
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Data: 28/02/2023
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A tentativa de suicídio configura-se como emergência psiquiátrica e integra a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública. As autoridades sanitárias e a comunidade científica evidenciam o aumento da incidência, prevalência e mortalidade durante a pandemia COVID-19, assim como têm destacado a necessidade da avaliação dos indicadores de estrutura, processo e resultado como importante estratégia para prevenção e controle. Objetivo: Avaliar as modificações impostas pela pandemia COVID-19 nos resultados clínicos e nas dimensões de estrutura e processo durante o atendimento emergencial às tentativas de suicídio. Método: Estudo avaliativo desenvolvido em duas etapas: 1 – Estudo transversal analítico com 443 registros assistenciais de pacientes que buscaram atendimento emergencial após tentativa de suicídio entre os anos de 2019 a 2021. A caracterização dos participantes foi realizada após análise dos registros de violência autoprovocada na ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; 2 – Estudo transversal analítico com 28 profissionais especializados para atendimento às tentativas de suicídio. Para tanto foi utilizado um formulário próprio que permitiu avaliar e comparar a estrutura, o processo e o resultado antes e durante o cenário pandêmico. A análise foi realizada com base nos princípios da estatística descritiva e inferencial. O estudo obteve aprovação emitida pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sob processo número 4.866.443. Resultados: Apesar de serem registrados 443 casos de violência autoprovocada no período estudado, os resultados demonstraram redução considerável das notificações, sobretudo após o ano de 2020, em que foi decretado o estado de emergência global imposto pela pandemia COVID-19 e pelas suas medidas de enfrentamento. Ainda, verificou-se que o comportamento de risco predominou no sexo feminino (58,24%), com faixa etária de 20 a 34 anos (44,47%), autodeclaradas pardas (56,21%), solteiras (59,82%), de baixa escolaridade (20,10%) e com deficiência e/ou transtorno prévio (49,66%), dentre eles as desordens mentais e comportamentais. A comparação dos indicadores antes e durante a pandemia demonstrou redução do número de profissionais idosos (60,7%), melhoria no quadro de reserva técnica (42,9%), aumento da supervisão técnica (21,4%) e crescimento significativo da equipe de enfermagem (p=0,001). Mesmo com esses avanços, foi expressiva a frequência de participantes que consideraram inadequadas as instalações físicas (75,0%) e leitos com baixa acessibilidade (60,7%), bem como que desconheciam os protocolos clínicos e o organograma institucional (28,6%). No processo e resultado, os avanços compreenderam a aumento dos indicadores de identificação do paciente (82,1%), triagem (67,9%), percepção de agilidade clínica (28,6%), reunião entre equipe (35,7%), registros assistenciais e notificações (64,3%). Conclusão: Apesar das melhorias identificadas, as dimensões estrutura e o processo ainda apresentam limitações significativas, requerendo a estruturação de políticas públicas e linhas de cuidados como alternativas válidas, seguras e efetivas para a melhoria dos indicadores de tentativas de suicídio e da qualidade assistencial.
