Banca de QUALIFICAÇÃO: ANA CAROLINA FLORIANO DE MOURA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ANA CAROLINA FLORIANO DE MOURA
DATA: 21/09/2016
HORA: 15:00
LOCAL: Sala de Reunião PPGEnf
TÍTULO:

VALIDADE PREDITIVA DE ESCALAS DE AVALIAÇÃO DE RISCO PARA LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES CRÍTICOS

PALAVRAS-CHAVES:

Úlcera por pressão. Escalas. Medição de risco. Enfermagem.

PÁGINAS: 66
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem
RESUMO:

As escalas de avaliação de risco têm sido utilizadas como instrumentos efetivos para prever o risco de lesão por pressão. Porém, estudos não indicam consenso sobre qual escala é mais eficaz em unidade de terapia intensiva. O trabalho teve como objetivo avaliar as propriedades preditivas das escalas de Braden, Cubbin & Jackson e de Sunderland para desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes críticos. Delineamento longitudinal prospectivo, comparativo e metodológico, realizado em unidades de terapia intensiva de um hospital geral localizado no município de Teresina-PI, no período de agosto a novembro 2015. A amostra final foi composta por 41 pacientes críticos. Trata-se de um subproduto de macroprojeto com parecer consubstancial do Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital São Marcos. Os dados foram coletados com aplicação de formulário de caracterização e das escalas. Para a análise inferencial, foi utilizado o Teste Qui-Quadrado de Pearson. Quando não atendidos os pressupostos deste teste, as variáveis foram dicotomizadas para realização do Teste Exato de Fisher. Na análise das propriedades preditivas, foram construídas tabelas de contingência, utilizando-se os escores médios da primeira e da última avaliação diária dos pacientes. Para tanto, foram considerados cutoffs orientados pelos autores e referenciados na literatura, assim como cutoffs estatísticos. Os dados de predição das escalas foram utilizados para construção de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) e verificação da Area Under the Curve (AUC). Para a análise da consistência interna das escalas, utilizou-se o coeficiente alpha de Cronbach. Os pacientes apresentaram média de idade de 70,3 (±12,4) anos, sendo a maioria era do sexo feminino 22 (53,7%), de cor parda 16 (39,0%), residia na capital 22 (53,7%), eram casados ou mantinham união estável 31 (75,6%), com ensino fundamental completo ou maior 24 (58,5%), aposentados 27 (65,9%) e com renda familiar de até dois salários mínimos 25 (61,0%). Da totalidade de pacientes críticos, apenas 9 (22,0%) apresentavam história de lesão por pressão prévia e 6 (14,6%) foram admitidos na unidade de terapia intensiva com, no mínimo, uma lesão. No intervalo de avaliação, foram 21 (51,2%) os pacientes que desenvolveram lesão por pressão. O tempo para aparecimento de lesão variou de dois a 28 dias, com média de 8,4 (±7,1), sendo que 21 (77,8%) feridas surgiram em até 10 dias. Localizaram-se principalmente na região sacral 15 (55,6%), seguido da região do calcâneo 5 (18,5%). Verificou-se aumento de 0,3 unidades na média dos escores globais na avaliação com a escala de Braden, e redução de 1,1 unidades para Cubbin & Jackson e 0,3 para Sunderland. Com relação aos valores máximos dos escores, todas apresentaram aumento, com maior representatividade nas escalas de Braden e C&J (3 unidades, ambos), enquanto Sunderland teve acréscimo de uma unidade. Foi identificada diferença estatisticamente significativa somente na variação dos escores de C&J entre a primeira e a última avaliação (p=0,001). A escala de Braden apresentou estatística de consistência interna mais elevada, com alfa de Cronbach no valor de 0,751. Conforme a análise da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) das três escalas estudadas, a maior area under the curve (AUC), para os valores médios das avaliações inicial e final dos pacientes, foi da escala de Cubbin & Jackson, com medida de 59,3% (IC95% de 0,41 a 0,78; p=0,09). A escala de Braden apresentou o menor valor, com AUC de 52,9%, podendo variar de 34,8% a 70,9% (IC95%).

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1569033 - ELAINE CRISTINA CARVALHO MOURA
Presidente - 1655148 - GRAZIELLE ROBERTA FREITAS DA SILVA
Externo à Instituição - MARIA HELENA LARCHER CALIRI - USP
Interno - 2364966 - ROSILANE DE LIMA BRITO MAGALHAES