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IVANA CAVALCANTE DE SOUSA BRUSSA
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ESTRUTURA, PROCESSO E RESULTADO NO ATENDIMENTO EMERGENCIAL ÀS TENTATIVAS DE SUICÍDIO EM TEMPOS DE PANDEMIA COVID-19
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Orientador : LIDYA TOLSTENKO NOGUEIRA
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Data: 28/02/2023
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Introdução: A tentativa de suicídio configura-se como emergência psiquiátrica e integra a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública. As autoridades sanitárias e a comunidade científica evidenciam o aumento da incidência, prevalência e mortalidade durante a pandemia COVID-19, assim como têm destacado a necessidade da avaliação dos indicadores de estrutura, processo e resultado como importante estratégia para prevenção e controle. Objetivo: Avaliar as modificações impostas pela pandemia COVID-19 nos resultados clínicos e nas dimensões de estrutura e processo durante o atendimento emergencial às tentativas de suicídio. Método: Estudo avaliativo desenvolvido em duas etapas: 1 – Estudo transversal analítico com 443 registros assistenciais de pacientes que buscaram atendimento emergencial após tentativa de suicídio entre os anos de 2019 a 2021. A caracterização dos participantes foi realizada após análise dos registros de violência autoprovocada na ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; 2 – Estudo transversal analítico com 28 profissionais especializados para atendimento às tentativas de suicídio. Para tanto foi utilizado um formulário próprio que permitiu avaliar e comparar a estrutura, o processo e o resultado antes e durante o cenário pandêmico. A análise foi realizada com base nos princípios da estatística descritiva e inferencial. O estudo obteve aprovação emitida pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sob processo número 4.866.443. Resultados: Apesar de serem registrados 443 casos de violência autoprovocada no período estudado, os resultados demonstraram redução considerável das notificações, sobretudo após o ano de 2020, em que foi decretado o estado de emergência global imposto pela pandemia COVID-19 e pelas suas medidas de enfrentamento. Ainda, verificou-se que o comportamento de risco predominou no sexo feminino (58,24%), com faixa etária de 20 a 34 anos (44,47%), autodeclaradas pardas (56,21%), solteiras (59,82%), de baixa escolaridade (20,10%) e com deficiência e/ou transtorno prévio (49,66%), dentre eles as desordens mentais e comportamentais. A comparação dos indicadores antes e durante a pandemia demonstrou redução do número de profissionais idosos (60,7%), melhoria no quadro de reserva técnica (42,9%), aumento da supervisão técnica (21,4%) e crescimento significativo da equipe de enfermagem (p=0,001). Mesmo com esses avanços, foi expressiva a frequência de participantes que consideraram inadequadas as instalações físicas (75,0%) e leitos com baixa acessibilidade (60,7%), bem como que desconheciam os protocolos clínicos e o organograma institucional (28,6%). No processo e resultado, os avanços compreenderam a aumento dos indicadores de identificação do paciente (82,1%), triagem (67,9%), percepção de agilidade clínica (28,6%), reunião entre equipe (35,7%), registros assistenciais e notificações (64,3%). Conclusão: Apesar das melhorias identificadas, as dimensões estrutura e o processo ainda apresentam limitações significativas, requerendo a estruturação de políticas públicas e linhas de cuidados como alternativas válidas, seguras e efetivas para a melhoria dos indicadores de tentativas de suicídio e da qualidade assistencial.
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SÔNIA MARIA DE ARAÚJO CAMPÊLO
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PROTAGONISMO DOS NÚCLEOS DE SEGURANÇA DO PACIENTE DURANTE O ENFRENTAMENTO DA PANDEMIA DA COVID 19
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Orientador : FERNANDA VALERIA SILVA DANTAS AVELINO
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Data: 28/02/2023
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Introdução: Mundialmente a pandemia da COVID-19 equacionou nas ambiências dos sistemas de saúde mais fragilidades em relação à segurança em saúde. Nesse sentido, as atribuições do Núcleo de Segurança do Paciente ganham lentes de aumento, sobretudo quando se fala na gestão do contexto organizacional na saúde para enfrentamento dos desafios postos. De acordo com o referencial teórico de Donabedian, a avaliação da qualidade da assistência em saúde pode subsidiar a tomada de decisão em relação às práticas ou serviços de saúde, principalmente, em momentos de crises como uma pandemia. Objetivos: Analisar a atuação dos Núcleos de Segurança do Paciente no município de Teresina frente a pandemia da COVID-19 relacionadas às dimensões de estrutura, processos e resultados para a segurança do paciente nos serviços de saúde. Método: Estudo realizado em duas etapas: 1. Revisão integrativa da literatura; 2. Estudo qualitativo, fundamentado no modelo de avaliação da qualidade em saúde “estrutura-processo-resultado” de Donabedian, realizado com 20 profissionais do Núcleo de Segurança do Paciente de três hospitais e uma maternidade, por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado, no período de março a maio de 2022. Os dados foram processados no software IRaMuTeQ e analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. A comunicação dos resultados do estudo obedeceu às diretrizes para relatórios de pesquisa de natureza qualitativa COREQ. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa de acordo n° parecer: 5.254.160. Resultados: A revisão integrativa em cinco bases de dados recuperou 25 estudos sobre estratégias de segurança do paciente implementadas em ambiente hospitalar durante a pandemia da COVID-19. Com relação ao estudo qualitativo, foram apresentados em cinco classes semânticas, a saber: Classe 1 – Eventos Adversos Identificados pelo Núcleo de Segurança do Paciente durante a pandemia da COVID-19; Classe 2 – Complicações evidenciadas pelo Núcleo de Segurança do Paciente durante o enfrentamento da pandemia COVID-19; Classe 3 – Estratégias utilizadas pelo Núcleo de Segurança do Paciente durante a pandemia da COVID-19; Classe 4 – Processos de trabalho desenvolvido pelo Núcleo de Segurança do Paciente durante a pandemia da COVID-19; Classe 5 – Reestruturação do Núcleo de Segurança do Paciente durante o enfrentamento da COVID -19. À luz do referencial teórico, à princípio, os Núcleos de Segurança do Paciente não estavam estruturados para o enfrentamento da pandemia, então, eles foram se adaptando à medida que os eventos adversos foram surgindo, por meio de estratégias de segurança do paciente. Durante o curso da pandemia, o núcleo criou processos e gerenciou ações para garantir a segurança do paciente e, rapidamente, o serviço foi reestruturado para atender às demandas causadas pela pandemia. É importante destacar que esse modelo de avaliação da qualidade em saúde é cíclico e não, necessariamente, inicia com a estruturação do serviço, como podemos observar nesse estudo. Considerações finais: As estratégias de segurança do paciente foram a luz para condução de uma assistência de qualidade em meio à escuridão que a pandemia se apresentou. Os Núcleos tiveram que se adaptar muito rápido às demandas e sua atuação foi condizente com as necessidades e especificidades de cada cenário. No protagonismo desse serviço destacam-se a atuação do enfermeiro, as práticas assistências pioneiras para compor políticas públicas de segurança do paciente e, principalmente, as vidas salvas.
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EUKALIA PEREIRA DA ROCHA
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REPRESENTAÇÕES SOCIAIS ACERCA DA SAÚDE MENTAL DE ENFERMEIROS E MÉDICOS DE NÚCLEOS INTERNOS DE REGULAÇÃO NO CONTEXTO DA COVID-19
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Orientador : MARCIA ASTRES FERNANDES
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Data: 28/02/2023
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A pandemia da COVID-19 causada pelo novo coronavírus é um desafio à saúde pública, considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma emergência em saúde pública, devido seu alto potencial de transmissibilidade. O crescente número de casos, e a alta demanda por leitos hospitalares têm levado profissionais da saúde a apresentar significativos níveis de desgaste físico e emocional. A Política Nacional de Atenção Hospitalar é responsável pela organização dos leitos hospitalares no Brasil, uma competência de enfermeiros, médicos e outros trabalhadores que atuam nos Núcleos Internos de Regulação. Estudos apontam que o aumento da demanda por leitos hospitalares está entre as causas do aumento de sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre enfermeiros e médicos na pandemia. Trata-se de estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa e guiada pela Teoria das Representações Sociais. O estudo objetivou compreender as representações sociais de enfermeiros e médicos atuantes em Núcleos Internos de Regulação (NIRs), acerca das implicações na saúde mental, no contexto da pandemia por COVID-19. Utilizou-se questionário sociodemográfico para caracterização dos participantes, escala DASS-21 para identificação dos níveis de depressão, ansiedade e estresse, e roteiro-guia para condução de entrevista-semiestruturada. Foi realizada análise descritiva dos dados sociodemográficos e da escala DASS-21. Utilizou-se o software Iramuteq para identificação dos termos evocados. Foram identificadas as seguintes classes: Classe 1: Percepção dos participantes quanto as funções do NIR; Classe 2: Percepção dos trabalhadores quanto a sua rotina no NIR; Classe 3: Percepção dos trabalhadores acerca da pandemia; Classe 4: Sentimentos e emoções vivenciados por trabalhadores do NIR durante a pandemia. Classe 5: O trabalho na pandemia. Classe 6: Aprendizados resultantes da pandemia. Estas contêm os seguintes elementos: funções essenciais do NIR durante a pandemia de COVID -19; rotina dos NIRs no contexto da pandemia; reflexões sobre a vida, os sentimentos e emoções vividos pelos profissionais; necessidades, sentimentos e atitudes; sentimentos que emergiram perante o surgimento de novos casos; aprendizados perante a pandemia. Espera-se com o presente estudo apresentar as subjetividades envolvidas na percepção de enfermeiros e médicos no contexto da pandemia de COVID -19. Como contribuição espera-se desenvolver subsídios para o desenvolvimento de estratégias de atenção a saúde mental do trabalhador em contexto de crise e pós-crise. Palavras-chave:
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EDUARDO MAZIKU LULENDO
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PRÁTICAS SEXUAIS E FATORES ASSOCIADOS À EXPOSIÇÃO AO HIV EM HOMENS QUE FAZEM SEXO COM HOMENS IMIGRANTES ANGOLANOS: UM ESTUDO INTERNACIONAL
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Orientador : TELMA MARIA EVANGELISTA DE ARAUJO
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Data: 27/02/2023
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Introdução: A epidemia causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/Aids) entre Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) vem crescendo em diferentes países e os migrantes internacionais enfrentam iniquidades na saúde que os expõem a um risco maior de contrair o HIV. Objetivo Geral: Analisar as práticas sexuais e fatores associados à exposição ao HIV em HSH imigrantes angolanos. Objetivos Específicos: Identificar as características sociodemográficas dos imigrantes angolanos do estudo; descrever as práticas sexuais da amostra estudada, estimar o índice HIRE (Risco de Incidência de HIV para HSH), da amostra segundo a classificação em alto e baixo; determinar as variáveis associadas ao alto índice HIRI; Predizer como as variáveis independentes explicam o alto índice HIRI. Método: Realizou-se um estudo analítico, transversal, envolvendo 287HSH imigrantes angolanos. A coleta de dados ocorreu entre Setembro de 2020 a Fevereiro de 2021, com a aplicação de um formulário online. A análise descritiva incluiu frequências absolutas e relativas. Na análise bivariada foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson (X2), para associar as variáveis qualitativas explicativas com a variável resposta do estudo. Para explicar o efeito conjunto das variáveis preditoras sobre a variável desfecho (alto índice HIRI) foi utilizada a Regressão Logística Múltipla (RLM), por meio de Odds Ratio.A significância estatísitica foi fixada em 5%. Resultados: O alto índice HIRI foi verificado em 76,8% da amostra. As variáveis que apresentaram associação estatisticamente significativa ao alto índice HIRI, foram, parceiro conhecido/repetido (p=0,028), fazer sexo sem preservativo (p=033), prática Chemsex (p=0,047),número de parceiros com quem foi passivo sem preservativo nos últimos 30 dias (p=0,036), e nos últimos 06 meses (p=0,047). Conclusão: A maior parte da amostra estudada apresentou alto risco de contaminação ao VIH, sugerindo a necessidade de implementação de políticas de saúde sexual que incluam a prevenção combinada ao HIV, voltadas aos homens imigrantes que fazem sexo com homens.
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AZÍZ MOISÉS CARVALHO DUAILIBE
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PREVALÊNCIA DA COVID-19 E FATORES ASSOCIADOS NO ESTADO DO PIAUÍ
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Orientador : MARIA ELIETE BATISTA MOURA
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Data: 23/02/2023
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Segundo dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde em 14 de agosto de 2020, a síndrome causada pelo vírus conhecido como COVID-19 é a pandemia mais devastadora que o mundo enfrenta neste século. No Brasil, o primeiro caso foi confirmado em fevereiro, e séries de ações foram tomadas para conter e retardar a progressão da doença. Em 3 de fevereiro de 2020, o país declarou uma emergência de saúde pública antes mesmo de o primeiro caso ser confirmado. No Piauí, altas taxas de letalidade foram registradas entre hospitais com desfechos para COVID-19, principal-mente no interior do estado, sugerindo que as disparidades regionais na saúde são um fator nos des-fechos hospitalares. Objetivo: Investigar a prevalência da COVID-19 e os fatores associados, no Es-tado do Piauí. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, retrospectivo, de natureza epi-demiológica e quantitativa. Foram estudadas todas as notificações de casos de Covid-19 no Estado do Piauí, no período de janeiro a dezembro de 2021 e incluídas no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde – DATASUS e PAINEL COVID-19 PIAUÍ sob suporte do DATASTUDIO-PIAUÍ. A variável dependente foi a confirmação de COVID-19, comorbidades e suporte de oxigênio. As variáveis independentes foram os fatores sociodemográficos, e fatores clínicos. Os fatores socio-demográficos compreenderam: sexo, todas as faixas etárias, raça, município de residência. Com re-lação aos fatores clínicos, analisou-se: uso de suporte ventilatório. Por tratar-se de dados secundários, de domínio público e sem a identificação dos participantes, dispensou-se a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, conforme Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016, do Con-selho Nacional de Saúde (CNS). Resultados: No estado do Piauí apresentou 56,03% de casos do SARS-CoV-2 em pessoas que se denominavam pardas e 14,98% de pessoas que se denominavam brancas. Em relação à comorbidades, 59,46% dos casos confirmados eram pacientes que apresenta-vam comorbidades, em relação à idade, o Estado apresentou maior número de casos na faixa etária de 20 a 49 anos, 17,66%, diferentemente do que foi observado na Capital, que apresentou maior números de casos em pacientes com mais de 71 anos, 25,29%, e 17,99% para faixa etária entre 61 a 70 anos. Foram analisado aos dados referentes ao estado do Piauí e Capital, a maioria dos pacientes precisou de suporte, embora não invasivo (56,77%). E em segundo lugar estão aqueles que não pre-cisaram de suporte ventilatório, com 20,81%. Observa-se que apenas 15,28% precisaram recorrer ao suporte invasivo. Conclusão: A Capital apresentou o maior número de casos na faixa etária de 20 a 49 anos o que destoa em relação ao estado do Piauí que as faixas etárias evidenciam uma tendência progressiva para o número de pacientes em relação à faixa etária. O número de pacientes que possu-íam alguma comorbidade se revelou 18,92% maior comparativamente às pessoas plenamente saudá-veis. Um dado que se refletiu na necessidade de suporte ventilatório, pois estabelecendo um cruza-mento dos dados do DATASUS, é possível afirmar que todas as pessoas com comorbidades precisa-ram recorrer ao suporte ventilatório.
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MARIANA MESQUITA SILVA
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INTENÇÃO MATERNA DE AMAMENTAR: ANÁLISE DE INTERVENÇÃO EDUCATIVA POR TELEFONE
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Orientador : GRAZIELLE ROBERTA FREITAS DA SILVA
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Data: 17/02/2023
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A mulher decide a forma que pretende alimentar seu filho ainda durante a gestação. Frente a isso torna-se necessária a captação precoce dessas mulheres pelos serviços de saúde para iniciarem intervenções para promoção da amamentação ainda no acompanhamento pré-natal. Objetivo: Avaliar a eficácia da intervenção educativa por telefone na IMA. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental do tipo antes e depois, analítico, prospectivo com abordagem quantitativa de grupo único. A população do estudo é constituída por gestantes que estão no terceiro trimestres de gestação cadastradas nas unidades básicas e dois municípios piauienses as quais formaram o grupo único. A primeira fase se iniciou pela identificação das gestantes que atendam aos critérios de inclusão da pesquisa por meio de consulta aos prontuários e livro de registro de pré-natal. Inicialmente as gestantes foram abordadas nas unidades básicas de saúde durante a realização da consulta de pré-natal. No segundo momento foi aplicado a intervenção que consiste no envio via Whatsapp® Mensseger de um pacote de mensagens de texto e figuras (PMTF) acerca dos fatores de risco para o desmame precoce no período neonatal. Desse modo, a presente intervenção visa identificar inicialmente a intenção materna em amamentar e agir de modo a antecipar as principais dificuldades relacionadas ao aleitamento materno que influenciarão na intenção ou não de iniciar e manter a amamentação. A última etapa da intervenção se caracteriza pelo seguimento da intervenção ao longo do tempo, no 1ºe 3º mês do lactante. Nesse momento foi realizado ligações em cada mês supracitado e aplicado a escala IFI para aferir se a intenção verificada no início sofreu influência da intervenção prévia. Sendo possível a partir da reaplicação desse instrumento avaliar a ocorrência ou não da efetividade da intervenção. Resultados: observa-se que a intervenção educativa foi efetiva ao evidenciar um aumento exponencial dos itens da escala IFI nos momentos investigados e que dentre as características, a idade, nível de escolaridade, estado civil, renda familiar e realização de atividade remunerada são fatores que estão diretamente ligados a intenção materna de amamentar e a duração e exclusividade do aleitamento materno. Conclusão: a intervenção mostrou-se efetiva ao abordar as principais dificuldades, ainda na gestação, durante consulta de pré-natal evidenciando fragilidades que podem ser contornadas. Logo, tal instrumento apresenta potencial de ser usado como padrão nos serviços de saúde a fim de identificar as gestantes com baixa intenção e permitir intervir prontamente.
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DANILA BARROS BEZERRA LEAL
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ASPECTOS RELACIONADOS À NOTIFICAÇÃO DA COVID-19 NO MUNICÍPIO DE PICOS-PIAUÍ
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Orientador : ANDREIA RODRIGUES MOURA DA COSTA VALLE
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Data: 07/02/2023
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Introdução: a covid-19 provocou grandes impactos na saúde mundial, devido ao seu amplo espectro clínico, alta transmissibilidade, desconhecimento de tratamento e dificuldade de controle, necessitando de um monitoramento real dos casos para conseguir identificar pontos em comum e então formar a epidemiologia da doença. Objetivo: avaliar aspectos relacionados à notificação de casos suspeitos ou confirmados de covid-19. Método: trata-se de um estudo de caso transversal analítico, nas instituições públicas de saúde de Picos-Pi, que atendem casos de covid-19. Todos os profissionais que atuam na notificação da covid-19 compuseram a amostra, totalizando 42 participantes. Após aprovação em comitê de ética, a coleta de dados aconteceu de março a abril de 2022, e os dados foram coletados por meio de questionário auto aplicado. Em seguida, foram organizados no Microsoft Excel® e submetidos à análise estatística com o R Project for Statistical Computing versão 4.1.0. Resultados: os resultados referentes ao perfil sociodemográfico e ocupacional dos profissionais, que realizavam a notificação, mostraram que a maioria era do sexo feminino (90,5%) e todos eram enfermeiros. Na avaliação de conceitos do protocolo de notificação de covid-19 (prazo, compulsoriedade, notificação de todos os casos, momento para notificar), 61,9% responderam adequadamente quando indagado sobre o prazo da notificação de covid-19. A notificação de todos os casos foi escolhida por 73,8%. Sobre à compulsoriedade da notificação de covid-19, 88,1% dos profissionais responderam afirmativamente. Sobre a prática da notificação de covid-19, 45,2% dos participantes afirmaram levar 10 minutos ou mais para notificar; 35,7% consideram a ficha de notificação extensa e 33,7% dos participantes julgaram realizar o preenchimento em menos de cinco minutos. Ainda foi questionada sobre a disponibilidade de tempo para realizar a notificação, e uma maior parte dos profissionais (52,4%) consideraram ter pouco tempo para realizar a notificação. 59,5% dos participantes afirmaram ter recebido capacitação sobre covid-19, porém menos da metade dos participantes referiram ter recebido capacitação específica sobre a notificação de covid-19 (45,2%). As razões mais referidas para o preenchimento da ficha de notificação foram: ajuda a traçar estratégias para implantar programas de prevenção (34%) e ajuda a identificar o número de casos (27,8%). Foi unânime a resposta sobre a população ser beneficiada com a notificação e dentre os benefícios mais indicados pelos participantes foram: ajuda a traçar estratégias para implantar medidas de proteção contra a covid-19 (22,5%) e ajuda a identificar o número de casos de covid-19 no meu município (22,0%). Sobrecarga de trabalho foi considerado o principal obstáculo para a notificação. Conclusão: é necessário investimento para fortalecer as ações de vigilância em saúde, propondo ações de educação em saúde, a fim de melhorar a produção do dado, consequentemente melhorar a informação gerada e assim, subsidiar melhores planejamentos na saúde, que garantirão melhores condições de saúde.
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FERNANDA FERREIRA DE MORAIS
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DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO DE UMA TECNOLOGIA MHEALTH PARA O ACOMPANHAMENTO DA CONSULTA PRÉ-NATAL
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Orientador : HERLA MARIA FURTADO JORGE
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Data: 30/01/2023
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As tecnologias móveis em saúde, mobile health, são avaliadas como medicina ou saúde pública praticada por meio de dispositivos móveis, como telefones celulares, aparelhos de monitoramento de pacientes, assistentes pessoais digitais e outros dispositivos sem fio. A saúde móvel foi reconhecida pela Organização Mundial como um potencial estratégia para as práticas de saúde, beneficiando a incorporação desse artefato de forma cada vez mais frequente. Objetivo: Descrever o desenvolvimento de uma tecnologia mHealth, do tipo aplicativo móvel, para o acompanhamento da consulta pré-natal. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico por meio das três etapas: diagnóstico situacional da produção cientifica e tecnológica na temática, desenvolvimento de uma tecnologia mHealth, do tipo aplicativo móvel, , validação por juízes especialistas.
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ANDREIA KARLA DE CARVALHO BARBOSA CAVALCANTE
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AVALIAÇÃO DA CULTURA DE SEGURANÇA EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA: UM ESTUDO LONGITUDINAL
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Orientador : LIDYA TOLSTENKO NOGUEIRA
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Data: 20/01/2023
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Introdução: A cultura de segurança proporciona o aprendizado organizacional desde incidentes, notificação de erros e resolução dos problemas relacionados à segurança do paciente, mediada pelos núcleos de segurança do paciente. Objetivo: Comparar a cultura de segurança em Unidades de Terapia Intensiva, na perspectiva dos profissionais de saúde, antes e depois da implantação do núcleo de segurança. Método: Estudo multimétodos, desenvolvido em três etapas: 1 - Revisão integrativa com busca e seleção nas bases CINAHL, Web of Science, MEDLINE, LILACS e IBECS com amostra de 13 artigos que analisaram as contribuições das tecnologias digitais para a segurança do paciente no contexto hospitalar; 2 - Estudo transversal, analítico, tendo 320 participantes em 2016, por meio do Hospital Survey on Patient Safety Culture, faz parte da dissertação da Pós-graduação em Enfermagem da UFPI intitulada “Avaliação da Cultura de segurança em hospital de ensino”. 3 - Pesquisa analítica, delineamento longitudinal desenvolvida com 66 profissionais cinco anos depois, com nova coleta de dados na mesma instituição e com o mesmo instrumento, envolvendo exclusivamente os participantes das UTIs do estudo anterior, considerando a nova realidade da criação dos núcleos e a pandemia de COVID-19. Para comparar a cultura de segurança nos dois períodos, foi aplicado o Teste ANOVA de duas vias (Two-way ANOVA) nas amostras que atenderam ao pressuposto de normalidade, ou o Teste de Friedman, quando violaram os pressupostos de normalidade. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: A revisão evidenciou que as contribuições das tecnologias digitais são expressivas na literatura internacional, resultando na comunicação adequada, gerenciamento de riscos, redução de custos e tempo de atendimento, prática de medicação segura e registro de eventos adversos. No Brasil, os softwares, smartphone e/ou suporte telefônico ainda são limitados, demonstrando necessidade de tecnologias válidas, de fácil acesso e ampla disponibilidade. Nas etapas dois e três do estudo predominou o sexo feminino, tempo de trabalho e na unidade com 21 anos ou mais, carga horária semanal de 20 a 39 horas, maioria técnicos de enfermagem, com interação ao paciente, tempo de trabalho na especialização de 16 anos ou mais, prevalecendo a pós-graduação. Quanto as dimensões do instrumento, manteve-se moderadas nos períodos, a mais próxima da área de melhoria em 2016 “Expectativas e ações do supervisor” e “Trabalho em equipe na unidade”, em 2021, “Trabalho em equipe na unidade” e “Aprendizado Organizacional”. A nota de segurança do paciente, permaneceu regular e, houve um aumento na subnotificação de eventos mesmo após a implantação do núcleo. O índice de cultura de segurança nas etapas, destacou que as dimensões com diferenças estatísticas significativas foram: "Resposta não punitiva ao erro", "Abertura da comunicação" e "Expectativas e ações que promovam SP". O Alfa de Cronbach do instrumento variou em 2016 de 0,799 a 0,855 e em 2021 de 0, 828 a 0,874. Conclusão: Para ter cultura de segurança é necessário fundamentar estratégia e ações que priorize a promoção e a prevenção de segurança do paciente entre gestores e profissionais de saúde aliado as tecnologias no serviço.
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ANDRÉA PINTO DA COSTA RAMOS
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ASPECTOS EMOCIONAIS DE INDIVÍDUOS COM DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS À LUZ DA QUALIDADE DE VIDA.
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Orientador : GRAZIELLE ROBERTA FREITAS DA SILVA
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Data: 13/01/2023
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Introdução: As Doenças Inflamatórias Intestinais são distúrbios autoimunes que evidenciam uma resposta imunológica escassa ou acentuada, as duas principais categorias de doenças que a caracterizam são a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa. Tem-se como manifestações clínicas mais frequentes da doença: diarreia muco-sanguinolenta, acompanhada de cólicas intestinais, urgência evacuatória, tenesmo, e sintomas sistêmicos como febre, inapetência, astenia e emagrecimento. Acometem com mais frequência adolescentes e jovens adultos, contudo podem surgir em qualquer faixa etária. Fatores psicológicos exercem grande influência no curso das DII e na capacidade de adaptação do indivíduo. Através do estudo de aspectos emocionais, a psicologia da saúde trabalha para melhorar o ajustamento face às doenças inflamatórias a fim de que se possa enfrentar da melhor forma as limitações que essas doenças impõem e desfrutar de melhores condições de vida e saúde. Objetivo: Correlacionar o domínio aspectos emocionais do Inflammatory Bowel Disease Questionnaire com os dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes com DII. Metodologia: O delineamento do estudo é transversal e quantitativo. O cenário da pesquisa foi o Hospital Universitário – Universidade Federal do Piauí, cidade de Teresina, Estado do Piauí. A amostra é não probabilística por conveniência, com um total de 80 participantes. Para coleta de dados utilizou-se formulário para caracterização dos aspectos sociodemográfico, econômico e clínico dos pacientes com DII e o Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). Os resultados estão sendo apresentados por meio de gráficos e tabelas no programa Microsoftware Excel 2016 e Statistical Package for the Social Sciences-SPSS (Versão 26). Para a caracterização dos dados amostrais serão realizadas análises descritivas com valores de frequências relativas e absolutas, percentuais, medianas, médias e variabilidade de desvio padrão. A correlação entre as variáveis do IBDQ será verificada por meio do Teste Exato de Fisher. Resultados: Os resultados do IBDQ na amostra estudada, a QV foi boa, sendo que a amostra contou com total de 80 pacientes com DII, a maioria do sexo masculino com idade acima de 40 anos, consideram-se pardos, em sua maioria estãosolteiros/separados/divorciados, possuem ocupação profissional, estudaram entre 5-10 anos, consideram-se católicos. Conclusão: A qualidade de vida dos pacientes é considerada boa e a média±Dp do domínio emocional é de 60,40±12,97
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